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아토피, 습진, 무좀, 질염 등에 효과가 있는 하이트리크림 (Hytri Cream)에 대해서 알아보겠습니다. 리도멕스보다 더 약한 가장 순한 스테로이드 제제이며 영유아, 소아부터 성인까지 사용할 수 있는 약으로 의사의 처방전이 없이도 약국에서 구입이 가능한 일반의약품입니다. 처방전을 받지 않고도 구입할 수 있지만 병원 진료 후 처방전을 받아 구입하는 경우도 많습니다. 

 


아기기 습진, 기저귀 발진, 성인 무좀, 여성 질염 등 다양한 질환에 사용되고 있지만 스테로이드 성분이 포함되어있어 부작용이 발생할 수 있기 때문에 사용 시 주의를 해야 합니다. 사용 전에 약에 대한 정보를 참고하면 증상을 개선하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 하이트리크림의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 가격, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다. 

 


외형정보
성상 : 흰색 또는 미황색의 크림

 

성분정보
클로트리마졸 10mg/g, 히드로코르티손 10mg/g이 함유되어 있습니다. 

 

클로트리마졸

곰팡이(진균)에 의한 감염을 치료하는 항진균제로 피부 표면의 곰팡이 감염, 칸디다성 질염 등에 효능이 있습니다. 칸디다성 질염이나 피부 백선 등의 만성 가려움증을 완화시켜 줍니다. 

 

히드로코르티손

항염증성 부신피질호르몬제(스테로이드 성분)로 전신적 염증 증상, 피부, 급성 외이염, 치질 등을 치료하는 약물입니다. 스테로이드 제제이기 때문에 장기간 사용할 경우 피부가 얇아지고 혈관이 확장되는 부작용이 나타날 수 있습니다. 그러므로 가려움증과 같은 급성 증상이 사라진 후에는 스테로이드 성분이 함유되어 있지 않은 카네스텐 크림과 같은 약을 사용하는 것이 좋습니다. 

 

효능, 효과
염증, 가려움 및 습진 등의 임상증상을 수반하는 피부 진균증 

1. 백선
2. 피부 칸디다증
3. 어루러기

 

용법용량
1일 1~2회(아침 또는 아침, 저녁) 적당량을 환부(질환 부위)에 바릅니다. 급성 증상(가려움증 등)이 없어진 다음에는 코르티코 스테로이드가 없는 약물을 사용합니다. 특히 유소아의 경우 장기간 넓은 부위에 사용하는 것을 피해야 합니다. 질염에 사용 시 질 안쪽, 소순음 안쪽으로 바르면 안 되고 바깥 부분에 발라주어야 합니다. 

 

유아

 

영유아, 소아의 아토피, 습진, 기저귀 발진 등의 질환에 효능이 있습니다. 7일 이내에 사용해야 하며 4~7일 안에 빠르게 효과가 나타납니다. 다만 재발 가능성이 있기 때문에 보습에 더욱 신경을 써주어야 합니다. 

 

질염

 

곰팡이(진균)의 과도한 증식으로 나타나는 칸디다성 질염에 효능이 있습니다. 칸디다성 질염은 가장 흔한 질염으로 으깬 두부, 흰 치즈 덩어리의 분비물, 가려움, 배뇨통, 성교통이 나타날 수 있습니다. 약 1주일간 사용하면 먼저 가려움증이 사라지고 이후 냄새, 분비물 등이 순차작으로 감소하게 됩니다. 질염은 방치하거나 치료시기가 늦을수록 치료기간이 오래 걸리거나 늘어날 수 있기 때문에 가급적 초기에 치료하는 것이 좋습니다. 


사용상 주의사항

 

1. 사용하면 안 되는 환자, 사람 또는 부위
① 입 주위 피부염, 보통 여드름, 주사(rosacea), 매독, 결핵 등과 같은 피부 질환이 있는 환자, 수유부, 피부 백신 반응이 있는 환자 등은 사용하면 안 됩니다. 또한 상처 입은 피부, 넓은 부위(체표면적의 10% 이상) 등에 사용하면 안 됩니다. 

 

② 세틸스테아릴 알코올은 접촉피부염 등과 같은 국소 피부반응을 유발할 수 있습니다. (해당 제제에 한함) 그러므로  이 약 또는 이 약의 성분에 과민증 및 그 병력이 있는 환자는 사용하면 안 됩니다. 

 

③세균성(결핵, 매독 등)ㆍ바이러스성(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등) 피부 감염증 환자의 증상이 악화될 수 있기 때문에 사용하면 안 됩니다. 

 

④고막 천공(뚫림)이 있는 습진성 외이도(바깥귀길)염 환자는 천공(뚫림)부위의 치유가 지연될 수 있기 때문에 사용하면 안 됩니다. 

 

⑤궤양(베체트병 제외), 제2도 심재성(드러나지 않는) 이상의 화상ㆍ동상 환자는 피부 재생이 억제되어 치유가 지연될 수 있기 때문에 사용하면 안 됩니다. 

 

⑥스테로이드 연고를 상처 부위에 바를 경우 피부 재생이 억제되어 상처 치유가 지연될 수 있기 때문에 상처가 있는 부위에 사용하면 안 됩니다. 

 

⑦질염 치료 시 질 점막 안쪽, 소순음 안쪽에 사용해서는 안 됩니다. 


2. 신중하게 사용해야 하는 환자, 사람
임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인(특히 임신 초기 3개월 이내), 유ㆍ소아 등은 신중하게 사용해야 합니다. 

 


부작용

다음과 같은 부작용이 나타나는 경우 즉시 사용을 중지하고 의사 또는 약사의 상담을 받아보는 것이 좋습니다. 


1. 피부
① 감염증 : 피부의 세균성(전염성 농가진(고름 딱지증), 모낭염 등) 감염증이 나타날 수 있습니다.

 

② 과민증 : 때때로 작열감(화끈감), 피부 자극, 발진ㆍ발적(충혈되어 붉어짐), 알레르기성 접촉피부염, 따끔따끔 한감, 부종(부기)과 같은 증상이 나타날 수 있으며, 이러한 증상이 나타날 경우에는 사용을 중지합니다.

 

③ 체표의 10% 이상에 도포하거나 2~4주 이상의 장기 사용하거나 밀봉 붕대법(ODT)을 사용하였을 경우 코르티코이드(스테로이드) 성분에 의하여 피부위축, 모세혈관 확장, 선조(튼살), 다모, 2차 감염 및 스테로이드성 여드름, 입 주위 피부염, 저색소 침착증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타날 경우에는 천천히 사용량을 줄여 코르티코이드를 함유하지 않는 약으로 바꾸어 사용합니다.

 

2. 내분비계

대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 밀봉 붕대법에 의해 코르티코이드 전신 사용과 같은 뇌하수체ㆍ부신피질계 기능의 억제를 가져올 수 있기 때문에 주의합니다.

 

3. 눈

안검(눈꺼풀) 피부에 사용 시 안압 상승, 녹내장을 일으킬 수 있기 때문에 주의합니다. 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 특히 밀봉 붕대법에 의해 후낭하백내장, 녹내장 등이 나타날 수 있습니다. 빈도 불명의 시야 흐림이 나타날 수 있습니다.

 

 

일반적 주의사항

1. 정해진 용법ㆍ용량을 잘 지켜야 합니다.


2. 증상이 개선되지 않거나 악화되는 경우에는 사용을 중지합니다.

 

3. 증상이 개선되면 가능한 한 빠른 시일 내에 사용을 중지하고 코르티코이드(스테로이드)가 함유되어 있지 않는 약물로 바꾸어 사용합니다.

 

4. 이 약의 치료기간은 7일 이내로 제한합니다.

 

5. 소아에게 사용할 경우에는 보호자의 지도ㆍ감독하에 사용합니다.

 

6. 국소 코르티코이드의 전신적 흡수는 몇몇 환자에서 가역적인 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 축의 억제, 쿠싱증후군, 과혈당증, 당뇨 등을 일으킬 수 있기 때문에 국소 코르티코이드를 광범위한 체표면 또는 밀봉 붕대법 하에 사용하는 환자는 정기적으로 혈중 코르티솔 농도, 요증에 유리되는 코르티솔을 측정하거나 부신피질 자극 호르몬(ACTH) 자극시험을 하여 HPA 축 억제를 검사해야 합니다.

 

7. 국소 코르티코이드의 전신적 흡수로 인해 HPA 축이 억제되었다면 약물 사용의 중지, 사용빈도의 감소, 활성이 약한 코르티코이드로의 대체 등의 방법을 시도하고 일반적으로 국소 코르티코이드 약물 사용 중지 후 HPA 축 기능은 신속히 회복됩니다.

 

8. 전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용으로 시력장애가 보고될 수 있습니다. 환자에게 시야 흐림 또는 기타 시력장애와 같은 증상이 나타날 경우, 환자를 안과의사에게 보내어 백내장, 녹내장 또는 전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용 후 보고된 중심장액맥락망막병(CSCR)과 같은 희귀 질환을 포함하여 발생 가능한 원인 평가를 고려해야 합니다.

 

9. 밀봉 붕대법의 역할을 할 수 있는 기저귀나 붕대의 사용이 이 약의 흡수를 증가시킬 수 있습니다.

 

10. 운전 및 기계조작 시 미치는 영향은 알려지지 않았습니다.

 

11. 경구 섭취시 즉시 위세척을 해야 합니다.

 

 

상호작용
이 약물은 라텍스 피임기구(콘돔 및 질내 삽입 좌약)와 함께 생식기(여성: 음순 및 음문 주변,  남성: 음경 꺼풀 및 음경 귀두)에 사용할 경우 라텍스 피임기구에 손상을 가져올 수 있기 때문에 피임기구의 안전성 및 효율성을 감소시킬 수 있습니다. 이러한 효과는 일시적이며 단지 사용 시에만 발생합니다.

 

임산부

1. 동물실험에서 비교적 적은 용량의 코르티코이드(스테로이드)를 전신적으로 사용하거나, 좀 더 강력한 코르티코이드를 피부에 도포한(바른) 경우 기형 발생이 나타났습니다.

 

2. 임부에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 이 약을 사용하는 것이 좋습니다. 다른 약물과 마찬가지로 임신 초기 3개월 내에 이 약을 사용하여야 할 경우 의사의 상담을 받아야 합니다. 단 이 약을 임부에게 사용 시 넓은 부위에 대량을 사용하거나 장기간 사용해서는 안됩니다.

수유부
이 약이 모유로 이행한다는 보고는 없으나 전신적으로 흡수된 코르티코이드가 모유 중으로 이행되므로 수유부에는 이 약을 사용하지 않아야 합니다. 

 

소아
1. 소아는 체중당 체표면적의 비율이 성인보다 커서 코르티코이드(스테로이드)로 인해 부신피질 호르몬계 기능 억제가 발생할 가능성이 상대적으로 큽니다. 부신피질 호르몬계 기능 억제, 쿠싱증후군, 두개내압의 증가가 코르티코이드를 국소사용한 소아환자로부터 보고된 바 있습니다. 소아의 부신피질 기능 억제로 인한 증상은 성장지연, 체중 지연, 혈장 내 코르티솔 농도의 저하, ACTH에 대한 반응 상실이며 두개내압 증가로 인한 증상은 천문(숫구멍)의 융기, 두통, 좌우유두부종(부기)입니다.

 

2. 기저귀 등은 밀봉 붕대법과 같은 작용을 나타낼 수 있기 때문에 주의합니다.

 

3. 소아에 대한 코르티코이드의 국소 사용은 효과를 나타내는 치료 범위 내에서 가급적 최소한의 양으로 제한되어야 합니다. 만성 코르티코이드 치료는 소아의 성장과 발달을 저해할 수 있습니다.

 

 

가격

하이트리크림 가격은 3,500원 안팎입니다. 처방전을 받지 않고 구입할 수 있는 가격이며 처방전을 받아 구입할 경우 1,700원 안팎으로 좀 더 저렴한 가격에 구입할 수 있습니다. 

 

저장방법
기밀 용기, 실온(1-30℃) 보관합니다. 

적용상의 주의
이 약은 외용으로만 사용하고 내복하지 않습니다.

취급 및 보관상의 주의사항
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며 다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고 원인이 되거나 품질 유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의해야 합니다. 또한 직사 일광을 피하고 될 수 있으면 습기가 적고 서늘한 곳에 밀전하여(뚜껑을 꼭 닫아) 보관해야 합니다. 

 

효과가 강해 며칠 이내로 빠르게 증상이 개선되지만 스테로이드 성분이 함유되어 있기 때문에 사용법을 지켜서 발라주어야 하며 피부에 강한 자극이 될 수 있기 때문에 사용에 주의를 해야 합니다. 특히 장기간 사용할 경우 여러 가지 부작용을 동반할 수 있으므로 단기간으로 사용해야 합니다. 

 

곰팡이로 인한 질환의 경우 방치할 경우 증상이 악화될 수 있으며 치료기간이 길어져 통증이나 고통이 더 길어질 수 있으므로 증상이 나타났을 때 초기에 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 이상으로 하이트리크림의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 가격, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다. 

 

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