갈색반점, 기미, 주근깨 치료에 효능이 있는 멜라논크림(Melanon Cream)에 대해 알아보겠습니다. 색소 침착, 기미 잡티를 제거 목적으로 피부과에서 자주 처방되고 있는 약으로 의사의 처방전이 있어야 구입이 가능한 전문의약품입니다. 얼룩덜룩한 갈색 색소침착에 효능이 좋은 것으로 알려져 있으며 기미, 주근깨, 검버섯, 잡티 등을 관리하게 좋은 가성비 치료제입니다.
다른 제품보다 피부 미백 효과를 내는 히드로퀴논 성분 함량이 높아 효과가 좋습니다. 성분 함량이 높고 효과가 좋은 만큼 다양한 부작용이 나타날 수 있기때문에 주의해서 사용해야 합니다. 사용 전에 약에 대한 정보를 참고하면 증상을 개선하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 멜라논크림의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 사용법, 사용상 주의사항, 부작용, 가격, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.
외형정보
성상 : 살짝 꾸덕한 백색, 미백색의 크림제이며 끈적거림이나 번들거리지는 않습니다.
성분정보
히드로퀴논 50mg/g, 트레티노인 0.03mg/g, 히드로코르티손 10mg/g 등이 함유되어 있습니다. 용량에 따라 10g, 23g 등이 있습니다.
성분 | 효과 |
히드로퀴논 | 멜라닌세포의 멜라닌색소 생성 효소 억제, 피부표백, 미백효과 |
트레티노인 | 각질 제거 표피 생성, 피부 재생, 색소침착 치료제 기능, 여드름 치료제 기능 |
히드로코르티손 | 스테로이드제, 항염증, 피부 재생 |
히드로퀴논과 트레티노인이 함께 작용해 미백효과와 피부재생 효과를 냅니다. 이때 염증이 생겨 가려움증과 발진이 유발될 수도 있지만 항염증 작용으로 피부를 진정 시킬 수 있는 스테로이스드 성분인 히드로코르티손이 염증을 억제하는 역할을 하기 때문에 염증 걱정없이 사용할 수 있습니다. 히드로코르티손은 민감한 피부에도 바를 수 있는 가장 약한 강도의 스테로이드 성분입니다.
하이드로퀴논과 트레티노인은 이 약 이외에도 다양한 제품에 함유되어 있는 성분들입니다. 하이드로퀴논의 탈색효과는 이미 자리 잡은 색소는 물론 앞으로 생길 색소까지 제거해 줍니다. 또한 트레티노인은 다른 제품들과 비교해 함량이 적어 자극감이 적고 처음 사용하는 사람도 부담없이 사용할 수 있습니다.
도미나 크림과 비교
도미나 크림 | 멜라논 크림 |
일반의약품 처방전 불필요 | 전문의약품 처방전 필요 |
히드로퀴논 4% | 히드로퀴논 5% |
넓은 부위 사용 | 국소 부위 사용 |
멜라닌 색소 생성 억제 | 멜라닌 색소 생성 억제 |
이 약은 도미나 크림보다 효과가 좋지만 피부 자극이 더 강할 수 있습니다.
효능, 효과
피부의 멜라닌 과다침착(갈색반점), 흑피증(기미, 주근깨), 간성반점, 염증후 피부의 갈색반점 등을 개선하는데 효과가 있으며 보통 2~3 또는 3~4주 정도 사용하면 색이 밝아지는 것이 보일 정도로 눈에 띄는 효과가 나타납니다. 최소 1개월 이상 사용해야 효과가 나타나며 효과가 나타나는데 최대 3개월까지 걸릴 수 있습니다. 다만 3개월간 사용후에도 효과가 나타나지 않는 경우 사용을 중단해야 합니다.
사용법
1. 횟수
1일 1회 착색된 피부 부위에 바릅니다. 햇빛과 자외선 노출이 없는 밤 또는 매일 취짐전에 세안후 골고루 얇게 발라줍니다. 처음 사용 시 바로 약 액이 나오지 않을 수 있으므로 약이 나올때까지 펌프를 작동합니다.
2. 시기
히드로퀴논은 탈색효과가 있어 자외선에 노출되면 착색을 더욱 진행시킬수 있기 때문에 밤에 바르는 것이 좋습니다. 낮에 바를 경우 바른 부위가 자외선에 노출 되면 얼룩덜룩하게 색소침착이 더 심해지고 변색될 수 있습니다. 낮에는 절대 바르면 안되며 저녁 또는 취침전에 바르는 것이 좋습니다. 세안후 생얼에 발라준후 수분보습 크림을 발라줍니다. 히드로퀴논이 빛에 노출될경우 기미, 주근깨 등이 더 진해질 수 있기 대문에 다음날 외출전에 반드시 세안을 해줘야 합니다. 외출시에는 자외선 차단제를 바르는 것이 좋습니다.
3. 양
많은 양을 바르거나 적은 양을 발라도 효과는 동일하기 때문에 한 번에 많은 양을 바르기보다는 소량을 국소부위에 얇게 펴서 골고루 발라주어야 효과가 좋습니다. 효과가 강하고 피부자극이 심할 수 있기 때문 넓게 바르기 보다는 착색된 부위에만 면봉 등을 이용해 소량을 콕 찍어 바르는 것이 좋습니다. 넓은 면적에 바를 경우 피부가 자극을 받을 수 있으며 생얼에 바르는 것이 좋지만 강한 성분에 피부가 민감하게 반응하는 경우 스킨케어(기초화장품 사용 후) 후에 바르는 것이 좋습니다.
4. 자극이 있는 경우
처음 사용하는 경우 자극감이 있을 수 있으므로 국소부위에 발라보고 특별한 이상반응 이 없는 경우 사용합니다. 사용전에 작은 부위에 테스트를 해보는 것이 좋으며 세안후 보습제를 도호한 후 보습제와 함께 섞어서 바르는 것도 좋습니다. 초반에 피부 붉어짐이 나타날 수 있지만 스킨케어 후에 발라주면 따갑거나 가려운 증상 없이 사용할 수 있습니다. 이후에 양을 조금씩 늘려나간는 것이 좋으며 처음 사용시 자극이 심하거나 부작용이 나타나는 경우 사용을 중단해야 합니다. 특히 피부가 자극에 예민한 경우 주의해야 합니다.
5. 사용기간
3개월 정도 사용하고 1~2개월 정도 일정기간 휴지기를 가진후에 다시 사용하는 것이 좋습니다.
사용상 주의사항
1. 이 약 사용시 햇빛에 대한 노출을 차단시키는 것이 무엇보다 중요합니다. 심지어 최소한도의 햇빛 노출에 의해 멜라닌 생성 작용이 지속될 수 있습니다. 이 약을 사용하는 동안에는 자외선 차단제를 필수적으로 사용 해주는 것이 좋습니다.
이 약을 사용중 또는 사용 후에는 표백된 피부를 보호하고 재발을 방지하기 위하여 사용부위가 햇빛에 노출되지 않도록 특히 주의하며, 자외선 차단제를 사용하거나 햇빛으로부터 보호하는 의복을 착용합니다. 이 약의 사용부위가 햇빛에 노출된 후 피부가 변색되는 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
2. 동물실험(고용량 경구사용)에서 히드로퀴논에 의한 변이원성 및 발암성이 관찰되었으므로 치료효과에 따라 사용기간을 적절히 조절하고 장기간 사용하지 않아야 합니다.
사용하면 안되는 환자, 사람
1. 이 약에 대해 과민반응 또는 알레르기 반응을 일으킨 일이 있는 사람, 백색어루러기(백색 피부병), 흑색종이나 흑색종이 의심되는 환자, 급성습진, 급성 피부염, 입주위피부염, 보통여드름, 주사(rosacea) 환자, 신장애 환자 등은 사용하면 안됩니다.
2.세균(결핵, 매독 등), 진균(칸디다증, 백선 등), 바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등), 동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증 환자는 증상이 악화될 수 있기 때문에 사용하면 안됩니다.
3. 고막천공이 있는 습진성 외이도염 환자는 천공부위의 치유지연이 나타날 수 있기 때문에 사용하면 안됩니다.
4.궤양(베체트병 제외), 제2도 심재성 이상의 화상, 동상환자는 피부재생이 억제되어 치유가 지연될 수 있기 때문에 사용하면 안됩니다.
신중하개 사용해야 하는 환자, 사람
임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 및 수유부, 유아, 소아, 고령자 등은 의사의 상담을 받는 등 신중하게 복용해야 합니다.
부작용
히드로퀴논, 레티노인, 히드로코르티손 각각의 성분에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다. 다만 개인의 상태나 증상에 따라 다르게 나타날 수 있으며 피부에 이상반응이 나타나는 경우 사용을 중단하는 것이 좋으며 증상이 심한 경우 의사 또는 약사등 전문가와 상담을 하는 것이 좋습니다.
1. 히드로퀴논
때때로 접촉피부염과 같은 과민반응이 나타날 수 있기 때문에 이러한 경우에는 사용을 중지하고 의사 또는 약사와 상담을 해야 합니다.
2. 트레티노인
이 약에 함유된 트레티노인 성분은 0.003%로 기허가 된 동일성분 함유 단일제(최저용량 0.01%)에 비해 소량 함유되어 있습니다.
①개인에 따라 민감한 피부는 발적, 부종, 포진 또는 가피가 나타날 수 있으며 이러한 증상이 나타날 경우에는 이 약의 사용을 조절하거나 중지해야 합니다.
②피부건조, 작열감, 찔린 상처, 온감(溫感), 홍반, 가려움, 발진, 박리, 태양광선에 탄 것과 같은 피부의 자극이 있는 경우에는 이러한 증상들이 사라진 후에 이 약으로 치료를 시작하거나 재개하는 것이 좋습니다.
③드물게 접촉성 알레르기 등이 나타날 수 있습니다.
④연용할 경우 일시적인 과다 또는 과소 색소침착이 나타날 수 있습니다.
⑤태양광선에 대한 감수성이 증가할 수 있습니다.
⑥바람이나 추위, 낮은 습도 등 극한 날씨는 이약을 사용하는 피부에 자극이 될 수 있으며 건조감을 증가시킬 수 있습니다.
⑦이 약 사용에 의한 활발한 치료 효과를 의미하는 경증의 홍반, 박편, 박리와 같은 기대되는 피부의 변화가 나타날 수 있습니다.
⑧치료를 시작한지 1~5주 이내에 경미한 피부발적이 나타날 수 있으며 강한 피부자극감이 나타날 경우에는 사용간격을 늘이거나 제제의 농도를 조절합니다.
⑨중증 또는 지속적인 자극 증상이 나타날 수 있으며 이러한 증상이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사 또는 약사의 상담을 받아야 합니다.
3. 히드로코르티손
① 피부
a. 감염증
피부의 세균성(전염성 농가진, 모낭염 등) 및 진균성(칸디다증, 백선 등) 감염증이 나타날 수 있습니다. 밀봉붕대법(ODT)의 경우 나타나기 쉽습니다. 이와 같은 증상이 나타날 경우에는 적절한 항균제나 항진균제 등을 함께 사용하고 증상이 신속히 개선되지 않을 경우에는 사용을 중지해야 합니다.
b. 일반적 피부증상
모낭염, 부스럼, 피부자극, 자통, 발열, 작열감, 발진, 발적, 홍조, 가려움, 피부건조, 농포성피부염, 알레르기성 접촉피부염, 땀띠, 한진, 상처악화, 욕창, 농포증 등이 나타날 수 있으며, 이러한 증상이 나타날 경우에는 사용을 중지해야 합니다.
c. 장기 연용
스테로이드성 여드름, 스테로이드성 피부(피부위축, 모세혈관확장, 자반), 스테로이드성 주사, 입주위피부염(입주위ㆍ안면전체에 홍반, 구진, 모세혈관확장, 딱지, 인설), 어린선(漁鱗癬)양 피부변화, 다모, 색소탈실, 선조, 수포성피부염, 아토피피부염, 피부출혈 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타날 경우에는 천천히 사용량을 줄여 코르티코이드를 함유하지 않은 약으로 바꾸어 사용합니다.
② 내분비계
대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 밀봉붕대법에 의해 코르티코이드 전신 사용과 같은 뇌하수체ㆍ부신피질계 기능의 억제를 가져올 수 있기 때문에 주의해야 합니다.
③ 눈
안검피부에 사용시 안압 상승, 녹내장을 일으킬 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 특히 밀봉붕대법을 사용할 경우 후낭하백내장, 녹내장 등이 나타날 수 있습니다. 빈도불명의 시야흐림도 나타날 수 있습니다.
4. 국내임상시험 결과
안면부위 홍반 및 가려움증이 나타났으며 이러한 증상이 나타나는 경우에는 사용을 중지하고 의사 또는 약사의 상담을 받아야 합니다.
5. 국내 시판 후 조사결과
주된 약물유해반응으로는 홍반이 가장많았고 다음으로 가려움증, 감각이상, 따가움 순으로 나타났습니다. 사용 초기에 안면홍반, 접촉성 피부염, 가려움증, 각화증, 피부 과도색소침착 등이 나타날 수 있기 때문에 주의해야 합니다.
일반적 주의사항
1. 정해진 용법ㆍ용량을 잘 지켜야 합니다.
2. 이 약물의 흡수가 명확하지 않기 때문에 넓은 부위에 상용하지 않아야 합니다. 사용부위가 전체피부의 10%를 초과하지 않도록 합니다.
3. 이 약 사용 전에 피부에 소량을 바르고 24시간 관찰하여 피부과민반응을 테스트합니다. 경미한 발적에는 사용가능하지만 가려움, 수포, 급성염증, 피부습진, 입주위피부염 발생 시에는 사용하지 않아야 합니다.
4. 피부 감염을 수반하는 습진ㆍ피부염에는 사용하지 않는 것을 원칙으로 하지만 부득이하게 이 약을 사용하는 경우에는 먼저 적절한 항균제(전신적용), 항진균제로 치료하거나 이들과의 함께 사용하는 것이 좋습니다.
5. 이 약의 사용 중 및 사용 후에는 표백된 피부를 보호하고 재발을 방지하기 위해서 불필요한 일광노출을 피하고, 자외선차단제를 사용하거나, 일광으로부터 보호하는 의복을 착용해야 합니다. UV, X선 조사는 피부자극을 증가시킬 수 있습니다.
6. 증상이 개선되지 않거나 악화되는 경우에는 사용을 중지합니다.
7. 증상이 개선되면 가능한 한 빠른 시일 내에 사용을 중지합니다.
8. 사용부위 또는 다른 신체부위에 뚜렷한 백색 반점이 나타나면 사용을 중지합니다.
9. 검은 피부반점이 탈색되면 곧 사용빈도를 줄입니다.
10. 이 약은 피부탈색에만 사용하며 태양광선 차단 및 일광화상의 예방 목적으로는 사용하지 않습니다.
11. 착색 피부가 아닌 정상피부에 이 약을 바르지 않아야 합니다.
12. 화장이나 면도 후 등 치료 이외의 목적으로 사용하지 않습니다.
13. 외용으로만 사용하고 눈, 코, 구강점막에 바르거나 닿지 않도록 해야 합니다. 만일 눈에 들어간 경우에는 즉시 물로 씻냅니다. 증상이 심할 경우에는 안과의사의 치료를 받습니다.
14. 의사의 감독없이 밀봉붕대법을 사용하지 않아야 하며 특히 밀봉붕대법을 사용할 경우 세균감염이 나타나기 쉬우므로 사용전에 환부를 청결히 해야 합니다.
15. 국소 코르티코이드의 전신적 흡수는 몇몇 환자에서 가역적인 시상하부-뇌하수체-부신 (HPA) 축의 억제, 쿠싱증후군, 과혈당증, 당뇨 등을 일으킬 수 있기 때문에 국소 코르티코이드를 광범위한 체표면 또는 밀봉붕대법 하에 사용하는 환자는 정기적으로 혈중 코르티솔 농도, 요중에 유리되는 코르티솔을 측정하거나 ACTH 자극시험을 하여 HPA 축 억제를 검사해야 합니다.
16. 국소코르티코이드의 전신적 흡수로 인해 HPA축이 억제되었다면 약물사용의 중지, 사용 빈도의 감소, 활성이 약한 코르티코이드로의 대체 등의 방법을 시도하고 일반적으로 국소 코르티코이드 약물사용 중지 후 HPA축 기능은 신속히 회복됩니다.
17. 전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용으로 시력장애가 나타날 수 있습니다. 시야흐림 또는 기타 시력장애와 같은 증상이 나타날 경우 안과를 방문해 백내장, 녹내장 또는 전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용 후 보고된 중심장액맥락망막병(CSCR)과 같은 희귀질환을 포함하여 발생 가능한 원인 밝혀야 합니다.
18. 건선환자가 장기, 대량 사용할 경우에는 치료 중 또는 치료중지 후에 건선성 홍피증, 농포성 건선 등이 나타난다는 보고가 있으므로 주위해합니다. 또한 5% 히드로퀴논 크림의 만성적 사용(8년 정도)으로 조직흑변증, 콜로이드성 비립종의 발현이 보고되었으므로 주의해야 합니다.
19. 이 약의 평균 치료기간은 7주가 소요되나 2~3개월 정도 사용 후에도 증상의 개선이 나타나지 않을 경우에는 사용을 중지합니다.
임산부, 수유부
임산부 금기 1등급으로 원칙적 사용을 금지합니다. 임산부, 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부는 사용 전에 반드시 의상의 상담을 받아야 합니다.
1. 임부에 대한 안전성이 확립되어 있지 않기 때문에 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 사용합니다.
2. 동물실험에서 비교적 적은 용량의 코르티코이드를 전신적으로 사용한 경우, 좀 더 강력한 코르티코이드 피부도포로 인해 기형발생이 나타났습니다.
3. 이 약이 모유로 이행한다는 보고는 없으나 전신적으로 흡수된 코르티코이드가 모유 중으로 이행되므로 수유부에 사용시 주의합니다.
소아
12세 이하의 소아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않기 때문에 사용하지 않아야 합니다.
고령자
일반적으로 고령자에서는 부작용이 나타나기 쉽기때문에 대량, 장기간, 광범위하게(특히 밀봉붕대법) 사용할 경우 충분히 관찰 밋 상당한 주의를 기울여야 합니다.
과량사용시
이 약의 국소사용으로 인한 전신작용은 보고되지 않았으나 이 약물은 흡수가 명확하지 않고, 일부 환자에서 이 약과의 관련성을 배제할 수 없는 일시적인 피부발적 및 가벼운 작열감이 나타났기 때문에 적용부위를 좁게 제한합니다. 적용부위가 전체 피부의 10%를 초과하지 않도록 합니다.
가격, 처방전
멜라논 크림 가격은 약 17,000원~1,9000원 안팎이여 약국마다 다를 수 있습니다. 다만 처방전 가격을 따로 계산해야 하며 피부과 마다 다를 수 있으며 보통 10,000원 안팎입니다. 유명 피부과의 경우 13,000원~15,000원 하는 경우도 있습니다. 피부과가 아닌 병원에서도 처방이 가능하며 약3,600원~5,000원 안팎으로 피부과보다 저렴할 수 있습니다. 10g 기준 처방전 가격을 포함하면 약20,000원~30,000원 안팎입니다. 미용 목적으로 보험이 적용되지 않는 비급여 처방전이기때문에 병원에서 자율적으로 정한 가격에의해 처방이 됩니다.
참고로 도미나 크림 가격은 약국마다 다를 수 있지만 60g 기준 약40,000~50,000원 안팎입니다.
저장방법
기밀용기, 직사광선 및 동결을 피하여 냉소(1~15℃)에 보관합니다. 즉 냉장고에 보관합니다.
보관 및 취급상의 주의사항
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며 의약품을 다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 약물 오남용 사고원인이 되거나 의약품 품질 유지면에서 좋지 않기 때문에 원래 상태 그대로 보관하는 것이 좋습니다.
색소침착이 심하거나 갈색반점이 잘 생기는 민감한 피인 경우 피부가 자외선에 노출되는 것을 피하고 규직적으로 크림을 발라주고 적절한 관리를 해주어야 합니다. 원하는 효과를 얻기위해서는 꾸준히 약을 바르고 관리해주는 것이 중요합니다. 또한 피부 붉어짐이 장시간 지속되고 원래 피부색으로 돌아우지 않는 경우, 피비구 거칠어지거나 오돌토돌한 증상, 따갑고 가려운 느낌이 드는 경우에는 사용을 중단하고 의사의 상담을 받아보는 것이 좋습니다.
이 약을 사용하는 동안에는 자외선 차단제를 더욱더 철처히 발라주어야 합니다. 꾸준히 발라주면서 자외선에 노출되는 것을 항상 주의해야 합니다. 기미, 주근깨, 검버섯 등은 유전적인 원인도 있지만 수면부족, 자외선노출, 피부 염증으로 인한 색소 침착, 호르몬 변화, 피부건조 등 후천적인 원인이 큽니다. 그러므로 증상을 예방하기 위해서는 평소에 건강관리를 포함해 적절하고 지속적인 피부관리가 필요합니다. 이상으로 서 멜라논크림의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 사용법, 사용상 주의사항, 부작용, 가격, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다.
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