크래밍정 효능 효과 부작용 에르고타민 카페인무수물 편두통약

편두통약 크래밍정(Craming Tab.)에 대해서 알아보겠습니다. 급성 편두통약으로 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문의약품입니다. 확장된 두개 뇌혈관을 수축시켜 급성 편두통 증상을 소실시키는 약입니다.

 

 

이 약을 복용하는 동안 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 복용 시 약에 대한 정보를 참고하면 급성 편두통을 완화하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 크래밍정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

 

 

외형정보

성상	적색을 띤 분홍색의 정제
제형	나정
모양	원형
색깔	분홍
크기	장축 : 9.12, 단축 : 9.12, 두께 : 3.80
식별표기	마크, 분할선
분할선	-

 

성분정보

크래밍정 1정 280mg 에르고타민타르타르산염 1mg, 카페인무수물 100mg이 함유되어 있습니다. 편두통약입니다. 다만, 편두통을 예방하는 약이 아니므로 증상이 있을 때만 복용합니다.

 

1. 에르고타민

에르고타민(ergotamine)은 맥각균(Claviceps purpurea : 호밀, 보리, 귀리 등 벼과 식물에 기생하는 곰팡이의 균핵)에서 추출한 알칼로이드로 혈관을 수축하는 특성을 가지고 있는 약물입니다. 뇌혈관을 수축시키는 작용을 나타내는 신경전달물질인 세로토닌(serotonin) 수용체에 작용하여 뇌혈관을 수축시키고 통증 전달과정을 저해하여 급성 편두통의 증상을 완화시켜 줍니다.

 

2. 카페인무수물

물분자(수분)가 빠진 카페인으로 진통제 효과를 높이는 역할을 합니다. 카페인은 아세트아미노펜·이부프로펜, 에르고타민제 등과 복합제로 사용되는데, 진통제 성분의 흡수를 촉진하고, 효과를 지속 및 상승시키는 역할을 합니다. 확장되어 있는 혈관을 수축시켜 편두통 완화에 도움을 줍니다.

 

카페인은 뇌혈관을 확장해 두통을 유발하는 성분인 아데노신과 구조가 유사한데, 아데노신 대신 뇌 속 아데노신 수용체에 결합해 피로감을 줄여주고 뇌혈관을 수축시켜 두통이 완화시켜 줍니다. 머리를 맑아지게 하고 개운하게 하는 각성 효과를 나타냅니다.

 

효능, 효과

편두통

 

용법, 용량

 

1. 성인은 초회량으로 1회 2정을 복용하고 치료효과가 없으면(복용 후 두통이 가라앉지 않으면) 30분마다 1정씩 복용합니다.

 

2. 총복용량이 1일 복용량은 6정을 넘지 않도록 합니다.

 

3. 총복용량이 1주 복용량은 10정을 넘지 않도록 합니다.

 

4. 두통이 시작된 후보다는 편두통의 전조 증상이 있을 때 복용하는 것이 좋습니다.

 

 

사용상의 주의사항

 

1. 다음 환자는 복용하지 않아야 합니다.

 

① 말초혈관장애, 폐색성혈관장애, 협심증, 관상동맥질환, 적절히 조절되지 않는 고혈압 환자

 

② 중증의 간ㆍ신장애 환자

 

③ 패혈증 환자, 쇼크 환자

 

④ 녹내장 환자

 

⑤ 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

 

⑥ 수유부

 

⑦ 이 약의 성분, 맥각알칼로이드 또는 카페인에 과민증의 병력이 있는 환자

 

⑧ 측두 동맥염

 

⑨ 편마비성 또는 기저 편두통

 

⑩ 마크로라이드계 항생제(예 : 에리스로마이신, 클래리스로마이신, 록시스로마이신 등), HIV 프로테아제 또는 역전사효소 억제제, 아졸계 항진균제 등의 강력한 CYP3A4 저해제를 복용 중인 환자

 

⑪ 혈관수축제를 복용 중인 환자

맥각알칼로이드(에르고타민, 디히드로에르고타민 함유제제), 5HT1 수용체 효능제(수마트립탄, 리자트립탄, 알로트립탄, 졸미트립탄 등) 이 약을 서로 24시간 이내에 함께 복용하지 않아야 합니다.

 

2. 다음 환자는 신중하게 복용해야 합니다.

 

① 심장애 환자

 

 

크래밍정 부작용

이 약을 복용한 모든 환자에게서 부작용이 나타나는 것은 아니며, 환자의 상태와 증상에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 이 약의 복용을 즉시 중단하고 의사와 상의합니다.

 

가장 일반적으로 나타난 이상반응은 구역과 구토입니다. 에르고타민의 용량에 의존하여 혈관 수축과 관련된 증상 및 징후가 발생할 수 있습니다.

 

1. 과민증

국소의 부종 및 가려움증, 때때로 발진이 나타날 수 있으며, 이러한 경우 복용을 중지해야 합니다.

 

2. 순환기

심계항진, 말초혈관수축, 일시적인 빈맥 또는 서맥, 청색증, 전흉부통, 흉부불쾌감 등이 나타날 수 있습니다. 드물게 혈압증가가, 매우 드물게 괴저가 발생할 수 있습니다. 말초혈관 수축에 의해 전흉부 통증, 심근 허혈, 드물게 경색이 나타날 수 있고 관 상 심장 질환의 병력이 없는 경우에도 나타날 수 있습니다.

 

3. 정신신경계

불면, 불안, 진전, 혼란, 때때로 어지러움 등이 나타날 수 있습니다.

 

4. 자율신경계

지각이상(사지마비), 사지근육통, 사지탈력감 등이 나타날 수 있습니다. 손가락 또는 발가락에 자극적인 통증이 나타날 경우에는 즉시 복용을 중단하고 의사의 지시에 따릅니다.

 

5. 소화기

구역, 구토, 복통, 설사가 나타날 수 있습니다.

 

6. 장기복용

장기 복용에 의해 심한 혈관수축, 동맥내막염이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하면 서 신중하게 복용합니다. 장기복용 후 급히 복용을 중단하면 때때로 두통을 호소하는 금단증상이 나타 날 수 있습니다.

 

7. 기타

동공축소 또는 확대가 나타날 수 있고 드물게 호흡곤란, 맥박소실, 맥각중독(에르고티즘)이 나타날 수 있습니다.

 

 

일반적 주의사항

 

1. 편두통 예방 목적으로는 사용하지 않습니다.

 

2. 이 약은 혈관 연축을 유발할 수 있으므로 지시된 용량을 초과하지 않습니다.

 

3. 이약을 복용하는 환자에게 허용된 최대용량 및 과량복용 시 처음 이상증상을 알려주어야 하며 이상증상은 손가락 및 발가락의 감각저하 및 감각이상(무감각, 저림), 편두통과 상관없는 오심 구토 증상, 심근허혈의 증상(전흉부 통증)입니다. 복용 중 이러한 증상이 나타나면 즉시 복용을 중지하고 의사와 상의합니다.

 

4. 혈관수축 작용으로 인하여 이 약은 관상동맥질환의 병력이 없었던 환자에게도 심근허혈 또는 드문 경우 심근 경색을 유발할 수 있습니다.

 

5. 경도～중등도의 간장애 환자, 특히 담즙 정체 환자는 적절히 모니터링되어야 합니다.

 

6. 이 약의 연장된 사용 및 연속적인 치료로 인하여 약물 유도성 두통이 발생하는 것이 보고 되었습니다.

 

7. 에르고타민의 장기 연용에 의해 흉막 및 후복막 등의 섬유화가 나타났다는 보고가 있습니다. 또한 드물게 심장판막의 섬유화가 보고되었습니다.

 

상호작용

이 약과 함께 다른 약물을 복용할 경우 상호작용으로 인해 약효에 영향을 미치거나 이상반응을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 다른 약물을 복용 중인 경우 미리 의사에게 알려야 합니다. 다음의 약물을 복용하는 환자는 의사와 상의합니다.

 

1. 마크로라이드계 항생제(트롤레안도마이신, 에리스로마이신, 조사마이신, 클래리스로마이신 등), HIV 프로테아제/역전사효소 억제제(리토나비르, 인디나비르, 넬피나비르, 델라비딘 등), 또는 아졸계 항진균제(케토코나졸, 이트라코나졸, 보리코나졸 등) 등의 강력한 CYP3A4 저해제 : 혈중 에르고타민의 농도를 상승시켜 맥각독성(혈관경련, 말단 및 기타 조직 허혈)을 일으킬 수 있으므로 함께 복용하지 않습니다. 맥각알칼로이드는 CYP3A의 기질과 저해제로 알려져 왔습니다. 다른 싸이토크롬P450 동종효소에 대한 약동학적 상호작용은 알려진 것이 없습니다.

 

2. 에르고타민함유 제제와 프로프라놀롤을 함께 투여받은 환자에서 혈관 경련 반응이 보고되었습니다.

 

3. 맥각알칼로이드(에르고타민, 디히드로에르고타민 함유제제), 5HT1 수용체 효능제(수마트립탄, 리자트립탄, 알로트립탄, 졸미트립탄 등) 및 니코틴(예 : 흡연) 등 혈관수축제와의 함께 복용은 약리적 상가작용에 의해, 혈압 상승 및 맥각중독(에르고티즘)(말초혈관수축 증가)의 위험성을 증가시키므로 이약을 서로 24시간 이내에 함께 복용하지 않습니다.

 

임산부

 

1. 임산부는 의사와 상의합니다.

 

2. 주석산에르고타민은 자궁수축 작용 및 혈관수축작용이 있으므로 임산부 또는 임신하고 있을 가능성 이 있는 여성은 복용하지 않습니다.

 

수유부

 

1. 수유부는 의사와 상의합니다.

 

2. 주석산에르고타민은 모유로 이행되어 유아에게 구토, 설사, 맥박 약화, 혈압 불안정을 일으킬 수 있으므로 수유 중의 여성은 복용하지 않습니다.

 

소아

소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않습니다.

 

 

과량복용 시의 처치

 

1. 증상

구역, 구토, 졸음, 착란, 빈맥, 현기, 마비감, 자통, 말초맥박의 감소 또는 소실을 수반하는 사지통 및 청색증, 고혈압 또는 저혈압, 경련, 혼미, 혼수, 경련, 쇼크, 호흡억제, 맥각중독(에르고티즘) 등

 

맥각중독(에르고티즘)은 강력한 동맥혈관수축 현상으로써 사지 저림, 통증과 같은 사지의 혈관허혈과 청색증, 맥박 소실 등의 증상이 나타나며 만약 치료되지 않은 상태가 지속되면 괴저가 생길 수 있습니다. 또한 맥각중독은 신장 또는 뇌혈관 경련과 같은 다른 조직의 혈관 허혈의 증상을 포함할 수 있습니다.

 

2. 처치

일반적 약물제거법(최토, 위세정, 약용탄 복용, 사하 등)에 의해 이 약을 제거합니다. 증상에 따라 대증치료하며 필요시 호흡의 유지, 저혈압의 보정, 경련방지를 행합니다. 심각한 말초혈관 수축 반응 시 니트로푸르시드, 펜톨아민, 또는 디히드랄라진과 같은 말초혈관 확장제를 정맥복용하고 해당 부위를 국소적으로 따뜻하게 하며 조직 손상을 억제하는 처치를 합니다. 관상혈관 수축 시 니트로글리세린과 같은 약물로 적절한 치료를 해야 합니다. 혈관확장제 복용은 유효하나, 이미 저혈압이 있는 환자는 악화되지 않도록 신중하게 복용해야 합니다

 

저장방법

차광밀폐용기, 실온(1~30℃) 보관합니다.

 

사용기간

제조일로부터 36 개월입니다.

 

보관 및 취급상의 주의사항

1. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다

 

2. 의약품을 다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 의약품 오용으로 인한 사고의 원인이 되거나 의약품 품질유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의해야 합니다

 

기타 주의사항

 

1. 편두통 예방 목적으로 사용하지 않습니다.

 

2. 정해진 용량을 초과하지 않도록 주의하고, 복용 중 손가락, 발가락의 무감각, 따끔거림, 흉부 통증 등의 증상이 나타나면 의사와 상의하시기 바랍니다.

 

3. 구역, 구토, 가슴 두근거림, 어지러움, 불면 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

4. 혈관을 수축시키는 니코틴(흡연), 편두통약(트립탄)과의 함께 복용을 피해야 합니다.

 

5. 과량복용 시 심각한 부작용이 나타날 수 있으므로 반드시 정해진 용법·용량을 지켜야 합니다.

 

6. 심혈관계 질환 환자나 그 병력이 있는 경우 의사 등 전문가에게 미리 알립니다.

 

7. 임산부, 수유부는 복용이 권장되지 않습니다.

 

임의로 복용량을 증감해서는 안되며 의사의 처방, 약사의 복약지도에 따른 복용법과 복용량을 준수해야 합니다. 이상으로 크래밍정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다. 

 

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