카리메트과립 효능 효과 부작용 폴리스티렌설폰산칼슘 고칼륨혈증약

고칼륨혈증약 카리메트과립(Kalimate Granule)에 대해서 알아보겠습니다. 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문의약품입니다. 장에서 칼륨의 배설을 촉진시켜, 혈중 칼륨농도를 정상화시켜 주는 약입니다.

 

 

이 약을 복용하는 동안 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 복용 시 약에 대한 정보를 참고하면 고칼륨혈증을 개선하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 카리메트과립의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

 

 

외형정보

성상 : 흰색 또는 담황색의 과립제입니다.

 

 

성분정보

카리메트과립 1포 (5.5g) 중 폴리스티렌설폰산칼슘 5g이 함유되어 있습니다. 체내 칼륨을 배설시켜 몸 안에 칼륨이 축적되지 않도록 하는 약입니다. 신장 기능 이상으로 정상적인 칼륨 배설이 안 되는 경우(고칼륨혈증)에 사용합니다.

 

폴리스티렌설폰산칼슘

폴리스티렌설폰산칼슘(Calcium polystyrene sulfonate)은 신장기능이 저하된 환자의 혈장내 칼륨농도가 증가되는 것을 방지하기 위해 사용됩니다. 이 약을 복용하면 결장 주변에서 칼슘 이온 (Ca++)이 장관 내부에 있는 칼륨 이온 (K+)과 교환됩니다. 교환된 약은 소화되거나 체내에 흡수되지 않고 대변으로 배출되기 때문에 장관 내부에 있던 칼륨이 체외로 빠져나가게 됩니다

 

만성 신부전 환자의 경우 혈액투석을 최대한 늦추기 위하여 사용하며, 투석 환자의 경우에는 이 약 복용으로 혈장의 칼륨 농도를 낮춤으로써 투석 횟수를 줄일 수 있습니다.

 

※동일한 성분이 함유된 의약품으로는 엠피카로우과립, 카리트과립, 카립트과립, 카비엠과립, 카슈트과립, 카포네과립 등이 있습니다.

 

효능, 효과

고칼륨혈증

 

용법, 용량

 

1. 경구복용

 

① 성인기준 1일 15-30g을 2-3회로 분할하고 1회량( 1~2포)을 물 30-50㎖에 현탁(물에 타서)하여 복용합니다.

 

② 찬물에 타서 복용하거나 빨대를 이용해서 복용하면 불쾌한 맛을 줄일 수 있습니다.

 

③ 함께 복용 시 다른 약의 흡수와 효과를 감소시킬 수 있으므로 최소 3시간 간격을 두고 복용합니다.

 

2. 직장투여

성인기준 1회 30g을 물 또는 2% 메틸셀룰로오스용액 100㎖에 현탁 하여 직장에 투여합니다. 현탁액을 체온정도로 가온하고 30분-1시간 장관내 방치합니다. 액이 누출되는 경우에는 베개로 둔부를 올려주거나 잠시동안 슬흉위 사이를 잡아줍니다. 물 또는 2% 메틸셀룰로오스 대신 5% 포도당용액을 사용할 수 있습니다.

 

3. 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

 

 

사용상의 주의사항

 

1. 다음 환자는 복용하지 않아야 합니다.

 

① 고칼슘혈증 환자

 

② 부갑상선기능항진증 환자

이온교환으로 혈중칼슘농도가 상승할 수 있습니다.

 

③ 다발성 골수종 환자

이온교환으로 혈중칼슘농도가 상승할 수 있습니다.

 

④ 사르코이드증 또는 전이성 암종 환자

 

⑤ 폐색성 장질환 환자

장관천공이 나타날 수 있습니다.

 

⑥ 1개월 미만의 신생아

경구복용에 한합니다

 

⑦ 수술이나 약물 투여로 소화관 운동이 저하된 신생아

직장투여에 한합니다.

 

2. 다음 환자는 신중하게 복용해야 합니다

 

① 변비가 자주 발생하는 환자

장폐색, 장관천공이 나타날 수 있습니다

 

② 장관협착 환자

장폐색, 장관천공이 나타날 수 있습니다.

 

③ 소화관 궤양 환자

증상을 악화시킬 수 있습니다.

 

 

카리메트과립 부작용

이 약을 복용한 모든 환자에게서 부작용이 나타나는 것은 아니며, 환자의 상태와 증상에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 이 약의 복용을 즉시 중단하고 의사와 상의합니다.

 

이 약에 대한 임상시험 및 시판 후 안전성 조사결과, 총 1,182에 복용 시 151명(12.8%)에서 159건의 이상반응이 보고되었습니다. 이 중 가장 많이 보고된 이상반응은 변비(109건, 9.2%), 식욕부진(18건, 1.5%), 구역(16건, 1.4%), 저칼륨혈증 (13건, 1.1%) 등이었습니다.

 

1. 소화기계

변비, 구역, 구토, 식욕부진, 위부불쾌감, 배아픔, 장관천공, 장폐색 등이 나타날 수 있습니다.

 

2. 전해질

저칼륨혈증 등이 나타날 수 있습니다. 또한 이 약 직장투여 시 발진, 변비, 저칼륨혈증 등이 보고된 바 있습니다.

 

일반적 주의사항

 

1. 이 약은 장관천공, 장폐색이 나타날 가능성이 있으므로 심한 변비, 지속적인 복통, 구토 등의 이상 이 나타나는 경우에는 복용을 중단하고 적절한 처치를 합니다.

 

2. 복용 시 환자에게 배변상태를 확인하도록 하며, 변비와 함께 복통, 복부 팽만감, 구토 등의 증상이 동반되어 나타나는 경우에는 의사 등과 상담하도록 합니다.

 

3. 이 약의 복용 시 혈청 칼륨치 및 혈청 칼슘 치를 정기적으로 측정해야 합니다. 이에 대한 검사결과 이상 등이 나타나는 경우, 복용용량을 감량하거나 일시적으로 복용을 중지하는 등의 적절한 조치를 해야 합니다. 특히 혈청 칼륨치가 5 mmol/ℓ 이하로 떨어지는 경우 이 약의 복용을 중지해야 합니다.

 

4. 칼슘 수지를 투여받는 투석 환자 또는 만성 신부전 환자에서 고칼슘혈증이 나타날 수 있습니다.

 

5. 흡인의 위험 (복용에 한함)

폴리스티렌설폰산나트륨 입자 흡입에 의한 급성기관지염 또는 기관지폐렴 사례가 보고되었습니다. 구역질 반사 장애, 의식 수준의 변화 또는 역류에 취약한 환자에서 위험이 증가할 수 있습니다. 이 약은 환자가 똑바로 선 상태에서 복용합니다.

 

6. 이 약은 다른 복용 약물의 위장관 흡수와 효과를 감소시키므로 다른 복용 약물과 함께 복용을 피해야 합니다. 이 약은 다른 복용 약물의 복용 3시간 전 또는 복용 3시간 후에 복용합니다. 위마비 환자의 경우 6시간 간격을 고려해야 합니다.

 

상호작용

이 약과 함께 다른 약물을 복용할 경우 상호작용으로 인해 약효에 영향을 미치거나 이상반응을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 다른 약물을 복용 중인 경우 미리 의사에게 알려야 합니다. 다음의 약물을 복용하는 환자는 의사와 상의합니다.

 

1. 디기탈리스, 디곡신 등

이 약의 혈청 칼륨치 저하 작용에 의해 디기탈리스 중독 작용이 증강될 수 있으므로 함께 복용 시에는 신중하게 복용합니다.

 

2. 알루미늄, 마그네슘 또는 칼슘 등을 함유하는 제산제 또는 완하제 (예 : 건조 수산화 알루미늄 겔, 수산화마그네슘, 침강 탄산칼슘 등) : 이 약은 양이온 공여 물질과 비가역적으로 반응하여, 이 약의 칼륨 결합능이 저하될 수 있습니다. 또한, 장관 내에 분비된 탄산수소염의 중화를 방해하여 전신성 알칼리증(Alkalosis)이 나타날 수 있습니다.

 

3. 이 약은 다른 복용 약물의 위장관 흡수와 효과를 감소시키므로 다른 복용 약물과 함께 복용을 피해야 합니다.

 

 

적용상 주의사항

 

1. 복용 관련

 

① 이 약의 소르비톨 현탁액 복용 시 결장협착, 결장궤양 등이 보고되었습니다.

 

② 이 약의 유사 약물(폴리스티렌설폰산나트륨)의 소르비톨 현탁액 복용 시 소장내 천공, 장점 막 괴사, 소장종양과 결장괴사 등이 보고되었습니다.

 

③ 이 약 복용 시 소화관에서의 축적을 피하기 위해 변비가 발생하지 않도록 주의합니다.

 

2. 직장투여 관련

 

① 동물실험(랫트)에서 소르비톨의 직장투여에 의해 장벽괴사가 보고되었으며, 폴리스티렌설폰산형 양이온의 소르비톨 현탁액을 직장투여한 경우에도 결장괴사가 보고되었습니다. 따라서, 이 약을 직장투여하는 경우에는 소르비톨 용액을 사용하지 않도록 합니다.

 

② 이 약 투여 후 장관에 잔류되지 않도록 충분히 제거해야 합니다. 특히 정상적인 배설이 곤란한 환자인 경우 다른 적절한 방법을 이용하여 이 약을 장관에서 배설시킵니다.

 

과량복용 시의 처치

과량복용 시 자극반응성 착란, 사고과정 지연, 심한 근무력이나 마비 등의 저칼륨혈증 증상과 심전도 상의 이상, 심부정맥이 나타날 수 있습니다. 이러한 경우에는 하제나 관장제를 이용하여 위장관으로부터 이 약을 제거하고 혈청 칼륨치를 정상치로 회복하는 등의 적절한 처치를 합니다. 또한 혈청 칼슘치도조절합니다.

 

임산부, 수유부

 

1. 임산부와 수유부는 의사와 상의합니다.

 

2. 임산부, 수유부에 대한 안전성·유효성은 확립되어 있지 않습니다.

 

고령자

일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 감량하는 등 주의합니다.

 

저장방법

기밀용기, 실온(1~30℃)보관합니다.

 

사용기간

제조일로부터 36 개월입니다.

 

기타 주의사항

 

1. 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 의사 또는 약사 등 전문가와 상의합니다.

 

2. 과량으로 복용하지 않도록 주의합니다.

 

3. 변비, 구토, 식욕부진 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

 

4. 불규칙한 맥박, 심한 근무력감이 나타나면 처방의 와 상의하도록 합니다.

 

5. 가능한 습기가 적고 서늘한 곳에 보관합니다.

 

임의로 복용량을 증감해서는 안되며 의사의 처방, 약사의 복약지도에 따른 복용법과 복용량을 준수해야 합니다. 이상으로 카리메트과립의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다. 

 

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