영프로마정 효능 효과 부작용 프로시클리딘염산염 파킨슨 치료제

파킨슨 치료제 영프로마정(Youngproma Tab.)에 대해서 알아보겠습니다. 항콜린제로 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문의약품입니다. 과잉의 아세틸콜린 생성을 억제하여 파킨슨병에서의 진전을 완화시키는 약입니다.

 

 

이 약을 복용하는 동안 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 복용 시 약에 대한 정보를 참고하면 파킨슨병 증상을 개선하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 영프로마정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

 

 

외형정보

성상	연한 청색의 타원형 정제
제형	나정
모양	장방형
색깔	파랑
크기	장축 : 8.5, 단축 : 4, 두께 : 3.6
식별표기	P분할선C, YJ
분할선	-

 

성분정보

영프로마정 1정(115.0mg) 중 프로시클리딘염산염(Procyclidine Hydrochloride) 5.0mg이 함유되어 있습니다. 신경전달물질인 아세틸콜린의 작용을 억제하는 약입니다. 파킨슨병 증상 중 떨림, 근육강직, 운동이상 등의 증상을 개선하기 위해 사용합니다.

 

 

프로시클리딘

프로시클리딘(Procyclidine)는 항콜린제로 아세틸콜린의 과도한 작용을 차단함으로써, 신경전달물질의 불균형을 개선하여, 파킨슨병과 같은 신경계 질환에서 나타나는 과도한 근육 수축(떨림), 경직, 운동이상 등과 같은 증상을 완화하는 데 도움을 줍니다.

 

아세틸콜린은 신경전달물질로 중추신경계와 말단신경계에서 작용하는데 근육 수축, 심장 박동 수, 기억 등 다양한 생리적 기능에 관여합니다.

 

※동일한 성분이 함유된 의약품으로는 파로마정, 파마프로시클리딘정, 프로이머정 등이 있습니다.

 

효능, 효과

 

1. 뇌염후·동맥경화성·특발성 파킨슨병 : 진전, 강직, 피로, 무력증, 나태 등

 

2. 항정신병약(페노티아진, 레세르핀 등)으로 인한 추체외로증상 : 근긴장이상, 운동이상, 정좌불능 등

 

용법, 용량

 

1. 파킨슨병

환자에 따라 최적용량이 다르므로 용법·용량을 정합니다. 젊은 성인 환자 및 뇌염 후 파킨슨병 환자는 고령자 및 동맥경화성 파킨슨병 환자보다 고용량이 필요할 수 있습니다.

 

① 다른 약물 요법을 받지 않은 경우

초기에는 1회 2.5 mg을 1일 3회 식후 복용합니다. 만약 환자 순응도가 좋으면 이 약으로서 1회 5 mg까지 1일 3회 점차적으로 증량하거나 또는 마지막 복용 시에만 5 mg을 복용할 수도 있습니다. 적은 용량이 더 좋은 치료효과를 나타내는 경우도 있습니다. 때때로 취침 시 복용에 순응하지 못하는 환자의 경우 취침 시에 복용하지 말고 주간에 1일 복용량을 균등하게 나누어서 복용하는 것이 바람직합니다. 이상반응의 발현을 최소화하기 위해서는 식사도중 또는 식후에 복용하는 것이 바람직합니다.

 

② 다른 약물요법에서 프로시클리딘염산염 요법으로 전환하는 경우

다른 악물을 계속 복용받아 왔던 환자는 다른 약물의 전체 또는 일부를 이 약으로서 1회 2.5 mg을 1일 3회 요법으로 점차적으로 전환합니다. 이 약의 용량은 필요량까지 점차 증량하는 반면, 다른 약물용량은 이에 대응하여 감량하거나 또는 복용을 하지 않으므로 완전히 전환시킵니다.

 

2. 항정신병약(페노티아진, 레세르핀 등)으로 인한 추체외로증상

 

① 정신질환자 치료과정 중에 항정신병약으로 인한 추체외로증상 치료 시에는 항정신병약과 관련된 이상반응의 심각성 정도에 따라 조절합니다. 일반적으로 항정신병약의 용량이 클수록 강직, 진전 등의 증상은 더욱 심각해집니다. 따라서 약물의 용량을 개개환자의 필요성에 맞도록 조정하여 증상을 최대한 경감시켜야 합니다.

 

② 이 약의 1일 용량을 설정하기 위해서 1회 2.5 mg을 1일 3회 복용하기 시작하여 증상이 경감될 때까지 1일 2.5 mg까지 추가로 더 증량할 수 있습니다.

 

③ 대부분의 경우 이 약으로서 1일 10～20 mg을 복용하면 우수한 효과가 나타납니다.

 

3. 위장장애를 줄이기 위해 식사도중 또는 식후에 복용하는 것이 좋습니다.

 

 

사용상의 주의사항

 

1. 다음 환자는 복용하지 않아야 합니다.

 

① 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

 

② 폐쇄각녹내장 환자

 

③ 치료되지 않은 요폐 환자 또는 폐쇄요로병증 환자

 

④ 위장관폐쇄 환자

 

⑤ 중증 근육무력증 환자

 

⑥ 중증 궤양대장염 또는 궤양대장염에 합병된 독성거대결장 환자

 

⑦ 지연운동이상 환자

 

⑧ 초기 치매증상 환자 또는 치매 환자

 

⑨ 장이완증 환자

 

⑩ 알코올 또는 약물(수면제, 삼환계 항우울제, 항경련제, 항히스타민제, 진정제) 중독 환자

 

2. 다음 환자(경우)에는 신중하게 복용해야 합니다.

 

① 심혈관질환 환자(부정맥, 울혈심부전, 허혈심장병, 고혈압 또는 저혈압 환자)

 

② 간부전 또는 신부전 환자

 

③ 빈맥

요저류(현저한 전립성비대증과 함께 나타날 수도 있습니다.)와 같은 부교감 신경계 억제증상이 나타날 수 있으므로 복용 시 각별한 주의를 요합니다.

 

④ 때때로 특히 고령 환자에서 정신착란, 방향감상실 증상이 동요, 환각 등의 정신병 증상과 함께 나타날 수 있습니다.

 

⑤ 페노티아진 및 레세르핀 유도체에 의한 추체외로계 이상반응을 저지하기 위해 항파킨슨 약물의 용량을 증량할 경우 정신질환 환자들은 때때로 정신병의 급격한 촉진을 경험할 수 있습니다.

 

 

영프로마정 부작용

이 약을 복용한 모든 환자에게서 부작용이 나타나는 것은 아니며, 환자의 상태와 증상에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 이 약의 복용을 즉시 중단하고 의사와 상의합니다.

 

1. 구순건조, 동공산대, 시야흐림, 어지러움, 몽롱감과 구역, 구토, 상복부통, 변비 등의 위장관 장애와 같은 항콜린효과가 치료량에서 나타날 수 있지만 용량을 주의 깊게 조절하면 최소화하거나 제거할 수 있습니다.

 

2. 정신계

때때로 초조, 불안, 신경질, 혼란, 방향감각장애, 환각, 드물게 정신병

 

3. 신경계

때때로 어지러움, 기억력장애, 인지장애

 

4. 눈

자주 시야흐림, 동공산대

 

5. 소화기계

자주 입안건조, 변비, 때때로 구역, 구토, 잇몸염

 

6. 피부

두드러기, 땀감소, 때때로 발진

 

7. 비뇨기계

자주 요저류

 

8. 심혈관계

빈맥, 심계항진, 기립저혈압

 

9. 내분비 및 대사

고열 후 2차적으로 땀감소

 

10. 근무력감이 나타날 수 있습니다.

 

11. 구순건조증의 합병증으로 급성 화농성 이하전암이 보고되었습니다.

 

일반적 주의사항

 

1. 이 약 사용으로 시야흐림, 어지러움, 혼란 및 방향감각장애와 같은 신경계 증상의 이상반응이 보고되었으므로 이러한 영향을 받는 환자들은 운전 또는 기계 운전을 하지 않도록 권고해야 합니다.

 

2. 신경이완 치료를 한 일정 비율의 환자에서 지연 운동이상증이 나타날 수 있습니다. 항콜린제가 이러한 증상의 원인은 아니지만, 신경이완제와 함께 복용하였을 때 지연운동이상 증상을 악화시키거나 이런 증상이 나타나기 쉬운 환자에게 그 역치를 감소시킬 수 있습니다. 이러한 환자의 경우 신경이완제의 조정 또는 항콜린제의 감량을 고려해야 합니다.

 

3. 이 약이 간부전 또는 신부전 환자에게 사용에 대한 정보는 없지만, 이 약은 간에서 대사 되고 요를 통해 배설되므로, 간장 또는 신장기능 장애가 있는 환자에게 이 약을 복용할 경우 주의해야 합니다.

 

4. 이 약은 반동 파킨슨 증상이 나타날 수 있으므로 갑자기 중단해서는 안됩니다.

 

5. 다른 항콜린제와 함께, 이 약은 잠재적으로 남용의 위험성이 있으므로 주의가 요구됩니다.

 

 

상호작용

이 약과 함께 다른 약물을 복용할 경우 상호작용으로 인해 약효에 영향을 미치거나 이상반응을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 다른 약물을 복용 중인 경우 미리 의사에게 알려야 합니다. 다음의 약물을 복용하는 환자는 의사와 상의합니다.

 

1. 알코올

중추신경 억제 효과를 증가시킵니다.

 

2. 아만타딘

이 약과 다른 항콜린제는 아만타딘의 중추신경 이상반응을 증가시킬 수 있습니다. 이 효과에 대하여 환자를 모니터링하고 필요하다면 한쪽 또는 두 개 약물 모두 감량합니다.

 

3. 항콜린제

 

① 이 약과 항콜린효과를 갖는 다른 약물과 함께 복용하였을 때 부가적 항콜린효과가 나타날 수 있습니다. (예를 들면 아만타딘, 약간의 항히스타민제, 페노티아진, 삼환계 항우울제)

 

② 항콜린제는 침분비를 감소시켜 입안건조의 원인이 될 수 있으므로, 이론적으로 흡수를 감소시킬 수 있으며, 설하정 또는 구강 질산염 정제의 치료효과를 감소시킬 수 있습니다.

 

③ 항콜린제는 케토코나졸의 흡수를 감소시킬 수 있습니다.

 

4. 콜린에스테라아제 억제제

이론적으로 이 약과 다른 항콜린제는 쉽게 뇌-혈과 장벽(BBB)을 통과하여 콜린에스테라아제 억제제의 작용을 간섭할 수 있습니다. (예를 들면 도네페질, 갈란타민, 리바스타그민) 또한, 콜린에테라아제 억제제는 항콜린제의 작용에 간섭할 가능성이 있습니다.

 

5. 중추신경 억제제

이 약은 알코올을 포함하여 항경련제, 바르비투르염류, 벤조디아제핀류, MAO 억제제, 아편유사제, 페노티아진류 및 삼환계 항우울제의 중추신경 억제효과를 증강시킬 수 있습니다.

 

6. 레보도파

레보도파의 효과가 감소될 수 있습니다. 이것은 레보도파가 위의 비활성화를 증가시켜 위운동성을 감소시켜 흡수를 감소시킨다고 생각됩니다. 레보도파 치료에 항콜린제를 추가할 경우 이 효과에 대하여 모니터링을 해야 합니다. 레보도파 용량의 증량이 필요하거나 항콜린제 용량의 감량이 필요할 수 있습니다.

 

7. 이 약과 같은 항콜린제의 효과가 시사프리드, 돔페리돈 및 메토클로프라미드의 위장효과를 상쇄할 수 있습니다.

 

8. 이 약은 퀴니딘의 미주신경억제 효과를 증가시킬 수 있습니다.

 

9. 페노티아진·항콜린제 치료와 관련하여 고온 다습한 환경의 노출은 드물게 고열증의 결과를 보였습니다.

 

10. 매일 파록세틴 복용은 이 약의 혈장 농도를 현저히 증가시킵니다. 항콜린 효과가 나타난다면, 이 약의 용량을 감량해야 합니다.

 

11. 항콜린제의 흡수를 저하시킬 수 있으므로 이 약을 제산제 복용 최소 1시간 전에 복용해야 합니다.

 

임산부

 

1. 임산부는 의사와 상의합니다.

 

2. 임산부에 대한 안전성이 확립되지 않았으므로 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 치료상의 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 복용합니다.

 

수유부

 

1. 수유부는 의사와 상의합니다.

 

2. 이 약이 모유로 분비되는지는 밝혀지지 않았지만 이 약을 수유부가 복용할 경우에는 수유를 중단해야 합니다.

 

소아

소아에 대해서 안전성 및 유효성이 확립되지 않았습니다. 소아는 항콜린제 효과에 특히 민감하므로 치료상의 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 복용합니다.

 

고령자

고령자는 이 약을 포함하여 항콜린제 이상반응에 특히 민감합니다. 이러한 환자의 경우 치료 시작 시 저용량이 필요할 수 있으며 젊은 성인보다 시간 간격을 두고 용량적정을 해야 합니다.

 

과량복용 시의 처치

 

1. 증상

과량복용 시 증상은 주로 이 약의 항콜린작용의 확장입니다. 빈맥, 홍조, 열감, 피부건조, 점막건조, 동공산대 및 시야흐림이 일반적입니다. 특히 소아와 고령자에서 졸음, 어지러움 및 신경질이 진행되고 또는 교대로 초조, 혼란, 헛소리, 환각으로 진행될 수 있습니다. 요저류, 고혈압, 고열, 눈부심, 갈증 및 위장관 운동 감소가 나타났습니다. 동공이 고정될 수 있습니다. 중증 중독 환자는 혼수 또는 발작이 나타날 수 있습니다. 정신병, 발적, 긴장이상반응, 실조, 쇠약, 호흡억제, 심장부정맥 및 횡문근융해가 보고되었습니다.

 

2. 처치

처치는 대증적 및 지지요법입니다. 이 약 과량복용 1～2시간 이내에는 재흡수를 방지하기 위해 약용탄 사용해야 합니다. 중추신경계와 심혈관 증상의 빠른 발현 가능성이 있으므로 구토를 유도하지 않습니다. 환자의 요배출량, 활력징후, 모음 소리를 모니터링합니다. 중독이 중증이라면, ECG를 모니터링합니다.

 

환자의 체약과 전해질 평형을 유지합니다. 동공산대와 조절마비는 필로카르핀과 같은 국소축동제로 치료할 수 있습니다. 신체적으로 초조하면서 고열의 환자는 고열 및 횡문근융해의 위험에 근거하여 관리합니다. 항정신병약 및 다른 항콜린 효과를 갖는 약물은 피해야 합니다. AV 확장 또는 차단의 근거 없이 중증 중추신경계 증상이 있는 환자는, 특히 삼환계 항우울제와 같은 다른 약물을 복용하지 않았다고 확신한다면, 소량의 피소스티그민을 천천히 주입할 수 있습니다.

 

저장방법

기밀용기, 실온(1~30℃)보관합니다.

 

사용기간

제조일로부터 36개월입니다.

 

보관 및 취급상의 주의사항

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며, 의약품을 다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 의약품 오용으로 인한 사고의 원인이 되거나 의약품 품질유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의합니다.

 

기타 주의사항

 

1. 졸음이 올 수 있으며, 어지럽거나 시야가 흐려질 수 있으므로 운전이나 위험한 기계 조작 시 주의합니다.

 

2. 입이 마르거나, 변비, 어지러움, 졸음 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

3. 입안이 건조하면 얼음조각을 물고 있거나, 무가당 껌, 사탕을 섭취합니다.

 

4. 맥박 속도가 현저히 달라지거나 불규칙해지면 의사 등 전문가와 상의합니다.

 

5. 증상이 악화될 수 있으므로 녹내장 및 요로 폐쇄 환자는 미리 의사와 상의하시기 바랍니다.

 

6. 변비가 나타날 수 있습니다. 증상이 심하면 의사 또는 약사 등 전문가와 상의합니다.

 

7. 사우나를 하거나, 더운 날씨에 격렬한 운동을 하는 것은 삼갑니다.

 

임의로 복용량을 증감해서는 안되며 의사의 처방, 약사의 복약지도에 따른 복용법과 복용량을 준수해야 합니다. 이상으로 영프로마정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다. 

 

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