아마릴정 1mg 2mg 4mg 효능 효과 부작용

당뇨약 아마릴정 (Amaryl Tab)에 대해서 알아보겠습니다. 혈당을 낮춰주는 혈당 강하제로 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문의약품입니다. 혈당 조절을 통해 미세혈관, 대혈관 합병증을 예방하는 약으로 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절에 사용되는 약입니다. 

 

 

음식을 섭취하지 않고 혈당을 낮출 수 있지만 저혈당, 체중증가 등의 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 복용 시 약에 대한 정보를 참고하면 부작용을 줄이고 혈당을 낮추는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 아마릴정의 외형정보, 성분정보, 저장방법, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법, 저혈당 대처방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다. 

 

 

외형정보

성상	녹색의 장방형 정제
제형	나정
모양	8자형
색상	초록
분할선	앞 -, 뒤-
식별표기	앞 : AMA분할선RYL, 뒤 : 분할선

 

성분정보

1. 아마릴정에는 글리메피리드이 함유되어 있으며 함유량에 따라 1mg, 2mg, 4mg이 있습니다. 글리메피리드는 설포닐우레아계(sulfonylureas, 설폰요소제)로 혈당의 생성에 작용을 하지 않고  췌장의 베타세포를 자극해 인슐린 분비를 촉진시켜 혈당을 내려주는 약입니다. 췌장의 기능을 강화해 췌장에서 인슐린이 보다 원활하게 분비될 수 있도록 해줍니다. 다만, 저혈당, 체중증가, 베타세포의 피로도 증가 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

 

2. 설폰요소제는 직접 인슐린 분비를 자극하기 때문에 저혈당 위험이 있습니다. 설폰요소제는 췌장에서 인슐린 분비를 증가시키기 때문에 평상시의 혈당이 높고 낮음에 관계없이 빈번한 저혈당을 유발할 수 있습니다. 이 약을 포함한 2세대 설폰요소제(글리메피리드 glimepiride, 글리피자이드 glipizide, 글리벤클라마이드 glibenclamide, 글리클라자이드 gliclazide 등)부터는 저혈당의 발생 위험도가 상대적으로 낮아졌지만 저혈당 부작용이 다른 당뇨약과 비교해 더 높은 편입니다. 때문에 상당한 주의가 필요하며, 65세 이상 고령자에게는 권장되지 않습니다. 

 

3. 인슐린 분비가 증가하면 체중이 증가하게 되며, 설폰요소제의 경우 평균 1~2kg 정도 체중이 증가할 수 있습니다. 

 

4. 직접 췌장의 베타세포를 자극하기 때문에 장기 복용 시 베타세포의 기능이 좀 더 빠르게 줄어들 수 있습니다. 이런 이유로 단기간(3-6개월)에 저용량으로부터 2주 간격으로 천천히 용량을 증량하는 것이 좋습니다. 이 약은 베타세포의 피로에 영향을 미치므로 장기 복용은 인슐린 저항성을 개선해주는 다른 약물을 복용하는 것이 유리할 수 있습니다. 

 

5. 동일성분이 함유된 약으로는 건일글리메피리드정2mg, 게리드정2mg, 그리드정, 그리마린정, 그릴정, 글레리드정, 글루비정, 글리메정, 뉴그릴정, 다이릴정, 마드밀정, 아메드정, 케이릴정2mg 등이 있습니다. 

 

 

효능, 효과

이 약은 제2형 당뇨병 환자의 혈당조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 복용합니다. 단독요법으로 복용이 가능하며, 단독으로 충분하게 혈당조절이 되지 않는 경우 다른 성분의 당뇨약들과 병용(함께 복용)이 가능합니다. 

 

1. 단독 요법

2. 병용 요법

 

용법, 용량

각 환자에 대해 개별적으로 조절합니다. 물 1/2컵 이상과 함께 씹지 않고 삼킵니다. 이 약은 1일 1회 복용합니다. 이 약은 아침식사 전 또는 첫 번째 식사 직전에 복용해야 합니다. 이 약 복용 후에 식사를 거르지 않는 것이 매우 중요합니다.

 

설폰요소제의 경우 위를 거쳐 소장에서 흡수가 일어납니다. 그러므로 공복 시에는 위에서 소장으로 빠르게 내려가 흡수가 잘 되지만, ​음식물 섭취 후 이 약을 복용하게 되면 음식물로 인해 약이 위에 머무르는 시간이 늘어나 소장에서 흡수되는 시간이 길어질 수 있습니다. 다만 공복 시 복용을 잊은 경우에는 약을 복용하지 않는 것보다는 식사 후에라도 약을 복용하는 것이 좋습니다. ​또한 식사 전에 약을 복용 후 식사가 늦어지거나 식사를 건너뛰는 경우 저혈당 증상이 나타나 매우 위험할 수 있습니다.

 

1. 단독요법

① 초기용량 및 용량결정

이전에 약물을 복용한 적이 없는 환자에 대해서는 1일 1회, 1 mg으로 투약을 시작합니다. 필요할 경우, 1 ～ 2주의 간격을 두고 1 mg씩 용량을 증가시킵니다. 일반적으로 4 mg 이상의 용량을 복용했을 때 추가 효과는 거의 없지만, 몇몇 환자들은 6 mg(또는 8 mg)까지 증량시킴으로써 더 나은 대사조절을 보였습니다. 1일 4 mg 복용이 실패하면, 먼저 인슐린 요법으로의 전환을 고려해 보고 그렇지 않으면 인슐린 또는 기타 경구용 당뇨병약과의 함께 복용을 고려해야 합니다.

 

② 2차 용량 조절

치료가 진행됨에 따라 당뇨병 조절 상태가 호전됨으로써 이 약의 필요량이 감소할 수 있습니다. 그러므로 저혈당을 피하기 위해 감량이나 이 약의 복용 중단이 필요할 수도 있습니다. 체중감소, 생활방식의 변화, 또는 저혈당 또는 고혈당을 일으킬 위험성을 증가시킬만한 기타 요인이 발생했을 때도 용량 조절을 고려해야 합니다.

 

③ 다른 경구용 혈당강하제에서 이 약으로의 전환

이 약 및 다른 경구용 혈당강하제 사이에 정확한 용량 상관관계는 없습니다. 다른 경구용 혈당강하제를 복용하다가 이 약으로 전환할 경우에는 초기 용량 항에서 제시한 방법을 따르는 것이 좋습니다. 즉, 1일 1 mg으로 복용을 시작하고 1 ～ 2주 간격으로 용량을 조절할 수 있습니다. 이전에 복용하던 약물의 효력 및 작용지속 정도를 고려해야 합니다.

 

④ 투약조절

이 약을 복용하는 동안, 혈당 및 요당 수준을 규칙적으로 측정해야 하고, 또한 당화헤모글로빈(HbA1c) 수준을 규칙적으로 측정하는 것도 권장됩니다. 일반적으로, 저혈당은 곧바로 당을 섭취함으로써 즉시 조절됩니다. 설포닐우레아계 약물을 복용했을 때 초기에 성공적으로 대처했음에도 불구하고 저혈당이 재발할 수 있습니다. 그러므로 환자를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 심한 저혈당의 경우에는 의사의 즉각적인 처치 및 추적관찰이 필요하고 때때로 입원 치료가 필요합니다.

 

2. 병용 요법

① 인슐린과의 병용 요법

이 약과 인슐린의 병용 요법은 2차적 실패 환자에게 사용하며 공복혈당(FBG)이 150 mg/dL을 넘을 경우 인슐린과의 병용 요법을 사용합니다. 이 약은 1일 1회 첫 번째 식사와 함께 8 mg을 복용하며, 인슐린은 저용량으로 시작하여 공복혈당 측정치에 따라 대략 일주일 간격으로 증량합니다. 안정화되면, 가능한 한 날마다 모세혈당을 모니터링해야 합니다. 혈당과 당화헤모글로빈을 측정하면서 주기적으로 인슐린의 용량을 조절하는 것이 필요합니다.

 

② 메트포르민과의 병용 요법

환자가 이 약의 최대 용량에 적절히 반응하지 않을 경우, 메트포르민의 추가를 고려할 수 있습니다. 글리벤클라미드, 글리피자이드, 클로르프로파마이드, 톨부타마이드 등의 기타 설포닐우레아계 제제와 메트포르민의 병용 요법에 대해 발표된 임상정보가 존재합니다. 이 약과 메트포르민의 병용 요법 시, 각각의 약물의 용량을 조절함으로써 원하는 혈당에 도달할 수 있습니다. 그러나 혈당조절을 위한 각 약물의 최소 유효 용량을 알아내기 위한 노력이 이루어져야 합니다. 이 약과 메트포르민의 함께 복용 시 저혈당의 위험이 존재하며 위험이 증가할 수도 있습니다. 적절한 주의가 이루어져야 합니다.

 

 

사용상 주의사항

1. 복용하면 안 되는 환자, 사람 

① 인슐린 의존형(제1형) 당뇨병 환자(예컨대 케톤혈증의 병력을 가진 당뇨병 환자), 당뇨병성 케톤혈증, 당뇨병성 혼수 또는 전혼수 환자는 복용하면 안 됩니다. 

 

② 이 약 및 이 약의 구성성분 또는 설포닐우레아계, 설폰아미드계 약물에 대해 과민반응의 병력이 있는 환자는 복용하면 안 됩니다. 

 

③ 중증 간 기능장애 또는 중증 신기능장애 환자는 사용 경험이 없습니다. 중증 간 기능장애 또는 신기능장애 환자에서는 최적의 혈당조절을 이루기 위해 인슐린 요법으로의 전환이 권장됩니다.

 

④ 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부는 복용하면 안 됩니다. 

 

⑤ 중증 감염증, 수술 전후, 중증 외상이 있는 환자는 인슐린 요법을 적용합니다.

 

⑥ 설사, 구토 등 위장장애가 있는 환자는 음식물의 흡수 부전에 의해 저혈당을 일으킬 우려가 있으므로 복용하면 안 됩니다. 

 

⑦ 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당 분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 복용하면 안 됩니다.

 

 

2. 신중하게 복용해야 하는 환자, 사람

투약 첫 주에는 저혈당의 위험성이 높으므로 특히 주의 깊게 모니터링할 필요가 있습니다. 저혈당을 일으킬 위험성이 높은 환자 또는 상태는 다음과 같습니다.

 

① 비협조적 또는 협조불능(고령자에서 보다 자주 나타남) 환자, 식사를 거른 환자, 근육운동과 탄수화물 섭취가 불균형을 이루는 환자, 간 기능장애 환자, 이 약을 과량 복용한 환자, 고령자 

 

② 영양불량상태, 불규칙한 식사섭취, 식사를 변경했을 경우, 알코올 섭취자, 특히 식사를 거른 환자의 경우

 

③ 신기능장애 환자는 이 약의 혈당강하 작용에 좀 더 민감한 반응을 나타낼 수 있습니다.

 

④ 비대상성 내분비계질환(예, 갑상샘이상, 뇌하수체전엽의 기능이상 또는 부신피질 부전 환자) :

이들 질환은 당대사, 또는 저혈당에 대한 신체의 역조절에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

⑤ 기타 약물과의 함께 복용

이러한 경우 특히 주의 깊게 혈당을 모니터링할 필요가 있으므로, 환자는 의사 또는 약사에게 이러한 요인들 및 저혈당 증상을 겪은 적이 있는지 등에 대해 알려야 합니다. 만약 이러한 저혈당 위험요인이 존재할 경우에는 용량 또는 투약법 전체를 조정할 필요가 있습니다. 투약 도중 기타 질환이 발생한 경우 또는 환자의 생활방식이 바뀐 경우에도 마찬가지 입니다. 점진적으로 진행된 저혈당, 고령자, 자율신경병 환자, 또는 베타차단제, 클로니딘, 레저르핀, 구아네티딘, 기타 교감신경차단제 등을 함께 복용하고 있는 환자의 경우에는 신체의 아드레날린성 역조절에 의한 저혈당의 제증상이 완화되거나 나타나지 않을 수도 있습니다.

 

 

2mg

 

아마릴정 부작용 (이상반응)

부작용이 모든 환자에게 나타나는 것은 아니며 환자의 상태와 증상에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 이 약의 임상시험 결과 및 기타 설포닐우레아계 약물에 대한 정보에 의하면, 다음의 이상반응이 나타날 수 있으며 증상이 심한 경우 복용을 중단하고 의사의 진료 및 상담을 받아야 합니다. 

 

1. 저혈당

① 이 약의 혈당강하 작용의 결과로써 저혈당이 발생하거나 연장될 수 있습니다. 저혈당은 일반적으로 혈당이 70mg/dL이하인 경우를 말합니다. 저혈당은 이약 복용으로 가장 흔하게 발생하는 이상반응입니다. 때문에 저혈당 증상 및 대처방법을 숙지하고 있어야 합니다. 

 

② 고혈당의 지속 될경우 장기적으로 다른 기관을 손상시키지만, 저혈당의 경우에는 고혈당보다 단기적으로 뇌의 치명적 손상, 경련, 의식 상실 등 생명이 위험한 부작용이 유발되기 때문에 매우 주의를 기울여야 합니다. 

 

③ 저혈당 증상

저혈당의 증상으로는 두통, 심한 배고픔, 구역, 구토, 피로, 수면, 수면장애, 불안, 공격성, 집중력 저하, 민첩성 또는 행동력 저하, 우울, 혼란, 언어 이상, 실어증, 시각장애, 진전, 불완전 마비, 지각이상, 어지럼, 무력감, 자제력 상실, 일시적인 정신착란, 뇌경련, 졸음, 의식상실 및 혼수, 얕은 호흡, 서맥 등이 있습니다.

 

또한 아드레날린성 역조절의 징후로서 발한, 차고 습한 피부, 불안, 빈맥, 고혈압, 두근거림, 협심증, 심부정맥 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 중증 저혈당의 임상증상은 뇌졸중과 유사합니다. 대부분의 경우 저혈당을 교정하면 임상증상은 없어집니다.

 

2. 눈

특히 복용 초기에 혈당치 변화에 따라 조절 변화, 시야 흐림 등 일시적인 시각이상이 나타날 수 있습니다.

 

3. 위장관계 

때때로 구역, 구토, 상복부의 포만감 또는 압박감, 복통, 설사 등의 소화기계 증상이 나타나는 경우가 있습니다.

 

4. 간장

빈도 불명의 간내 효소 증가, 매우 드물게 간기능이상(예컨대 담즙분비장애, 황달) 및 간염이 나타날 수 있으며 간 기능부전에 이를 수 있으므로 관찰을 충분히 하고, 이상이 나타난 경우에는 복용을 중지하고 적절한 처치를 해야합니다.

 

5. 혈액계

① 심각한 혈액상의 변화가 나타날 수 있습니다. 드물게 혈소판감소증, 매우 드물게 백혈구감소증이나 용혈성빈혈, 적혈구감소증, 과립구감소증, 무과립구증, 범혈구감소증이 나타날 수 있으며 다른 설포닐우레아계 약물에서 재생불량성 빈혈이 나타났다는 보고가 있으므로 관찰을 충분히 하고, 이상반응이 나타난 경우 복용을 중지하고 적절한 처치를 해야합니다.

 

② 시판 후 사용경험에서 빈도는 알려져 있지 않지만, 혈소판 수 10,000/μL 미만 및 혈소판감소성 자반증을 동반하는 심각한 혈소판감소증이 보고되었습니다.

 

6. 과민반응 

① 때때로 알레르기 또는 알레르기 유사반응(예, 가려움, 두드러기, 발진 등)이 나타나는 경우가 있습니다.

이런 반응들은 대부분 경미하지만, 호흡곤란, 혈압강하 등을 수반한 심각한 반응으로 발전할 수 있고, 때로는 쇼크로 진행됩니다. 그러므로 두드러기가 나타날 경우에는 즉시 의사에게 알려야 합니다. 설포닐우레아, 설폰아미드 및 그 유도체와의 교차 알레르기 반응이 일어날 수도 있습니다.

 

② 시판 후 조사에서 이 약으로 치료한 환자에서 아나필락시스, 혈관부종 및 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군)과 같은 심각한 반응을 포함한 과민반응이 보고되었습니다. 이러한 반응이 의심되는 경우 이 약을 즉시 중단하고 반응에 대한 다른 잠재적 원인을 평가하고 당뇨병에 대한 다른 치료를 시작해야 합니다.

 

7. 기타 

① 매우 드물게 알레르기 혈관염, 피부의 광민감반응, 혈청나트륨 농도의 감소 등이 나타날 수 있다고 알려져 있습니다.

위에서 열거한 이상반응 또는 기타 바람직하지 못한 반응, 예상치 못했던 변화 등이 나타날 경우에는 의사 또는 약사에게 알려야 합니다. 중증 저혈당, 혈액상의 특정한 변화, 중증 알레르기 반응 또는 알레르기 유사반응, 간부전 등의 몇몇 이상반응은 특정 상황에서 생명을 위협할 수도 있으므로, 돌발적이거나 심각한 반응이 나타날 경우에는 즉시 의사에게 알리고 지시가 있을 때까지 복용을 중지합니다.

 

② 시판 후 조사결과, 이 약으로 치료한 환자에서 미각장애, 탈모, 체중증가가 보고되었습니다. (빈도 불명)

 

8. 국내에서 시판 후 조사 결과 저혈당증, 어지럼, 간 기능 이상, 복통, 관절통, 소화불량, 얼굴부종, 발기불능, 탈모, 안면홍조, 위염 등이 보고되었습니다.

 

 

일반적 주의사항

1. 최적의 혈당조절 상태를 이루기 위해서는 이 약의 규칙적인 복용뿐만 아니라 식이요법·운동요법 그리고 필요한 경우 체중감량 등을 병행해야 합니다. 혈당조절이 충분히 이루어지지 않는 상태(고혈당)의 임상 징후는 빈뇨, 갈증, 구갈, 피부 건조 등입니다.

 

2. 투약을 시작할 때 의사 또는 약사는 이 약의 효과 및 위험성, 그리고 식이요법·운동요법과 병행할 때 이 약의 효과 등을 환자에게 알려야 하고, 또한 환자의 적극적인 협력이 중요하다는 것을 강조해야 합니다.

 

3. 저혈당은 당(글루코스 또는 설탕, 예를 들어 설탕 덩어리, 당이 첨가된 과일주스, 당이 첨가된 차 등)을 섭취함으로써 대부분 즉시 조절됩니다. 이를 위해 환자는 최소 20g 정도의 당을 항상 휴대하여야 합니다. 저혈당의 위험성, 증상 및 치료, 저혈당 발생소인을 환자 및 환자가족에게도 설명합니다. 합병증을 피하기 위해 다른 사람의 도움을 필요로 할 수도 있습니다. 인공 감미제는 저혈당을 조절하는데 효과가 없습니다.

 

4. 설포닐우레아계 약물을 복용했을 때 초기에 성공적으로 대처했음에도 불구하고 저혈당이 재발할 수 있습니다. 그러므로 의사 또는 약사는 환자를 세심하게 관찰해야 합니다. 심한 저혈당의 경우에는 의사의 적극적인 처치 및 추적관찰이 필요하고, 경우에 따라서는 입원 치료가 필요합니다.

 

5. 다른 의사 또는 약사에게 치료받을 경우(예컨대 입원 시, 사고 후, 공휴일에 아플 때 등) 환자는 자신의 당뇨상태 및 이전의 투약 경험 등을 이들에게 알려야 합니다.

 

6. 예외적인 스트레스 상태(예컨대 외상, 수술, 발열성 감염증)에서 혈당조절이 악화될 수 있으므로, 적절한 혈당 조절 상태를 유지하기 위해 일시적으로 인슐린 요법으로 전환합니다.

 

7. 복용하는 경우에는 소량부터 시작하며, 혈당, 요당을 정기적으로 검사하여(또한 당화헤모글로빈(HbA1c)의 비율을 규칙적으로 측정하는 것도 권장됩니다. 약물의 효과를 확인하고 효과가 불충분할 경우에는 속히 다른 치료법으로 바꿔야 합니다.

 

8. 특히 복용 초기, 복용 약물을 변경한 후, 또는 이 약을 규칙적으로 복용하지 않았을 때 저혈당 또는 고혈당에 기인한 민첩성 장애, 행동성 장애 등이 나타날 수 있으며, 이로 인해 운전능력, 기계조작능력 등에 영향을 줄 수 있습니다.

 

9. UGDP(University Group Deabetes Program)의 연구에 따르면, 설포닐우레아계 약물(톨부타미드 1일 1.5 g)을 장기 복용한 경우 식사요법 단독 또는 식사요법과 인슐린 함께 복용의 경우와 비교해서 심장혈관계 장애에 의한 사망률이 유의하게 높은 것으로 나타났습니다.

 

10. 용혈성 빈혈

G6PD 결핍 환자가 설포닐우레아계 약물을 복용하면 용혈성 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 글리메피리드는 설포닐우레아계에 속하므로 G6PD 결핍 환자에게 복용 시 주의해야 하며 비설포닐우레아계 약물로의 교체를 고려해야 합니다.

 

4mg

 

상호작용

다른 약을 복용중인 경우 또는 복용할 예정인 경우에는 미리 의사에게 알려야 합니다. 이 약과 함께 복용할 경우 상호작용으로 약효에 영향을 미치거나 이상반응을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

이 약 복용 중에 다른 약물을 함께 복용하거나 다른 약물 복용을 중단한 환자에게 혈당조절이 변할 수 있습니다. 이 약 또는 기타 설포닐우레아계 약물의 사용경험에 의하면 다음과 같은 상호작용을 고려하여야 합니다.

 

1. 이 약은 CYP2C9에 의해 대사 됩니다. 그러므로 이 약과 CYP2C9 유도물질(예, 리팜피신) 또는 억제제(예, 플루코나졸)를 함께 복용할 경우에는 이러한 사항이 고려되어야 합니다.

 

2. 혈당강하작용을 증가시키는 약물

인슐린제제 및 기타 경구용 혈당강하제, 비스테로이드소염진통제(NSAID), ACE억제제, 알로푸리놀, 단백동화스테로이드제, 남성호르몬제, 클로람페니콜, 쿠마린계 항응고제, 시클로포스파미드, 디소피라미드, 펜플루라민, 페니라미돌, 피브레이트계 약물, 플루옥세틴, 구아네티딘, 이포스파미드, MAO억제제, 미코나졸, 플루코나졸, 파라아미노살리실산, 펜톡시필린(고용량을 비경구복용할 경우), 페닐부타존, 아자프로파존, 옥시펜부타존, 프로베네시드, 퀴놀론계 항균제, 살리실산제, 설핀피라존, 클래리트로마이신, 설폰아미드, 테트라사이클린계 항생제, 트리토쿠알린, 트로포스파미드, 교감신경 억제제

 

3. 혈당강하작용을 감소시키는 약물

아세타졸아미드, 바르비탈산계 약물, 코르티코스테로이드제, 디아족사이드, 이뇨제, 에피네프린(아드레날린) 또는 기타 교감신경흥분제, 글루카곤, 완하제(장기간 복용후), 니코틴산(고용량을 복용할 경우) 및 니코틴산 유도체, 에스트로겐, 프로게스토겐, 경구용피임약, 페노티아진계 약물, 페니토인, 리팜피신, 갑상샘호르몬제, 클로로프로마진, 이소니아지드

 

4. 혈당강하작용을 증가 또는 감소시키는 약물 

H2 수용체 길항제, 베타차단제, 클로니딘, 레세르핀

 

5. 베타차단제는 내당능을 저하시킵니다. 당뇨병 환자에서 내당능 저하는 대사조절을 변화시킬 수 있습니다. 베타차단제는 저혈당을 일으킬 위험을 증가시킬 수 있습니다. (역조 절 실패에 기인)

 

6. 저혈당에 대한 신체의 아드레날린성 역조절 징후를 감소 또는 차단시키는 약물 

교감신경 차단제(예, 베타차단제, 클로니딘, 구아네티딘, 레세르핀 등)

 

7. 급성 또는 만성 알코올 섭취는 이 약의 혈당강하 작용을 예상할 수 없는 방향으로 증가 또는 감소시킬 수 있습니다.

 

8. 이 약의 함께 복용에 의해 쿠마린계 항응고제의 작용이 증가 또는 감소할 수 있습니다.

 

9. 담즙산 흡착제 

콜레세브이람(Colesevelam)은 글리메피리드에 결합하여 위장관계에서 글리메피리드의 흡수를 감소시킵니다. 콜레세브이람(Colesevelam)을 복용하기 최소 4시간 전에 글리메피리드를 복용했을 때는 상호작용이 관찰되지 않았습니다. 그러므로 글리메피리드는 콜레세브이람(Colesevelam)을 복용하기 최소 4시간 전에 복용해야 합니다.

 

 

임산부, 수유부

1. 임산부, 수유부는 복용하지 않는 것이 좋으며, 반드시 의사의 상담을 받은 후 복용 여부를 결정해야 합니다. 임산부 금기 2등급으로 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우에만 부득이하게 사용 가능합니다. 

 

2. 태아에게 위해를 끼칠 수 있으므로 임부에게는 이 약을 복용하지 않도록 합니다. 임부 또는 임신할 계획이 있는 환자는 의사에게 알리고 인슐린 요법으로 전환하는 것이 좋습니다.

 

3. 랫트에 대한 생식 시험에서 모체의 혈청 및 유즙과 자손의 혈청에서 유의한 농도의 글리메피리드가 관찰되었습니다. 설포닐우레아는 사람의 유즙으로 분비되므로 신생아가 모유를 통해 이 약을 섭취하는 것을 방지하기 위하여 수유 중의 여성은 복용하지 않도록 합니다. 필요한 경우에는 인슐린 요법으로 전환하거나 수유를 중단해야 합니다.

 

4. 랫트에 대한 일부 시험에서 임신기간 및 수유기간 동안 고용량의 글리메피리드에 노출된 랫트의 자손이 상완골의 단축, 비후, 굴곡의 골격 기형이 나타났습니다.

 

소아

18세 미만 소아 환자에 대한 안전성 및 유효성이 확립되지 않았습니다.

 

고령자

이 약은 신장을 통해 상당한 양이 배설되므로 신장기능이 감소된 고령자에 복용하는 경우 용량 선택에 주의하여야 합니다.

 

과량 복용 시의 처치

1. 이 약의 과량 복용으로 저혈당을 일으킬 수 있습니다. 이 약의 위장 흡수를 막기 위해 초기에는 구토를 유발하고 다음에는 환자에게 약용탄(흡착제) 및 황산나트륨(하제)을 함유하고 있는 청량음료 또는 물을 많이 마시게 합니다. 상당히 많은 양이 흡수된 경우, 위세척을 실시해야 하고 약용탄 및 황산나트륨은 나중에 사용합니다.

 

2. 과다복용이 심각하여 저혈당성 혼수상태가 진단 또는 의심되는 경우, 환자에게 농축(50 %) 포도당 주사액을 급속 정맥 내 주입해야 합니다. 이후 혈당을 100 mg/dL가 넘는 수준으로 유지시킬 수 있는 속도로 보다 희석된(10 %) 포도당 주사액을 연속 주입합니다. 명백한 임상적 회복 후에도 저혈당이 재발할 수 있으므로, 최소한 24시간 내지 48시간 동안 환자를 면밀하게 모니터링해야 합니다.

 

저장방법

기밀 용기, 실온 보관(1-30℃)합니다. 

 

보관 및 취급상의 주의사항

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며 의약품을 원래 용기에 꺼내 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용에 의한 사고 발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래 포장상태 그대로 또는 원래 용기에 넣어 꼭 닫아 보관합니다.

 

저혈당 대처방법

저혈당 발생 시 세포 손상으로 이어지지 않도록 빠르게 혈당을 높여주는 응급 식품을 섭취하는 등의 처치를 해줘야 합니다. 보통 보통​ '15g의 포도당'을 섭취하면 증상을 개선할 수 있습니다. 저혈당 응급 식품(15g 당질)으로는 설탕 1숟가락, 꿀 한숟가락(15ml=한큰술), 주스 1/2컵 또는 콜라 1/2캔 (or 주스 또는 청량음료 3/4, 175ml 기준), 사탕 3~4알, 요구루트(100nl기준) 1개, 등이 있습니다. 지방이 들어있는 초콜릿, 아이스크림, 섬유질이 많은 과일은 피해야 합니다. 

 

1단계, 저혈당 증상이 느껴지면 즉시 혈당을 측정합니다. 

2단계, 혈당을 빨리 올릴 수 있는 응급 식품(당질)을 섭취합니다. 

3단계, 15분 정도 휴식 후 다시 혈당을 측정합니다. 

 

대처 후에도 증상이 지속되고 혈당이 여전히 낮은면 당질을 한번더 섭취합니다. 혈당이 정상화된 경우 반드시 기록 후 의사에게 알립니다. 

 

음식 섭취로 혈당 조절이 안 되는 제2형 당뇨병 환자의 치료제로 특히 비만 당뇨병 환자에게 도움이 되는 약입니다. 임의로 복용량을 늘려서는 안되며 반드시 의사의 처방에 따른 복용량, 복용법을 준수해햐 합니다. 이상으로 아마릴정의 외형정보, 성분정보, 저장방법, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법, 저혈당 대처방법 등에 대해 살펴보았습니다. 

 

트라젠타정 효능 부작용

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당질저감제 효능 종류

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