바스티난엠알서방정 효능 부작용

협심증 치료제 바스티난엠알서방정(Vastinan MR Tab)에 대해서 알아보겠습니다. 주로 내과에서 심장의 혈류를 개선하려는 목적으로 처방되고 있으며 의사의 처방전이 있어야 구입이 가능한 전문의약품입니다. 협심증 치료제로 잘 알려져 있지만 협심증의 1차 치료제는 아니며 2차 치료에 다른 협심증 치료제와 함께 복용해야 합니다. 

 

협심증, 만성 허혈성 심장 질환, 고혈압, 급성 심근경색증, 목구멍 및 가슴의 통증 등에 처방되고 있으며 복용 시 약에 대한 정보를 참고하면 부작용을 줄이고 증상을 개선하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 협심증, 바스티난엠알서방정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다. 

 

 

협심증 

심장과 심장의 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 동맥경화증, 혈전, 혈관의 수축이나 경련 등의 원인으로 인해 좁아지고, 협착되거나 폐쇄되어 심장으로 들어가는 혈류가 감소하면 산소와 영양분 공급이 줄어 심근에 허혈이 발생합니다. 즉, 심장의 근육에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않으면 통증이 발생하는데 이것을 협심증이라고 하는 것입니다. 심근의 허혈로 인한 흉부 통증이 협심증입니다. 

 

좀 더 자세 설명하면 심장은 관상동맥에 의해 둘러싸여 있는데 관상동맥은 심장에 혈액을 공급하는 역할을 합니다.  크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동합니다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 됩니다. 이러한 상황이 협심증입니다. 

 

심장은 혈액을 통해 산소와 영양분을 공급받고 몸 전체에 혈액을 이동시키는 역할을 합니다. 그런데 심장의 혈관이 막히거나 줄어들면 산소와 영양분 공급을 제대로 공급받지 못해 협심증 증상이 나타나게 되는 것입니다. 

 

 

협심증 증상

보통 급성 통증 또는 운동이나 활동 시 발생하는 통증으로 나타납니다. 가슴이 쥐어짜는 듯이 아프거나 가슴이 싸한 느낌이 들기도 하며 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측 부위에 통증이 나타나는 경우가 많습니다. 흉통은 호흡곤란을 동반하는 경우가 많으며 운동, 감정적인 스트레스를 받았을 때 유발되는 경우가 많습니다. 다만 협착 정도가 심하거나 급성으로 혈전이 생긴 경우에는 휴식 중에도 유발될 수 있습니다. 

 

1. 안정형 협심증

①원인 : 관상동맥이 좁아져 심장근육으로 혈액공급이 감소한 경우

②증상 : 심한 스트레스 상황에서 흉통이 발생하 거나  운동을 하는 경우에만 가슴이 아프다가 점차 가벼운 운동을 하는 경우에도 가슴이 아픈 증상이 나타납니다. 

 

2. 불안정형 협심증

①원인 : 동맥경화가 파열되면서 혈전이 생성되어 혈관이 부분적 또는 전체적으로 폐쇄된 경우

②증상 : 쉬고 있는 상태에서도 가슴이 아프고 통증 횟수와 정도가 증가합니다. 

 

3. 변이형 또는 이형성 협심증

①원인 : 일시적인 관상동맥의 경련이 원인

②증상 : 보통 휴식 중에 흉통이 발생하며 잠잘 때 특히 새벽에 혈관이 수축해 통증이 생기는 경우를 말합니다. 

 

4. 무증상 심근 허혈

드물게 통증이 없는 경우도 있습니다. 

 

협심증의 원인은 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력, 비만, 운동부족 등 다양한 원인에 의해서 협심증이 나타날 수 있습니다. 이런 인자들을 갖고 있는 경우 협심증을 잘 유발시킬 수 있기 때문에 정기적인 건강검진이나  주기적인 의사의 진료를 받는 등 상당한 주의가 필요합니다. 

외형정보

 

성상	8mm 직경과 약 4mm 두께의 양면이 불룩한 분홍색 필름코팅정제
제형	필름코팅정
모양	원형
색상	분홍
식별표기	마크

서방정으로 서서히 약효가 방출되며 장시간 체내에서 약효가 유지됩니다. 

 

성분정보
1. 트리메타지딘 염산염 35mg이 함유되어 있습니다. 트리메타지딘은 대사성 약물로 지방산 대사보다는 당 대사 활성도를 높여 항협심증 효과를 보이는 것으로 알려져 있으며 단독 또는  칼슘 차단제나 베타 차단제 등과 같은 다른 약물과 함께 복용할 수 있습니다.  

 

2. 트리메타지딘은 허혈성 심장근육의 에너지 대사를 개선해 협심증 증상을 개선하는 효과를 가진 성분입니다. 황상화 작용으로 에너지 대사에 직접 영향을 미쳐 산소를 많이 소모하게 되는 지방산 산화 과정에서 베타산화를 억제하고 에너지를 만들어내는 포도당 산화 과정을 촉진해 허혈 상태에 있는 심장근육의 에너지 대사를 최적화합니다. 

 

3. 작용기전은 명확히 알려지지 않았으나 세포막에서 이온 교환, 세포 내에서 에너지 대사에 관여, 항산화 작용을 통한 활성 산소에 의한 심근 손상 방지 등으로 허혈성 심장에 대한 보호 작용을 하는 것으로 알려져 있습니다. 심장세포에서 에너지원으로 사용되는 ATP를 많이 만들어지게 해 심장세포의 기능을 일정하게 유지해 줍니다.

 

4. 동일한 성분이 함유된 약으로는 메타젠엠알서방정35mg, 이메지드엠알서방정35mg 등이 있습니다. 

 

 

효능, 효과
성인 기준 1차 항협심증 치료제로 적절히 조절되지 않거나, 내약성이 없는 안정형 협심증 환자의 증상적 치료를 위한 병용 요법(다른 약물과 함께 사용)으로 효능이 있습니다. 

 

떨림, 운동 불능, 긴장 항진 등 의 파킨슨 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있기 때문에  협심증 1차 치료제로는 사용되지 않고, 2차적 치료에 다른 약물과 함께 사용됩니다. 협심증 발작을 완화시키지 못하므로 니트로글리세린같은 응급용 약을 준비해 두어야 합니다. 

용법, 용량
1. 성인 기준 1일 2회, 1회 35mg씩 아침, 저녁 식사 시 복용합니다. 서방정이기 때문에 충분한 물과 함께 한 번에 삼켜야 하며 쪼개거나 씹어서 복용하면 안 됩니다. 

2. 신장애 환자
중등도의 신기능 장애 (크레아티닌 클리어런스 30-60 ml/min) 환자는 1일 1회, 1회 35mg씩 아침 식사 시 복용합니다. 

사용상 주의사항
1. 바스티난엠알서방정은 협심증 발작에 대한 치료약이 아니며, 불안정형 협심증이나 심근경색에 대한 1차적 치료제로서 사용되어서는 안 됩니다. 또한 이 약은 입원 전 단계에서나 또는 입원 첫날 사용해서는 안됩니다. 협심증 발작이 일어난 경우, 관상의 병적 상태를 재평가하고 채택할 처치법을 고려해야 합니다. (약물처치 및 가능한 혈관재생)

2. 복용하면 안 되는 환자, 사람 

이 약 및 이 약의 구성성분에 과민증 환자, 파킨슨병, 파킨슨 증상, 진전, 하지불안증후군 및 기타 관련된 운동장애 환자, 중증 신장애 환자 (크레아티닌 클리어런스 < 30 mL/min) 등은 복용하면 안 됩니다. 주로 신장에서 배설되므로 중증 신장애 환자는 복용하면 안 됩니다. 

 

3. 신중하게 복용해야 하는 환자, 사람

중등도의 신장애 환자, 75세 이상의 고령자 등은 신중하게 복용해야 합니다. 

 

 

바스티난엠알서방정 부작용

발현 빈도는 흔하게, 드물게, 알려지지 않음 등으로 구분됩니다. 

1. 신경계 

흔하게 : 어지러움, 두통

알려지지 않음 : 파킨슨 증상(진전, 운동 불능, 긴장 항진), 보행 불안정, 하지불안증후군, 기타 운동 관련 장애, 수면장애(불면증, 졸음)

 

2. 심혈관계

드물게 : 심계항진, 기외수축, 빈맥, 동맥성 저혈압, 특히 항고혈압약을 복용하고 있는 환자에게서 권태, 어지러움 또는 넘어짐과 연관된 기립성 저혈압, 홍조

 

3. 귀 및 미로 

알려지지 않음 : 현기증

 

4. 간담도계 

알려지지 않음 : 간염 

 

5. 위장관계 

흔하게 : 복통, 설사, 소화불량, 오심, 구토

알려지지 않음 : 변비 

 

6. 피부 및 피하조직

흔하게 : 발진, 가려움증, 두드러기

알려지지 않음 : 급성 전신발진 농포증(AGEP), 혈관부종

 

7. 혈액 및 림프계 

알려지지 않음 : 무과립구증, 혈소판 감소증, 혈소판 감소성 자반증

 

8. 전신적 증세 

흔하게 : 무력감

 

 

일반적 주의사항
1. 트리메타지딘은 파킨슨 증상인 진전(떨림), 운동 불능, 긴장 항진 등을 일으키거나 악화시킬 수 있기 때문에 특히 노인환자들은 이를 정기적으로 검사해야 합니다.

 

2. 증상이 의심스러운 경우, 적절한 검사를 위해 신경과 전문의 상담을 받아야 합니다. 

3. 파킨슨 증상, 하지불안증후군, 진전, 보행 불안정 같은 운동장애가 나타나는 경우 이 약을 완전히 중단하고 의사의 상담을 받는 것이 좋습니다. 이러한 증상은 발생빈도가 낮으며, 일반적으로 약물 중단 후 가역적으로 회복됩니다. 대부분의 환자는 약물 중단 후 4개월 이내에 회복되었습니다. 

 

4. 파킨슨 증상이 약물 중단 후 4개월 이상 지속되면, 신경과 전문의의 자문을 구해야 합니다.

 

5. 특히 항고혈압약을 복용하고 있는 환자에서, 보행 불안정 또는 저혈압과 관련하여 넘어짐이 일어날 수 있습니다.

 

6. 운동선수는 이 약은 도핑검사에서 양성반응이 나올 수 있는 유효성분을 포함하고 있습니다.

 

 

임산부
반드시 의사의 상담을 받아야 하며 예방적인 차원에서 이 약의 임신 중 복용은 피하는 것이 좋습니다. 임산부에서 이 약의 사용에 대한 적절한 자료는 없습니다. 동물시험에서 직접적 또는 간접적인 생식 독성은 나타나지 않았습니다.  

 

수유부
이 약이 모유로 배설되는지는 알려지지 않았으나 수유 중 복용은 피하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 의사의 상담을 받은 후 복용 여부를 결정하는 것이 좋습니다. 

소아
만 18세 이하의 소아에 대한 안전성, 유효성이 확립되어 있지 않으므로 이 약의 복용이 권장되지 않습니다.

 

고령자
고령자는 신기능 감소로 인해 이 약에 대한 노출이 증가할 수 있으므로 적절히 감량합니다. 용량 증가 시 주의를 기울여야 합니다.

 

과량 복용 시의 처치
이 약의 과량 복용에 대한 정보는 제한적이며 치료는 대증적이어야 합니다.

 

운전 및 기계조작에 대한 영향
이 약은 임상시험에서 혈류역학적인 효과를 나타내지 않았으나 시판 후 조사에서 운전 및 기계조작 능력에 영향을 미칠 수 있는 어지러움 및 졸음이 관찰되었습니다.

저장방법
실온(1-30℃) 보관, 밀폐용기에 합니다. 

 

보관 및 취급상의 주의사항
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며 유효기간이 지난 경우에는 이 약을 복용해서는 안됩니다.

 

협심증 치료제는 보통 협심증의 재발이나 심근경색으로의 악화를 방지하기 위한 목적으로 사용되며 주로 혈관확장제, 혈전 예방약, 심장의 부담을 줄여주는 약물(베타차단제 등), 동맥경화증을 예방하는 고지혈증 약 등이 협심증 치료에 사용됩니다.

 

임의로 복용을 중단해서는 안되며 의사의 처방에 따라 중단 없이 꾸준히 복용해야 합니다. 의사의 처방에 따른 복용법과 부작용, 주의사항 등을 참고 복용해야 회복에 도움이 됩니다. 이상으로  협심증, 바스티난엠알서방정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다.