씬지로이드정 0.025mg 0.0375mg 0.05mg 0.075mg 0.1mg 0.112mg 0.15mg 0.2mg 레보티록신나트륨수화물 갑상선호르몬 갑상선기능저하증 점액부종 크레틴병

갑상선호르몬 씬지로이드정(Synthyroid Tab.)에 대해 알아보겠습니다. 갑상선, 부갑상선호르몬제로 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문의약품입니다.입니다. 갑상선호르몬을 보급함으로써 갑상선기능저하로 인한 증상을 개선하는 약입니다.

 

 

이 약을 복용하는 동안 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 복용 시 약에 대한 정보를 참고하면 갑상선기능저하증, 점액부종, 크레틴병 등의 증상을 개선하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 씬지로이드정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

 

 

외형정보 및 성상

용량 (mg)	색상	모양	크기 (mm)	일반적인 사용 용도
0.025	보라색	원형	5.7 x 5.7	민감한 환자 또는 초기 치료 용량
0.0375	청록색	원형	5.7 x 5.7	초기 치료 또는 저용량이 필요한 환자
0.05	엷은 분홍색	원형	5.6 x 5.6	유지 용량, 갑상선 기능 저하증 치료
0.075	분홍색	원형	6.4 x 6.4	중간 유지 용량
0.1	노란색	원형	7.6 x 7.6	중간 유지 용량, 성인 환자
0.112	연한 노란 분홍색	원형	7.8 x 7.8	특정 환자 용량
0.15	흰색	타원형	11.3 x 6.3	높은 유지 용량
0.2	연두색	타원형	12.5 x 7.1	성인의 초기 치료 및 유지 용량

 

성분정보

이 약 1정 중 레보티록신나트륨수화물이 용량에 따라 0.025mg, 0.0375mg, 0.05mg, 0.075mg, 0.1mg, 0.112mg, 0.15mg, 0.2mg이 함유되어 있습니다. 갑상선 호르몬입니다. 갑상선 기능 저하증, 갑상선종, 점액부종 등에 사용합니다.

 

레보티록신

레보티록신(levothyroxine)은 갑상선기능저하증에 사용되는 합성 갑상선호르몬입니다. 갑상선호르몬 농도가 낮아진 갑상선기능저하증 환자에게 투여 시 체내의 부족한 호르몬을 대체하여 정상범위로 유지함으로써 어린이의 정상적인 성장과 발달을 돕고 성인의 대사기능을 정상화합니다. 평생 동안 약물을 복용해야 하며 규칙적인 약물 복용이 매우 중요합니다.

 

효능, 효과

갑상선기능저하증, 점액부종, 크레틴병 등에 효과가 있습니다.

 

용법, 용량

 

1. 성인

보통 1일 1회 25-400㎍ 복용합니다. 일반적인 초회 복용량은 25-100㎍이며 유지량은 100-400㎍ 입니다.

 

2. 단, 연령 및 증상에 따라 적절히 증감합니다.

 

3. 정확한 용량을 지켜서 복용하는 것이 매우 중요한 약입니다.

 

4. 매일 정해진 시간에 규칙적으로 복용하고, 방사성 동위원소 치료기간 중에는 의사 지시에 따라 이 약 복용을 중단하도록 합니다.

 

 

사용상의 주의사항

 

1. 경고

갑상선 기능이 정상인 사람이 체중감소를 위해 갑상선 호르몬제를 단독 또는 다른 약물과 함께 복용하는 것은 적절하지 않으며 효과가 없습니다. 특히 식욕감퇴 효과가 있는 교감신경 흥분성 아민과 함께 복용 시 생명을 위협할 정도의 심각한 독성이 발생할 수 있습니다.

 

2. 다음 환자는 복용하지 않아야 합니다.

 

① 급성 심근경색, 급성 심근염, 급성 전층 심장염 환자는 기초대사항진으로 심부하가 증대되어 병세가 악화될 수 있습니다.

 

② 중증 협심증 환자

 

③ 빈맥을 동반한 심부전 환자

 

④ 심근염 환자

 

⑤ 갑상선기능항진증 환자

 

⑥ 치료 전 부신기능부전증 환자

 

⑦ 갑상선중독증 환자

 

⑧ 이 약에 과민증 환자

 

⑨ 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자는 복용하면 안 됩니다.

 

3. 다음 환자는 신중하게 복용해야 합니다.

 

① 고혈압, 협심증, 진구성 심근경색, 동맥경화증, 관상동맥질환 등 심혈관계 질환 환자

기초대사항진으로 심부하가 증대되어 병세가 악화될 수 있으므로 복용할 필요가 있는 경우에는 복용개시량을 소량으로 하고 보통보다 장기간에 걸쳐 증량하며 유지량은 최소필요량으로 합니다.

 

② 부신피질기능부전, 뇌하수체기능부전 환자

부신발증, 쇼크 등을 유발할 수 있으므로 부신피질기능부전의 개선을 충분히 고려하여 복용합니다.

 

③ 당뇨병 환자

혈당조절조건이 변화될 수 있으므로 충분히 고려하여 신중하게 복용합니다.

 

④ 고령자

 

⑤ 중증 또는 장기간 지속된 갑상선기능저하증 환자

 

⑥ 이 약은 황색 4호(타르트라진)를 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자는 신중하게 복용합니다.

 

 

씬지로이드정 부작용

이 약을 복용한 모든 환자에게서 부작용이 나타나는 것은 아니며, 환자의 상태와 증상에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 이 약의 복용을 즉시 중단하고 의사와 상의합니다.

 

1. 이 약은 과량복용으로 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있으므로 감량 또는 휴약 등 적절한 처치를 합니다.

 

① 순환기계

심계항진, 맥박증가, 부정맥, 협심증, 맥압의 상승

 

② 정신신경계

진전, 불면, 두통, 어지러움, 발한, 신경과민, 흥분, 불안, 조울 등의 정신 질환, 경련

 

③ 소화기계

식욕부진, 구토, 설사, 복부경련

 

④ 기타

근육통, 월경장애, 체중감소, 무력감, 다한증, 피부의 홍조

 

2. 과민증

발진 등이 나타날 수 있으며 이러한 경우에는 복용을 중지해야 합니다.

 

3. 간

간기능 장애가 나타날 수 있으며 발열, 권태감, 간기능 검사치의 이상 등이 나타난 경우에는 감량 또는 휴약 등 적절한 처치를 합니다.

 

4. 기타

동공산대, 소아의 고칼슘뇨증, 발작성향 증가(발작질환이 있는 소아의 경우)가 나타날 수 있습니다.

 

일반적 주의사항

1. 갑상선기능저하증 및 점액부종 환자는 소량부터 시작하여 복용하고 충분히 관찰하면서 점차 증량하여 유지량으로 하는 것이 바람직합니다.

 

2. 당뇨병 환자에 갑상선 호르몬 요법을 병용 시 인슐린 또는 경구용 혈당강하제의 용량을 증량합니다.

 

3. 고혈압을 포함한 심혈관계 질환 환자에게 이 약을 복용할 경우 흉통의 발전 또는 다른 심혈관계 질환의 악화가 있을 경우 이 약을 감량하는 등 주의합니다.

 

4. 당뇨병, 요붕증 또는 부신피질부전 환자에게 갑상선호르몬 요법시 그 증상의 강도를 심화시키므로 이러한 병행하는 내분비 질환에 대한 다양한 치료적 조치를 적절히 합니다.

 

5. 점액부종 혼수에 있어 당질코르티코이드의 함께 복용이 필요합니다.

 

6. 초극저체중 신생아 치료 시 부신기능 미성숙으로 인해 순환허탈이 발생할 수 있으므로 혈행 역학적 지표를 모니터링해야 합니다.

 

7. 비오틴은 갑상선 면역분석검사에 간섭을 유발하여 검사 결과가 실제보다 낮게 또는 높게 측정될 수 있습니다. 갑상선 기능검사가 요구될 때 비오틴 성분제제를 복용 중인 환자는 그 사실을 검사원에게 알려야 합니다. 가능한 경우, 비오틴 간섭에 영향을 받지 않는 대체 검사를 실시해야 합니다.

 

 

상호작용

이 약과 함께 다른 약물을 복용할 경우 상호작용으로 인해 약효에 영향을 미치거나 이상반응을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 함께 복용하는 약이 있거나 다른 약물을 복용 중인 경우 미리 의사에게 알려야 합니다. 다음의 약물을 복용하는 환자는 의사와 상의합니다.

 

1. 쿠마린계 항응고제와 함께 복용 시 갑상선호르몬이 비타민K의존성 응고인자의 이화를 촉진하여 상승작용이 나타날 수 있으므로 프로트롬빈시간을 측정하는 등 충분히 관찰하고 쿠마린계 항응고제의 용량을 조절하는 등 신중하게 복용합니다.

 

2. 에피네프린, 노르에피네프린, 에페드린 및 메칠에페드린 함유제제 등 교감신경효능약과 함께 복용 시 교감신경효능약의 작용이 증강되어 관상동맥질환 환자에서 관부전의 위험이 증대되므로 신중하게 복용합니다.

 

3. 디곡신, 디기톡신 등 강심배당체와 함께 복용 시 갑상선 기능 항진상태에서의 혈청 디곡신 농도가 저하되어 갑상선기능항진 상태가 상승됩니다는 보고가 있으므로 갑상선 기능 항진 상태에는 보통 다량, 갑상선 기능 저하 상태에는 보통 소량의 강심배당체를 복용합니다. 함께 복용 시 강심배당체의 혈중농도를 측정하면서 신중하게 복용합니다.

 

4. 인슐린 등 혈당강하제를 복용받는 환자에게 이 약을 복용하는 경우 혈당조절 조건이 변화될 수 있으므로 함께 복용 시 혈당치 및 환자의 상태를 충분히 관찰하면서 두 약물의 복용량을 조절하는 등 신중하게 복용합니다.

 

5. 콜레스티라민, 철분제제, 알루미늄 함유 제산제와 함께 복용 시 이 약의 흡수가 지연 또는 감소될 수 있으므로 복용간격에 주의하며 신중하게 복용합니다.

 

6. 항전간제(페니토인, 카르바마제핀 등), 바르비탈계 약물, 리팜피신 등의 효소유도약물은 이 약의 신진대사를 증가시켜 이 약의 혈중농도를 저하시킬 수 있으므로 함께 복용 시 이 약을 증량하는 등 신중하게 복용합니다.

 

7. 페니토인 및 카르바마제핀은 이 약을 혈장 단백 결합에서 해리함으로써 이 약의 효능을 상승시킬 수 있습니다.

 

8. 에스트로겐 또는 에스트로겐을 함유하는 경구용 피임약과 함께 복용 시 치록신결합글로불린의 양이 증가되어 이 약의 수요가 증가될 수 있습니다.

 

9. 아미오다론 및 프로프라놀롤은 이 약의 분해를 늦춰 효능발현기간을 연장할 수 있습니다.

 

10. 이 약은 삼환계 항우울약의 작용발현개시를 촉진할 수 있습니다.

 

11. 살리실산, 푸로세미드, 클로피브레이트 등은 이 약의 혈장 함유율을 증가시킬 수 있습니다.

 

12. 칼슘제제, 세벨라머, 란타늄 등의 인산염과 결합하는 약물을 함께 복용 시 이 약의 흡수가 지연 또는 감소될 수 있으므로 복용간격에 주의하여 신중하게 복용합니다.(최소 4시간 간격)

 

13. 레보티록신과 오르리스타트 동시 복용 시 갑상선 저하증 또는 갑상선 저하증 조절 저하가 발생할 수 있습니다.

 

14. 비오틴은 비오틴/스트렙타비딘 상호작용을 기반으로 하는 갑상선 면역분석법을 방해하여 검사 결과가 감소하거나 증가할 수 있습니다.

 

15. 세인트존스워트가 포함된 제품과 같은 효소 유도 약물은 레보티록신의 간 청소율을 증가시켜 갑상선 호르몬의 혈청 농도를 감소시킬 수 있습니다. 갑상선 대체 요법을 받는 환자는 이러한 제품을 동시 복용 시 갑상선 호르몬 용량을 늘려야 할 수 있습니다.

 

16. 프로톤 펌프 억제제(PPI)와의 함께 복용은 갑상선 호르몬의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 함께 복용 치료 동안 갑상선 기능의 정기적 모니터링 및 임상 모니터링이 권장되며, 갑상선 호르몬의 용량을 늘려야 할 수도 있습니다. PPI 치료가 끝날 때도 주의를 기울여야 합니다.

 

임산부, 수유부

 

1. 갑상선 호르몬은 태반 관문을 쉽게 통과하지 않습니다. 현재까지의 임상 경험 결과 임산부에 갑상선 호르몬을 복용했을 때 태아에 대한 부작용이 나타나지 않았으므로 임신 중에도 치료를 중단하지 않습니다.

 

2. 갑상선 호르몬은 소량 유즙으로 분비됩니다. 갑상선호르몬은 심각한 부작용과 관련이 없으며 종양을 발생시키지 않으나 이 약을 수유부는 복용 시 주의합니다.

 

소아

 

1. 크레틴병에 대한 진단 및 치료의 시작은 발육결핍을 방지하기 위하여 가능한 한 출생 후 바로 시작합니다. 혈장 레보치록신(T4) 및 갑상선자극호르몬(TSH) 농도의 선별검사를 하여 신생아 중 이런 집단을 할 수 있습니다.

 

2. 선천성 및 후천성 갑상선 저하증 소아 환자의 경우, 불충분한 치료는 인지 발달과 선형 성장에 부정적 영향을 미칠 수 있으며, 과잉 치료는 두개골 유합증과 골연령 가속화와 연관이 있습니다.

 

고령자

고령자에 이 약을 복용 시 기초대사항진으로 심부하가 증대되어 협심증 등의 증상이 나타날 수 있고 일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 복용 개시량을 소량으로 하고 보통보다 장기간에 걸쳐 증량하며 유지량은 최소 필요량으로 합니다.

 

 

임상검사치에의 영향

1. 갑상선결합글로불린(TBG)의 농도 변화를 T4 및 T3치의 해석에 있어 고려합니다. 그런 경우에는 비결합 호르몬의 농도치를 측정합니다. 임신, 에스트로겐, 에스트로겐 함유 경구용 피임약 및 전염성 간염은 티록신결합글로불린의 농도를 증가시키는 반면 신증, 선단비대증 및 안드로겐 또는 코르티코이드 요법 동안에는 감소됩니다. 가족성 티록신결합 저글로불린혈증 및 고글로불린혈증이 보고되었습니다. 티록신결합글로불린 결핍의 확률은 약 1/9,000입니다. 알부민과 치록신의 결합은 살리실산에 의해 억제됩니다.

 

2. 의약용 또는 식이성 요오드는 모든 방사선 요오드 흡착 생체내 (생체 내(in vivo)) 시험을 방해하여 낮은 흡착률을 보이는데, 이것은 호르몬 생합성이 실제로 감소함을 반영하는 것은 아닙니다.

 

3. 적절한 용량 대체에도 불구하고 갑상선기능저하증의 지속이 임상적 및 실험실적 증거로 나타나는 것은 환자의 낮은 순응성, 낮은 흡수율, 변으로의 배출과다 또는 제제의 비활성화를 의미하며 갑상선 호르몬에 대한 세포 내 저항은 매우 드뭅니다.

 

과량복용 시의 처치

 

1. 증상

심계항진, 맥박증가, 부정맥, 협심증, 울혈성 심부전, 진전, 불면, 두통, 어지러움, 발한, 신경과민, 흥분, 불안, 조울 등의 정신증상, 식욕부진, 구토, 설사, 근육통, 월경장애, 체중감소, 무력감, 피부의 홍조

 

2. 처치

① 1회의 과량복용 시 구토유발, 위세척, 콜레스티라민 또는 약용탄을 복용하여 이 약의 흡수를 억제하거나 대증요법을 실시합니다.

 

② 처치

환기유지를 위해 산소를 공급합니다. 교감신경흥분증상에는 프로프라놀롤 등 베타차단제를, 울혈성 심부전에는 강심배당체를 복용하며 발열, 저혈당 및 체액손실에 대해서는 적절한 처치를 합니다. 티록신의 흡수를 억제하기 위해 콜레스티라민을 복용하거나 T4의 T3로의 전환을 억제하기 위해 당질코르티코이드를 적용하는 등 다른 보조적인 방법이 있습니다.

 

기타

유사약물 (리오치로닌나트륨)의 복용에 의해 드물게 쇼크, 울혈성 심부전이 나타날 수 있습니다는 보고가 있습니다. 과량복용에 의해 이러한 증상이 나타날 수 있으므로 감량 또는 휴약 하는 등 적절한 처치를 합니다.

 

용량에 따른 사용 방법

 

• 씬지로이드정 0.025mg

 

민감한 환자 또는 초기 치료 용량으로 사용됩니다. 이 용량은 보통 갑상선 기능 저하증이 경미하거나, 레보티록신에 민감한 환자들에게 적용됩니다. 초기 용량으로 사용하여 환자의 반응을 관찰하고, 필요에 따라 점진적으로 용량을 조절합니다. 이렇게 낮은 용량으로 시작하면 부작용 발생을 최소화하고, 환자의 신체가 약물에 적응할 수 있도록 도와줍니다.

 

• 씬지로이드정 0.0375mg

 

초기 치료 또는 저용량이 필요한 환자에게 사용됩니다. 이 용량은 특히 레보티록신에 민감한 환자나 노인 환자들에게 적합합니다. 낮은 용량으로 시작하여 서서히 증량함으로써 부작용의 위험을 줄이고, 환자의 갑상선 호르몬 수치를 안전하게 조절할 수 있습니다. 이는 초기 치료 단계에서 환자의 반응을 확인하고, 적절한 유지 용량을 설정하는 데 도움이 됩니다.

 

• 씬지로이드정 0.05mg

 

유지 용량으로 사용되며, 갑상선 기능 저하증의 치료에 적합합니다. 이 용량은 이미 초기 치료 단계를 거친 후 유지 치료가 필요한 환자들에게 자주 처방됩니다. 유지 용량은 갑상선 호르몬 수치를 안정적으로 유지하며, 정상적인 대사 기능을 회복시키는 데 중요합니다. 환자의 증상과 혈액 검사 결과에 따라 용량을 조절하여 최적의 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

 

• 씬지로이드정 0.075mg

 

중간 유지 용량으로 사용됩니다. 이 용량은 초기 치료 단계를 마치고, 갑상선 호르몬 수치가 안정화된 환자들에게 적합합니다. 중간 유지 용량은 대부분의 성인 환자에게 효과적이며, 갑상선 기능 저하증의 장기적인 관리에 중요한 역할을 합니다. 적절한 용량 조절을 통해 부작용을 최소화하고, 정상적인 갑상선 기능을 유지할 수 있습니다.

 

• 씬지로이드정 0.1mg

 

중간 유지 용량으로, 성인 환자에게 자주 처방됩니다. 이 용량은 갑상선 기능 저하증 환자의 장기적인 관리에 적합하며, 정상적인 갑상선 호르몬 수치를 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 환자의 개별적인 필요에 따라 용량을 조절하여 최적의 치료 효과를 얻을 수 있으며, 정기적인 혈액 검사를 통해 치료 효과를 모니터링합니다.

 

• 씬지로이드정 0.112mg

 

특정 환자에게 맞춤 용량으로 사용됩니다. 이 용량은 갑상선 호르몬 수치가 조금 더 섬세한 조절이 필요한 환자들에게 적합합니다. 환자의 체중, 나이, 기타 건강 상태에 따라 적절한 용량을 설정하며, 정기적인 검사를 통해 치료 효과를 지속적으로 모니터링합니다. 맞춤 용량은 개별 환자의 필요에 따라 조절되며, 부작용을 최소화하면서 최적의 치료 효과를 제공합니다.

 

• 씬지로이드정 0.15mg

 

높은 유지 용량으로, 갑상선 기능 저하증의 심한 경우에 사용됩니다. 이 용량은 중증 갑상선 기능 저하증 환자에게 적합하며, 빠른 증상 개선과 정상적인 갑상선 기능 회복을 위해 사용됩니다. 용량이 높기 때문에 부작용 발생 가능성을 면밀히 모니터링해야 하며, 정기적인 검사를 통해 치료 효과를 확인하고 필요시 용량을 조절합니다.

 

• 씬지로이드정 0.2mg

 

성인의 초기 치료 및 유지 용량으로 사용됩니다. 이 용량은 성인 갑상선 기능 저하증 환자의 초기 치료에 효과적이며, 유지 치료 단계에서도 자주 사용됩니다. 초기 치료 용량으로 사용될 때는 환자의 반응을 면밀히 관찰하고, 필요한 경우 점진적으로 용량을 조절합니다. 높은 용량이므로 부작용 발생 가능성을 주의 깊게 모니터링하면서 치료를 진행합니다.

 

저장방법

차광기밀용기, 실온(1~30℃)보관합니다.

 

사용기간

일로부터 36 개월입니다.

 

기타 주의사항

 

1. 매일 일정한 시간에 복용합니다.

 

2. 흡수증가를 위해 아침 공복에 복용합니다.

 

3. 체중감소, 맥박증가, 두근거림 등의 증상이 나타나면 의사 등 전문가와 상의합니다.

 

4. 가슴이 두근거리거나, 발한, 떨림, 월경불순, 체중변화 등의 증상이 지속되면 의사와 상의하시기 바랍니다.

 

5. 고혈압 또는 당뇨병이 있는 경우 의사 등 전문가에게 미리 알립니다.

 

6. 콜레스티라민(퀘스트란-고지혈증 치료제), 철분제, 칼슘제, 알루미늄 함유 제산제 등은 이 약의 흡수에 영향을 줄 수 있으므로 복용 간격에 주의합니다.

 

7. 다른 약물과 함께 복용 시 반드시 일정시간 간격을 두고 복용합니다.

 

임의로 복용량을 증감해서는 안되며 의사의 처방, 약사의 복약지도에 따른 복용법과 복용량을 준수해야 합니다. 이상으로 씬지로이드정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다. 

 

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