트라보코트크림 질염약 무좀 효능 부작용

질염약, 무좀약, 습진약으로 많이 사용되고 있는 트라보코트크림 (Travocort Cream)에 대해서 알아보겠습니다. 항진균 작용으로 곰팡이균에 의한 피부 감염증을 치료하는 약으로 의사의 처방전이 있어야 구입이 가능한 전문 의약품입니다. 질염, 무좀, 습진 등에 사용하는 스테로이드 성분의 연고로 세균을 억제하고 광범위한 세균에 의한 질병에 강하고 빠른 효과를 볼 수 있는 약입니다. 
 

칸디다성 질염, 무좀, 곰팡이성 습진 등에 사용되고 있으며 강력한 스테로이드와 항진균제가 함유되어 있어 증상을 빠르게 개선시켜줍니다. 다만 스테로이드 성분이 함유되어 있어 부작용이 발생할 수 있으므로 사용 전에 연고에 대한 정보를 참고하면 증상을 개선시키고 부작용을 줄이는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 트라보코트크림의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다. 

 

외형정보
성상 : 흰색 내지 약간 누르스름한 불투명한 크림

 

성분정보
디플루코르톨론발레레이트 1mg/g, 이소코나졸질산염 10mg/g이 함유되어 있는 스테로이드와 항진균제가 함께 들어있는 연고입니다. 

 

디플루코르톨론

1단계 스테로이드 성분으로 가려움증, 염증, 작열감, 홍반, 인설 증상 등에 효과가 있습니다. 매우 강한 스테로이드로 빠르게 염증을 완화시켜 줍니다. 효과가 강하고 빠르기 때문에 부작용이 나타날 수 있습니다. 그러므로 장기 사용은 하지 않는 것이 좋습니다. 초기 무좀 치료에 많이 사용되고 있습니다. 

 

이소코나졸

①아졸계 항진균제로 곰팡이에 들어있는 라노스테롤이라고 하는 반응을 억제해  곰팡이 세포벽의 주요 구성 성분인 에르고스테롤의 합성을 억제합니다. 즉, 진균(곰팡이) 세포막의 주성분인 에르고스테롤을 합성하는 효소를 억제해 항진균 작용을 합니다. ②칸디다, 어루러기, 무좀 등을 유발하는 진균을 억제합니다. ③곰팡이(진균)에 의한 피부 감염증을 치료하는데 효과가 있습니다. ​

 

디플루코르톨론(스테로이드) 성분과 이소코나졸(항진균제) 성분이 함께 들어있는 크림을 사용하는 경우 항진균제(이소코나졸 성분)를 단독으로 사용할 때보다 체내 흡수율이 증가하며 곰팡이 사멸 효과도 더 빨리 나타납니다. 또한 가려움증과 같은 다양한 염증 반응을 빨리 완화시켜 줄 수 있습니다. 

 

 

효능, 효과
심한 염증 및 습진 등의 임상증상을 수반하는 피부 진균증 사용됩니다. 
 
1. 백선
2. 피부 칸디다증
3. 어루러기

 

유아

영유아, 소아의 습진, 아토피, 기저귀 발진 등의 질환 치료에 효과가 있습니다. 

 

질염약

곰팡이가 증식해 유발되는 칸디다성 질염인 경우 사용할 수 있습니다. 칸디다성 질염의 칸디다 곰팡이(진균)는 주로 장과 항문 주변, 구강 내에 살며 정상적으로 존재하는 곰팡이이지만 면역력이 떨어지면 과도하게 증식해 질염으로 나타나게 됩니다. 칸디다 곰팡이가 과다 증식하면 으깬 연두부 같은 흰색 또는 노란색 작은 덩어리 형태의 냉이 분비되며 냄새가 나는 것은 아니지만 아랫배가 묵직하고 질 외음부가 화끈거리며 가려움증을 동반합니다. 

 

 

용법, 용량
1일 1~2회 환부에 적당량을 바르고 최대 2주까지 사용할 수 있으며 그 이후에는 코르티코스테로이드 성분이 없는 약물을 사용합니다.

 

사용하면 안 되는 환자, 사람, 부위
1.  트라보코트크림 또는 이 약 성분에 과민증 및 그 병력이 있는 환자, 입 주위 피부염, 주사(rosacea) 환자, 눈 주위 

 

2. 세균(결핵, 매독 등)ㆍ바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등)성 피부감염증 환자ㆍ백신 접종 후 주사부위의 피부반응에 사용 시 증상이 악화될 수 있기 때문에 사용하면 안 됩니다. 

 

3. 고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자는 천공부위의 치유 지연이 나타날 수 있기 때문에 사용하면 안 됩니다. 

 

4. 궤양(베체트병 제외), 제2도 심재성 이상의 화상ㆍ동상 환자의 피부 재생이 억제되어 치유가 지연될 수 있기 때문에 사용하면 안 됩니다. 

 

신중하게 사용해야 하는 환자, 사람
임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 및 수유부, 유ㆍ소아 등은 신중하게 사용해야 합니다. 
 

트라보코트크림 부작용

부작용은 개인의 상태나 증상에 따라 다르게 나타날 수 있으며 이 약 사용으로 다음의 부작용이 나타나는 경우 스테로이드 성분이 없는 제품을 사용하는 것이 좋습니다. 

 

 

1. 피부
① 감염증

피부의 세균성(전염성 농가진, 모낭염 등) 감염증명이 나타날 수 있습니다.

 

② 과민증

피부자극, 발진, 가려움, 알레르기성 접촉피부염, 작열감, 홍반, 소수포형성 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타날 경우에는 사용을 중지합니다.

 

③ 장기연용

스테로이드성 여드름, 스테로이드성 피부(피부위축, 모세혈관 확장, 자반), 입주위피부염, 어린선(漁鱗癬)양 피부변화, 다모, 피부변색, 선조(線條) 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나는 경우에는 천천히 사용량을 줄여 코르티코이드가 함유되어 있지 않은 약으로 바꾸어 사용해야 합니다.

 

스테로이드 제제를 장기연용할 경우 피부가 얇아지고 빨개질 수 있습니다. 이런 경우에는 스테로이드 성분이 없는 약으로 전환해야 합니다. 

 

2. 내분비계

대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 밀봉붕대법(ODT)에 의해 코르티코이드 전신 사용과 같은 뇌하수체ㆍ부신피질계 기능의 억제를 가져올 수 있으므로 주의합니다.

 

3. 눈

안검피부에 사용 시 안압 상승, 녹내장을 일으킬 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 특히 밀봉붕대법을 사용할 경우 후낭하백내장, 녹내장 등이 나타날 수 있습니다.
 

 

 

사용상 주의사항
1. 정해진 용법ㆍ용량을 잘 지켜야 합니다. 

 

2. 소아에게 사용할 경우에는 보호자의 지도ㆍ감독하에 사용합니다.

 

3. 안과용으로 사용하지 않아야 합니다. 

 

4. 국소 코르티코이드(스테로이드 호르몬의 총칭)의 전신적 흡수는 몇몇 환자에서 가역적인 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 축의 억제, 쿠싱증후군, 과혈당증, 당뇨 등을 일으킬 수 있으므로 국소 코르티코이드를 광범위한 체표면 또는 밀봉 붕대법 하에 사용하는 환자는 정기적으로 혈중 코르티솔 농도, 요증에 유리되는 코르티솔을 측정하거나 ACTH 자극시험을 하여 HPA 축 억제를 검사해야 합니다.

 

5. 국소 코르티코이드의 전신적 흡수로 인해 HPA 축이 억제되었다면 약물 사용의 중지, 사용빈도의 감소, 활성이 약한 코르티코이드로의 대체 등의 방법을 시도합니다. 일반적으로 국소 코르티코이드 약물 사용 중지 후 HPA축 기능은 신속히 회복됩니다. 

 

6. 증상이 개선돼면 가능한 한 빠른 시일내에 사용을 중지하고 코르티코이드가 함유되어 있지 않은 약물로 바꾸어 사용합니다. 증상이 개선되 이 약의 사용을 중단한 경우 스테로이드 성분이 함유되어 있지 않은 항진균제만 함유되어 있는 연고나 크림을 사용하는 것이 좋습니다. 

 

7. 증상이 개선되지 않거나 악화되는 경우에는 사용을 중지합니다.

 

8. 코르티코이드의 국소 제제를 대량, 장기간, 광범위하게 (특히 밀봉 붕대법) 사용할 경우 이상반응의 위험이 유의적으로 증가하며, 코르티코이드를 전신적으로 사용한 경우와 같은 증상이 나타날 수 있습니다..
 

 

상호작용
이 약은 피임용 라텍스 고무제품(피임기구)의 품질을 저하 또는 파괴시킬 가능성이 있으므로 가능한 한 이 약에 접촉되지 않도록 주의해야 합니다. 질염 치료를 위해 생식기 부위에 바른 경우 이 기간 동안은 관계를 피하거나 2중 피임법을 사용해야 합니다. 

 

임산부, 수유부
1. 임산부에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성의 경우 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 사용합니다. 특히 임신 첫 3개월 동안은 이 약 사용을 하지 않아야 하며 장기간 광범위한 부위에 사용하지 않습니다. 반드시 의사의 상담을 받는 것이 좋습니다. 

2. 국소적으로 사용한 코르티코이드가 모유로 이행되는지 여부는 알려져 있지 않으나 장기간 또는 광범위하게 사용하는 경우 모유 중으로 이행하므로 수유부는 사용 시 주의해야 합니다.

 

3. 수유부는 가슴 부위에 이 약을 사용하지 않아야 합니다.
 
소아
소아는 체중당 체표면적의 비율이 성인보다 커서 코르티코이드로 인해 HPA 축 억제, 쿠싱증후군, 발육장애 등이 나타나기 쉬우므로 주의해야 합니다. 또한 기저귀 등은 밀봉 붕대법과 같은 작용을 나타낼 수 있으므로 주의해야 합니다.

저장방법
30℃ 이하 기밀 또는 밀폐용기
 
저장상의 주의사항
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며 직사 일광을 피하고 될 수 있으면 습기가 적고 서늘한 곳에 밀전하여 보관해야 합니다. 의약품의 오남용을 막고 품질의 보존을 위하여 다른 용기에 바꾸어 넣지 않는 것이 좋습니다. 
 
기타
1. 건선에 국소 코르티코이드를 사용하는 경우 피부의 장벽 부전으로 인해 반동성 재발, 내성 발달, 전신 농포성 건선의 위험, 국소적 또는 전신적 독성 증가 등이 나타날 수 있기 때문에 주의해야 합니다.

 

2. 그람 음성 병원체에 의한 박테리 아성 다중 감염일 경우에는 특별한 치료가 필요할 수 있습니다. 재감염을 피하기 위해서는 내의(가능하면 면제품)를 매일 갈아입고 삶아 줍니다.

 

스테로이드 제제이기 때문에 2주간 사용 이후에도 증상이 개선되지 않거나 악화되는 경우 사용을 중단하고 의사의 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 스테로이드 연고는 효과가 좋지만 잘못 사용할 경우 부작용을 일으킬 수 있습니다. 때문에 의사의 처방에 따른 올바른 용법에 따라 사용을 해야 합니다. 부작용을 최소화하기 위해 반드시 용법, 용량을 지켜 사용하는 것이 좋습니다. 이상으로 트라보코트크림의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다. 

 

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