염증질환 치료제 미노씬캡슐50mg에 대해서 알아보려고 합니다. 세균 감염 치료에 사용하는 항생제이며 보통 피부과에서 여드름이나 뾰루지, 모낭염 등 피부질환 치료를 위해 많이 처방되고 있습니다. 각종 세균 감염에 의한 질환에 자주 처방되고 있습니다. 이외에도 폐렴, 골수염, 중이염, 치주염, 치은염, 구강염, 방광염, 요도염 등 염증질환에도 처방되고 있으며 반드시 의사의 처방전이 있어야 구입이 가능한 전문의약품입니다.
주의사항이 많고 부작용이 나타날 수 있지만 여드름, 각종 피부질환, 염증 질환에 효과적이며 안전하기 때문에 많이 처방되고 있습니다. 여드름, 뾰루지, 모낭염, 각종 피브 트러블뿐만 아니라 수술 후 잇몸 질환에도 효과가 있으며 캡슐제 이외에 과립제, 주사제, 연고 등의 여러 형태로 나와있습니다. 다소 전문적인 내용이 포함되어 있지만 복용 전에 참고하면 증상을 개선시키는데 많은 도움이 될 것입니다. 다음에서 미노씬캡슐50mg의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다.
외형정보
성상 | 노란색의 가루가 든 상부 주홍색, 하부 미황색 불투명의 경질캡슐 |
제형 | 경질캡슐 |
모양 | 장방형 |
색상 | 앞 : 주황, 뒤 : 노랑 |
식별표기 | Minocin Minocin |
성분정보
미노사이클린염산염 50mg이 함유되어 있으며 균의 증식을 억제하고 염증을 완화하는 효과가 있으며 광범위한 세균에 항균작용을 합니다.
효능, 효과
테트라사이클린계 항생제로 세균의 단백질 합성을 저해하며 세균 증식을 막고 항균 작용으로 각종 세균에 의한 감염 치료 및 염증 완화 효과가 있습니다.
1. 캡슐제, 과립제, 주사제
① 유효균종
리케차, 폐렴미코플라스마, 앵무병클라미디아, 재귀열균, 육아종피막성구균, 트라코마 클라미디아, 연성하감균, 콜레라균, 페스트균, 박테로이드, 브루셀라, 대장균, 엔테로박터, 인플루엔자균, 클레브시엘라, 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 황색포도구균, 임균, 매독트레포네마, 리스테리아 모노사이토제니스, 탄저균, 푸조박테륨, 야토병균, 수막염균(주사)
②적응증
발진티푸스, 발진열, 양충병(쯔쯔가무시병), 큐열, 록키산 홍반열, 리케치아두, 진드기열, 미코플라스마폐렴, 앵무병, 서혜육아종, 성병성림프육아종, 재귀열, 연성하감, 콜레라, 페스트, 야토병, 브루셀라증, 매독, 탄저, 편도염, 인후두염, 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 유선염, 림프관염, 골수염, 성홍열, 담낭염, 담관염, 외이도염, 중이염, 부비동염, 임질, 신우신염, 방광염, 요도염, 자궁내감염, 급성누낭염, 치조농양, 수막염(주사), 장관아메바증, 트라코마, 여드름(경구), 리스테리아증, 급성궤양성구강염
③먹는 항생제로 전신을 돌며 피지샘에 작용하며 지용성으로 피지샘에 더 흡수가 잘 되는 편입니다.
2. 연고제
염산 미노사이클린에 감수성인 Porphyromonas ginglvalis, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenicus, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Capnocytophaga spp., Haemophilus actinomycetemcomitans 등 주로 구강에서 발견되는 치주 질환과 관련 세균에 의한 치주염(만성 변연성 치주염)의 여러 증상의 개선 ※감수성 : 어떤 질병에 잘 걸리는 경향
용법, 용량
1. 캡슐제, 과립제
①성인
미노사이클린으로서 초회에는 200mg을 복용하고 이후 12시간마다 100mg을 복용합니다.
②12세 이상의 소아
초회에는 체중 Kg당 4mg을 복용하고 이후 12시간마다 체중 Kg당 2mg을 복용합니다.
미노사이클린 표준 경구제의 흡수는 음식물, 유류, 유제품 등에 의해 저해될 수 있기 때문에 식전 1시간 또는 식후 2시간에 복용해야 합니다. 단, 과립으로 충진된 캡슐제는 심하게 손상되지 않습니다. 증상이 소멸한 후에도 24~48시간은 더 복용해야 합니다. 연쇄구균감염증에는 류마티스성 열이나 사구체신염의 발현을 방지하기 위하여 적어도 10일간 복용을 계속해야 합니다.
식사 후 충분한 시간이 경과(1~2시간) 한 후에 복용하는 것이 좋으며 작용기간이 길어 12시간마다 한 번씩 복용합니다. 취침 직전에 복용할 경우 위장장애를 유발할 수 있기 때문에 아침, 저녁으로 복용하는 것이 좋습니다. 또한 식도나 위장을 자극할 수 있기 때문에 충분한 물과 함께 복용해야 하며 유제품이나 제산제는 약물 흡수를 방해할 수 있기 때문에 함께 복용하지 않는 것이 좋습니다. 증상이 개선되거나 내성의 염려로 처방된 항생제의 복용을 임의적으로 중단할 경우 일시적으로 사라진 균이 더욱 강하게 살아날 수 있기 때문에 처방된 항생제는 일자대로 모두 복용을 해야 합니다. 증상이나 상태에 따라 다르게 처방될 수 있으며 의사의 처방에 따라 복용해야 합니다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.
2. 주사제
①성인
미노사이클린으로서 초회에는 200mg을 주사하고 이후 12시간마다 100mg을 정맥 주사합니다. 1일 400mg을 넘지 않도록 합니다.
②12세 이상의 소아
초회에는 체중 Kg당 4mg을 주사하고 이후 12시간마다 체중 Kg당 2mg을 정맥주사합니다. 주사용 증류수에 녹인 후 생리식염 주사액이나 5% 포도당주사액 등에 희석하여 투여합니다. 희석 후에는 즉시 투여합니다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.
3. 연고
통상 1주일에 1회 치주낭에 충분한 양을 주입합니다.
※여드름 치료에 가장 대표적인 항생제로 이소트레티노인과 테트라사이클린계가 있습니다.
이소트레티노인 | 로아큐탄, 이소티논 |
테트라사이클린계 | 미노씬캡슐50mg |
이 약은 피부 트러블로 이미 생긴 여드름, 뾰루지, 모낭염 등의 염증을 완화하기 위해 복용하는 약이며 여드름 치료제로 많이 알려져 있는 로아큐탄, 이소티논 등은 여드름, 뾰루지, 모낭염의 원인이 되는 피지 분비 자체를 억제하는 약입니다.
사용상 주의사항
복용이 금지되는 환자, 사람
1. 이 약 또는 이 약 구성성분 및 테트라사이클린계 항생물질에 과민반응 환자, 신부전 환자, 중증 간기능부전 환자, 전신홍반루푸스(SLE) 환자, 레티노이드 제제(이소트레티노인 등)를 복용하고 있는 환자
2. 임산부, 수유부, 12세 미만 소아
영구적 치아변색(황색-회색-갈색)증상이 치아발육기(임신후반기, 영∙유아기, 12세 미만의 소아)에 테트라사이클린계 약물을 장기 복용하는 경우에 더욱 흔하게 나타나지만 단기간 반복적으로 복용하는 경우에도 나타날 수 있습니다. 또한 법랑질 형성 이상이 보고되었습니다. 또한 다른 테트라사이클린계 약물과 마찬가지로 이 약은 어떠한 골형성 조직에서도 안정한 칼슘 복합체를 형성합니다. 경구용 테트라사이클린 체중 Kg당 25mg을 6시간 간격으로 복용한 경우 미숙아에게서 종아리뼈 성장률이 감소되는 것이 관찰되었습니다. 이러한 반응은 약물 복용을 중단했을 때 회복되는 것으로 나타났습니다.
※법랑질(사기질)은 치아의 위쪽에 위치하는 치관(crown)의 형태와 윤곽으로 치아를 구성하는 치관 중 가장 최상단에 위치해 보이는 하얀빛의 무기질과 미네랄로 구성된 조직을 말합니다.
신중히 복용해야 하는 환자, 사람
1. 광과민성
이 약을 포함하여 테트라사이클린계 약물을 복용하는 일부 환자들에게서 중증의 화상과 같은 형태로 발현되는 광과민성이 나타날 수 있습니다. 테트라사이클린계 약물을 복용할 경우 피부가 빛에 민감해지거나 약해질 수 있기 때문에 직사 일광이나 자외선에 노출되는 것을 피해야 합니다. 피부 홍반증상이 나타나면 복용을 중단하고 햇빛 차단해야 합니다. 외출 시 자외선 차단제를 바르는 것이 좋습니다.
2. 신장애 환자
신장애 환자는 테트라사이클린 계열 약물의 상용량에서도 약물의 과잉 축척이 나타나 간독성을 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우 용량을 줄이고 장기 복용 시에는 약물의 혈청 농도를 측정합니다. 이 약의 항동화 작용은 BUN을 상승시킵니다. 신장애 환자는 BUN 상승에 의해 질소혈증, 인산염과잉혈증, 산증이 나타날 수 있습니다. 신장애 환자 특히 임부에게 1일 2g 이상을 정맥 주사할 경우 간부전에 의해 사망할 수 있습니다.
3. 간장애 환자
간장애 환자나 특히 간독성인 약물을 복용하고 있는 환자는 치료 전 및 치료기간 동안 간 기능 검사를 실시하고 이 약의 혈청치를 측정해야 합니다.
4. 식도통과장애 환자
식도통과장애 환자는 식도궤양을 일으킬 수 있습니다.
5. 경구섭취가 불량한 환자 또는 비경구영양 환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자 등은 비타민K 결핍 증상이 나타날 수 있기 때문에 주의해야 합니다.
6. 알레르기, 천식, 건초열, 두드러기 등 과민성 체질의 병력이 있는 환자는 과민반응이 나타날 가능성이 높습니다.
부작용
1. 쇼크
드물게 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 호흡곤란, 전신홍조, 혈관부종, 불쾌감, 구내이상감, 천명, 변의, 이명, 발한, 의식장애 등의 아나필락시양 증상을 수반할 수 있기 때문에 충분히 관찰하고 이상반응이 나타난 경우에는 복용을 중지해야 합니다.
2. 과민반응
때때로 발열, 발진 드물게 심한 두통, 가려움, 두드러기, 사지∙안면 부종, 혀∙인두 종창, 맥관부종, 아나필락시, 아나필락시양 자반, 빈맥, 호흡곤란, 혈압강하, 심막염, 신염(급성신부전 포함), 천식, 전신홍반루푸스(SLE)의 발현 및 악화가 나타날 수 있기 때문에 이러한 증상이 나타날 경우에는 복용을 중지해야 합니다. 이 약으로 브루셀라증 감염증 치료 시 때때로 야리시헤륵스하이머 반응이 나타납니다. 포식된 미생물로부터 유리된 발열 물질 또는 내독소가 원인으로 여겨지며 치료 개시 12시간 내지 24시간 내에 발생합니다.
3. 중추신경계
어지러움, 두통, 이상흥분, 지각이상, 경련, 마비 진정, 권태감, 운동실조, 실어증, 이명, 일시적인 근시 드물게 청각장애가 보고되었습니다.
4. 소화기계
소화불량, 식도염, 식도궤양, 췌장염, 위막성 대장염, 변비, 항문 가려움, 때때로 식욕부진, 가슴쓰림, 구역, 구토, 복통, 복부팽만, 설사, 지방성 대변, 설염, 구내염, 연하곤란, 소장결장염, 모닐리아의 과잉성장에 의한 항문성기주위염, 구강변색(혀, 입술, 잇몸 포함)이 나타날 수 있습니다. 드물게 쉰목소리, 흑모설, 치아의 변색, 사기질 형성 저하증이 나타날 수 있습니다. 지속적인 설사 및 대장 이상증은 위막성 대장염일 수 있기 때문에 복용을 중지해야 합니다.
5. 호흡기계
기관지 연축, 천식의 악화, 폐렴, 드물게 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부X선 이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성 폐렴, 호산구성 폐침윤 등이 나타날 수 있기 때문에 이러한 증상이 나타날 경우에는 복용을 중지하고 부신피질 호르몬제 복용 등의 적절한 처치를 해야 합니다.
6. 내분비계
갑상선의 흑갈색 착색, 갑상선 기능 이상이 나타날 수 있습니다.
7. 혈액계
용혈성 빈혈, 빈혈, 혈소판 감소, 호중구 감소, 호산구 증가, 백혈구 감소, 백혈구 증가, 범혈구 감소, 무과립구증, 비전형 림프구, 독성과립구 생성, 과립구 감소가 나타날 수 있습니다.
8. 간장
간염, 간성 담즙울체, 고빌리루빈혈증. 급성 간 부전(치명적인 사례 포함), 자가면역성 간염, 드물게 간효소 수치(AST, ALT, ALP 등)의 상승, 황달 등이 나타날 수 있습니다. 또한 대량 복용에 의해 간장애(황달, 지방간 등)가 나타날 수 있기 때문에 주의해야 하며 이상반응이 나타난 경우에는 복용을 중지하는 등 적절한 처치를 해야 합니다.
9. 피부
탈모증, 다형홍반, 결절성홍반, 피부부종, 유두종, 수포형성, 광과민성, 가려움, 혈관부종, 손톱의 과색소침착, 손발톱 박리증, 독성표피괴사용해, 혈관염, 드물게 반구진성발진, 홍반성발진, 박탈피부염, 스티븐스-존슨증후군이 일어날 수 있습니다. 또한 장기복용 시 드물게 피부, 점막에 색소침착을 일으킬 수 있습니다. 이러한 증상이 나타날 경우에는 복용을 중지해야 합니다.
10. 신장
드물게 급성 신부전, 간질성 신염, BUN 상승이 나타날 수 있으며 이는 용량과 관계가 있습니다.
11. 비타민 결핍증
드물게 비타민 K 결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 등), 비타민 B군 결핍증상(설염, 구내염, 식욕부진, 신경염 등)이 나타날 수 있습니다.
12. 기타
이 약의 사용으로 성인에서 가성뇌종양(양성두개내고혈압), 유아에서 천문융기(천문 : 두개골 숨구멍)가 나타난다는 보고가 있으나 복용을 중지하면 이러한 증상은 없어집니다. 두통, 시력장애, 시신경원판의 울혈유두 등의 증상이 나타날 수 있기 때문에 이러한 증상이 나타날 경우에는 복용을 중지해야 합니다. 심근염, 청각장애, 분비물의 변색, 구강 및 항문칸디다증, 외음부질염, 관절통, 루푸스양 증상, 근육통, 관절염, 골(骨)변색, 관절강직, 관절부종, 귀두염이 나타날 수 있습니다.
13. 다음의 증상이 보고되었으며 이러한 증상과 관련하여 사망이 보고된 사례가 있기 때문에 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단해야 합니다.
①다음 증상을 포함하는 혈청질환 증상
발열, 두드러기, 발진, 관절통, 관절염, 관절강직, 관절부종, 림프절병증, 호산구 증가
②다음의 중대한 피부, 과민반응이 나타나는 경우
DRESS 증후군(Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms syndrome) : 피부반응(발진 또는 박탈피부염), 호산구 증가 및 간염, 폐렴, 신염, 심근염, 심막염 중 한 가지 또는 그 이상의 내장기관 합병증이 나타날 수 있습니다. 또한 발열 및 림프절병증이 있을 수도 있습니다.
③다음 증상을 포함하는 루푸스양 증상
양성 항핵항체 : 관절통, 관절염, 관절강직, 관절부종 및 발열, 근육통, 간염, 발진, 맥관염 중 한 가지 또는 그 이상의 증상을 가진 경우
일반적 주의사항
1. 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상 필요한 최소 기간만 복용하는 것이 좋습니다.
2. 장기 복용할 경우, 조혈기관, 신장 및 간장 등의 기관에 대한 정기적인 실험실적 평가가 이루어져야 합니다.
3. 졸음, 어지러움, 피로 등이 올 수 있기 때문에 이 약을 복용하는 환자는 가급적이면 자동차 운전 등 위험한 기계조작을 수행하지 않도록 주의해야 합니다. 이러한 징후는 치료기간 내에 사라질 수도 있으며 대개 투약을 중단하면 없어집니다.
4. 이 약을 포함한 거의 모든 항생물질에서 간혹 칸디다균을 포함하여 그 약물에 비감수성인 균주들의 과잉성장이 나타나 질칸디다염의 빈도가 증가할 수 있습니다. 포도구균 및 다른 미생물에 의한 균교대감염이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 지속적인 관찰이 필수적이며 내성 균주가 관찰되면 항생물질의 사용을 중단하고 적절한 치료로 대체해야 합니다. 드물게 포도구균을 포함한 장내 균교대감염은 생명을 위협할 수 있습니다.
5. 매독이 함께 있는 것으로 의심되어 성병치료를 할 경우 암시야 검사를 포함하여 적절한 진단 절차를 거쳐야 합니다. 어떤 경우이든 최소한 4달 동안은 매달 혈청학적 검사를 해야 합니다.
적용상 주의사항
복용 시에 식도에 정류하여 붕괴시키거나 식도궤양을 일으킬 수 있기 때문에 많은 양의 물과 함께 복용하거나 똑바로 서거나 앉은 자세로 복용하고 특히 취침 직전의 복용 등에 주의해야 합니다.
상호작용
다른 약물을 복용중인경우 약물의 성분을 확인하고 상호작용으로 인해 나타날 수 있는 이상반응에 대해 주의를 해야 합니다. 다른 약을 복용하고 있는 경우 의사와 상담 시 미리 알린 후 처방을 받는 것이 좋습니다.
1. 정균작용을 하는 약물들이 페니실린에 의한 살균작용을 방해할 수 있기 때문에, 미노사이클린을 페니실린과 함께 복용하지 않는 것이 바람직합니다.
2. 테트라사이클린계 약물을 경구용 피임약과 함께 복용할 경우 경구용 피임약의 효과가 저하될 수 있습니다.
3 칼슘, 마그네슘, 알루미늄을 함유하는 제산제 또는 이들 양이온을 함유하는 다른 약물들, 철ㆍ아연을 함유하고 있는 제제와 약용탄, 카올린, 펙틴 또는 비스무스(bismuth)염 제제에 의해 테트라사이클린계 약물의 흡수가 저하되어 효과가 저하될 수 있습니다. 그러므로 제산제, 철분제, 칼슘제, 양이온 함유 약물 등과 함께 복용하는 경우에는 테트라사이클린계 약물의 흡수가 저하되므로 2시간 이상의 간격을 두고 복용해야 합니다.
4. INR(국제정상화비율)의 변화
이 약을 포함한 항생물질을 항응고제와 동시에 복용하는 환자에서 항응고 활성의 증가가 보고되었습니다. 감염성질환(그리고 염증성 과정을 동반한), 환자의 연령과 일반적인 상태는 위험요소가 됩니다. 비록 이 약과 와파린(항응고제)의 상호작용이 임상시험을 통해 밝혀지지 않았지만 INR 모니터링을 실시하여야 하며 필요한 경우 경구용 항응고제의 용량을 적절히 조절합니다. 항생물질의 일부종류들, 특히 플루오로퀴놀론, 마크로라이드, 사이클린, 코트리목사졸과 일부 세팔로스포린의 경우는 더욱 심합니다.
5. 알코올, 바르비탈계(마취제, 수면제), 카르바마제핀(항경련제), 페니토인(항경련제), 리팜피신(항생제), 프리미돈(뇌전증 치료제)은 이 약의 반감기를 감소시킨다.
6. 테트라사이클린(항생제)과 메톡시플루란(전신 마취제)의 함께 복용 시 사망에까지 이르는 치명적인 신독성이 보고되었습니다. 만약 두 약물의 함께 복용을 고려한다면 의사의 상담을 받는 등 철저하게 주의하여야 합니다.
7. 설폰요소계 혈당강하약, 인슐린과 함께 복용 시 혈당강하작용이 증가하는 경우가 있습니다.
8. 디곡신(강삼제)과 함께 복용 시 장내세균총의 변화로 인해 디곡신의 생체내 이용률이 증가되어 혈청내 디곡신 농도가 증가할 수 있습니다. 이러한 현상은 테트라사이클린 복용을 중지한 후 몇 개월 후에도 발생할 수 있습니다.
9. 간독성 약물과의 함께 복용 시 주의합니다.
10. 이 약 및 레티노이드 제제(이소트레티노인 등)는 각각 가성뇌종양과 관련되어 있기 때문에 이 약의 복용 직전, 복용 중 및 복용 직후에는 레티노이드 제제의 복용을 피해야 합니다. 이소트레티노인을 복용하고 있는 경우 의사와 상담 시 미리 알리고 부득이하게 약을 교체해야 하는 경우 1주일간 휴약기를 갖는 것이 좋습니다. 그렇지 않을 경우 뇌압상승 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. ※이소트레티노인 : 여드름, 피부 색소침착 개선 치료제
※여드름 치료에 많이 처방되고 있는 로아큐탄, 이소티논은 이소트레티노인 성분이기 때문에 등과 함께 복용하면 안 됩니다.
11. 디다노신(HIV-1 치료제)과의 함께 복용 시 위의 pH 증가로 인한 소화흡수 감소가 나타나므로 디다노신과 함께 복용하는 경우에는 가능한 2시간 이상의 복용 간격을 두고 복용합니다.
12. 사이클로스포린(면역억제제)과의 함께 복용 시 사이클로스포린 독성이 증가할 수 있습니다.
13. 테오필린(기관지확장약, 천식 치료제)과의 함께 복용 시 소화기계 이상반응이 증가할 수 있습니다.
14. 메토트렉세이트(백혈병 치료제)와의 함께 복용 시 메토트렉세이트의 독성이 증가할 수 있습니다.
15. 콜레스티라민(고지혈증 치료제)과의 함께 복용 시 테트라사이클린류(항생제)의 흡수를 감소시킵니다.
16. 이 약은 포르피머 나트륨(porfimer sodium)같이 피부의 광과민성을 높이는 약제와의 함께 복용에 의해 광과민반응의 위험이 증가합니다. ※포르피머 나트륨 : 레이저광선을 흡수하여 암세포를 죽일 수 있는 광민감제
17. 테트라사이클린계(항생제) 약물과 맥각 알칼로이드 또는 그 유도체와의 함께 복용 시 맥각중독증의 위험성이 증가할 수 있습니다. ※맥각알칼로이드 : 쌀보리 이삭에 기생하는 맥각균의 균핵, 즉 맥각(자궁 수축작용, 분만 촉진, 분만 때의 지혈작용을 가짐)의 유효 성분인 알칼로이드군으로 맥각에 함유되어 있는 알칼로이드의 총칭을 말합니다. 맥각균이 붙은 곡식을 먹은 사람은 맥각 알칼로이드에 중독이 되어 각종 질환에 걸릴 수 있습니다.
임산부, 수유부
1. 동물실험 결과 테트라사이클린계 약물은 태반을 통과하여 태자의 조직에서 검출되며 발달단계에 있는 태자에 대해 독성(주로 골격발달 지연과 관련)을 나타낼 수 있으며 임신 초기에 약물이 복용된 동물에서 배자독성이 확인되었습니다.
2. 임신후반기 복용으로 인해 태자에 일과성 골발육부전, 치아착색ㆍ법랑질 형성부전을 일으킬 수 있습니다. 임산부 금기 2등급으로 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우에 한해 부득이하게 사용해야 하며 반드시 의사의 상담을 받아야 합니다.
3. 이 약을 포함한 테트라사이클린계 약물이 모유 중으로 이행되므로 수유부는 수유를 중지하거나 이 약을 복용하지 않아야 합니다.
소아
소아 등(특히 치아 형성기인 12세 미만의 소아, 등)에 복용하는 경우 치아의 착색ㆍ법랑질 형성부전 또는 일과성 골발육부전을 일으킬 수 있기 때문에 복용하지 않아야 습니다. 시판 후 사지변형을 포함한 선천적 기형이 보고되었습니다.
고령자
고령자는 일반적으로 생리기능이 저하되어 있기 때문에 이상반응 발현이 나타나기 쉽습니다. 또한 비타민K 결핍에 의한 출혈 경향이 나타날 수 있습니다. 저용량으로 복용을 시작하고 간장, 신장, 심장의 저하된 기능 및 다른 질병이나 치료약물 등을 고려하여 용량 선택 시 주의해야 합니다. 고령자는 신기능이 저하되어 경우가 많으므로 신기능을 주의 깊게 관찰하면서 용량 및 복용 간격에 주의하고 신중하게 복용해야 합니다.
임상검사치에의 영향
테트라사이클린계 약물은 형광법에 의한 혈중 카테콜아민 측정에 간섭하는 것으로 알려져 있습니다. 즉 실제보다도 임상검사치가 높게 나타납니다. 또한 이 약은 요중 단백질, 빌리루빈(담즙 색소, 답즙 구성성분) 수치에 영향을 미칠 수 있습니다.
과량 복용 시
황색 뇨, 요당 감소, 간 및 신실질손상, 구역, 구토, 식도염, 식도궤양, 아나필락시반응을 비롯한 과민반응이 나타납니다. 간손상 및 췌장염이 발생할 수도 있습니다. 테트라사이클린 분해성분이 독성을 일으킬 수 있습니다(판코니증후군 : 희귀 신세뇨관 기능 장애, 신장애). 과량복용한 경우, 약물의 복용을 중단해야 하며 식도궤양을 막기 위하여 물이나 우유로 희석 또는 위세척 등 의사의 치료를 받아야 합니다.
저장방법
기밀 용기, 실온(1~30℃)에 보관합니다.
보관 및 취급상의 주의사항
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며 다른 용기나 약통에 바꾸어 넣는 것은 약물 오남용 사고 원인이 되거나 약물 품질 유지면에서 좋지 않습니다.
내성
여드름 치료를 위해 항생제를 복용과 중단을 반복할 경우 균이 항생제에 적응해 내성이 생길 수 있습니다. 이런 경우에는 다른 항생제를 복용하거나 피지 조절제 복용을 통해 치료가 가능합니다. 국내에서는 테트라사이클린에 대해 황색포도구균, Coagulase 비생성 포도구균, 엔테로콕쿠스 파이칼리스, 엔테로콕쿠스 파이키움, 대장균, 폐렴간균, 엔테로박터 클로아카이, 세라티아 마르세센스, 아시네토박터의 내성이 보고되었습니다.
여드름, 뾰루지, 모낭염 등 피부질환을 포함한 각족 감염 질환, 염증성 질환에 효과적으로 작용하지만 항생제에 대한 과민반응이나 내성이 있는 경우 복용 전에 의사와 상담을 받는 것이 좋습니다. 여드름 등 피부질환 치료 목적으로 처방되는 경우 장기간 복용하는 경우가 있습니다. 월 단위로 처방되기도 하며 피부 트러블이 심한 경우 다른 약과 함께 처방되기도 합니다. 다만 항생제의 장기 복용은 내성 이외에도 건강을 해칠 수 있기 때문에 최대한 단기간으로 복용하고 빠르게 치료하는 것이 좋습니다.
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