경구피임약 복용법

경구피임약 복용법에 대해서 알아보려고 합니다. 일반의약품으로 처방 없이 약국에서 구입이 가능(2세대, 3세대)하며 많은 여성들이 다양한 이유로 경구 피임약을 복용하고 있습니다. 보통 피임약을 복용하는 이유는 피임 목적, 생리 주기 조절, 생리 양 조절, 생리 미루기, 생리통 완화, 생리전증후군 완화, 빈혈 예방, 여드름 치료, 다낭성 난소증후근 치료, 자궁질환(자궁근종, 자궁내막염, 자궁내막암, 자궁외 임신, 난소암 등) 예방 목적 등의 이유로 복용을 합니다. 예컨대 중요한 시험, 면접, 여행, 출장 등 개인의 사정에 따라 생리를 조절하기 위해 피임약을 복용할 정도로 많은 여성들이 경구피임약을 복용을 하고 있습니다.

 

 

경구피임약은 배란을 억제해 임신 가능성을 낮춰주는 약물로 피임 성공률이 98~99%입니다. 피임 성공률이 100%가 아니며 호르몬 제제이기 때문에 처음 복용 시 몸의 변화를 가져올 수 있습니다. 따라서  정확한 복용방법에 따라 복용해야 부작용을 줄이고 피임효과를 높일 수 있습니다. 

 

 

다음에서 경구피임약의 종류, 경구피임약 복용법, 경구피임약을 하루 빼먹은 경우,  생리주기 조절(생리를 미루려는 목적), 치료 목적, 경구피임약의 부작용, 피임약 가격 등에 좀 더 자세히 살펴보겠습니다. 

 

●경구피임약의 종류

피임약은 프로게스테론(레보노게스트렐, 데소게스트렐, 게스토덴, 드로스피레논, 디에노게스트)의 성분을 기준으로 세대를 나눈 것이며 세대가 높다고 해서 최근에 나온 신약이 아닙니다. 

 

2세대

레보노게스트렐 : 미니보라, 에이리스, 트리퀼라, 다온

 

3세대

데소게스트렐 : 머시론, 보니타, 센스데이, 바라온

게스토덴 : 마이보라, 미뉴렛, 멜리안, 센스리베, 디어미순

 

4세대 

드로스피레논 : 야즈, 야스민

디에노게스트 : 클래라

 

2세대, 3세대는 처방전이 없어도 약국에서 쉽게 구입할 수 있으며 4세대는 전문의약품으로 산부인과 의사의 처방전이 있어야 구입이 가능하며 2세대, 3세대 보다 가격이 높은 편이며 세대가 높을수록 부작용이 적습니다. 

 

 

●경구피임약 복용법

1. 복용 시기 

대부분의 경구피임약은 총 21알로 구성되어 있으며 생리를 시작하는 첫날부터 21일(3주) 동안 매일 하루에 한알씩 같은 시간에 복용해야 합니다. 생리가 시작된 첫날부터 1일 1회 21일 동안 복용합니다. 한 달을 28일로 잡고 21일 동안 복용하고 7일을 쉽니다. 가능하면 생리를 시작일로부터 5일 이내에 시작하여 매일 1정씩 복용을 합니다. 

 

2. 복용시간 - 매일 같은 시간에 복용

매일 같은 시간에 꾸준히 복용을 하는 것이 중요합니다. 몇 시간 정도의 시간 오차는 피임에 큰 영향을 미치지 않지만 복용 시간의 오차가 심하거나 며칠씩 빼먹는 경우에는 피임 확률이 감소하기 때문에 다른 피임기구 없이 관계를 가질 경우 임신 가능성이 있습니다. 때문에 항상 같은 시간에 복용을 하는 것이 좋으며 잠들기 직전에 복용하면 부작용을 줄일 수 있습니다. 

 

마지막 알약을 복용 후 7일은 생리기간이기 때문에 약을 먹지 않고 휴약기를 가집니다. 개인마다 차이는 있지만 보통 약 복용을 중단하고 2~3일 후 생리가 나옵니다. 생리가 나오는 것은 자연스러운 현상이며 휴약기에도 피임효과가 유지됩니다. 다만 사람에 따라 더 늦어질 수도 있고 가끔 생리를 건너뛰는 경우도 있습니다. 

 

3. 7일간의 휴약기를 갖고 생리 시작 여부와 관계없이 다시 스케줄에 맞춰 복용을 시작합니다. 

 

출처 : 센스데이 홈페이지

 

4. 효과

피임 효과는 개인마다 차이가 있을 수 있지만 보통 10일 이후부터 나타나며 복용을 시작하고 2주부터입니다. 처음 약을 복용한 경우 몸이 피임약에 적응하는데 시간이 걸리고 호르몬 변화로 인해 늦은 생리나 건너뛰는 경우가 나타나지만 적응 후에는 정상으로 돌아옵니다. 피임약은 호르몬제이기 때문에 몸이 적응할 시간이 필요하며 적응 시간은 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.

 

만약 약을 복용하지 않은 7일(휴약기) 동안 지속적으로 생리가 나오지 않는 다면 몸 상태를 체크해보고 산부인과 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 

 

5. 정리

정리하면 ①21 제제는 처음 복용할 때는 생리 첫날부터 복용하며 매일 같은 시간에 1알씩 복용합니다. ②21일간 복용 후에 7일간 휴약기를 가집니다. ③7일의 휴약기간이 경과하면 생리가 끝나지 않아도 8일 차부터 다시 매일 같은 시간에 복용을 시작합니다.

 

참고로 28 제제는 위약이 함께 들어 있으며 위약을 먹는 기간에 생리가 시작됩니다. 복용 순서가 숫자로 표시되어 있는 경우 순서에 맞춰 복용을 해야 합니다. 28제는 산부인과 처방전이 있어야 복용이 가능하며 휴약기 없이 매일 같은 시간에 1알씩 복용합니다. 

 

 

●경구피임약을 하루 빼먹은 경우 

12시간 이내인 경우 (1정을 빼먹은 경우) 즉시 1정을 복용하고 원래 대로 다음 복용시간에 다음 1정을 복용하면 됩니다. 12시간 이내 경우 피임효과가 지속되기 때문에 별도의 보조 피임법을 병행할 필요가 없습니다. 

 

12시간 이후인 경우(24시간 안에 복용을 하지 않은 경우, 2정을 빼먹은 경우) 즉시 2정(이틀 치)을 복용하고 다음 복용 시간에 맞춰 원래 대로 다시 1정을 복용합니다. 이 경우 복용 시간이 겹쳐 하루에 2정을 복용하게 되지만 문제가 없으며 그대로 원래 스케줄대로 시간에 맞춰 다음날부터 매일 복용하면 됩니다. 다만 피임효과가 떨어질 수 있기 때문에 이후 7일간은 콘돔과 같은 보조 피임법을 병행해야 합니다. ※더 자세한 내용은 아래 링크 참고

 

●생리주기 조절 / 생리를 미루려는 목적

생리를 미루려는 목적인 경우 휴약기를 가질 필요가 없습니다. 28일을 기준으로 ①생리 예정일 적어도 10일~14일 전에 복용을 시작하는 것이 좋으며 최소한 5~7일 전에는 복용을 시작해야 합니다. ②생리를 미루려는 날까지 매일 같은 시간에 1회 1정을 연속해서 복용합니다. 다시 생리를 시작했으면 좋겠다고 생각한 경우 생리를 했으면 하는 날 2~3일 전에 복용을 중단하면 다시 생리를 시작합니다. 

생리가 규칙적인 경우 생리 시작일 10일 전부터 복용하면 됩니다. 생리가 불규칙인 경우 언제 생리를 시작할지 모르는 경우에는 생리 최소한의 생리주기를 예상해 10일 전부터 복용하면 됩니다. 전혀 예상이 안 되는 경우 처음 생리를 한날부터 연속해서 복용하면 됩니다. 

 

생리주기 조절이나 생리를 미루려는 목적으로 복용하는 경우 약국에서 판매하는 21 제제 머시론, 마이보라, 센스데이, 멜리안 등과 같은 3세대 피임약으로도 충분하며 산부인과 처방을 받을 필요가 없습니다. 산부인과 처방이 필요한 4세대 피임약인 야즈, 야스민, 클래라 등과 같은 피임약은 고용량 호르몬제로 피임, 생리 주기 조절, 생리통 이외에 자궁질환(자궁 내막증, 다낭성 난소증후군 등) 치료를 목적으로 합니다. 

 

●치료 목적

호르몬 수치를 안정화하고 생리통을 완화해주는 역할을 합니다. 또한 생리증후군을 겪고 있는 경우 증상이 완화에 도움이 됩니다. 부정출혈, 빈혈 예방, 여드름 치료, 다낭성 난소증후군 치료, 자궁질환(자궁근종, 자궁내막염, 자궁내막암, 자궁외 임신, 난소암 등) 예방에 도움이 되며 이외에도 골밀도가 높아집니다. 

 

 

●경구피임약의 부작용

 

1. 가장 많이 나타나는 증상

①부정출혈

경구피임약은 여성의 호르면을 변화시키기 때문에 개인에 따라 여러 증상이 나타날 수 있습니다. 먼저 처음 복용한 경우 첫 한두 달간은 소량의 부정출혈이 발생할 수 있습니다. 이경우 대부분의 부정출혈은 1~3 달이 지나면 자연스럽게 사라집니다. 첫 달에는 10~30% 세 번째 달에는 10% 정도가 발생하지만 3개월이 경과하면 사라집니다. 

 

다만 부정출혈이 계속될 경우 피임약 복용을 중단하거나 약을 바꿔주어야 합니다. 또한 약의 복용 시점과 관계없이 부정출혈이 발생하고 오랫동안 지속되는 경우 산부인과 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 

 

②구토, 메스꺼움, 가슴통증, 어지러움, 체중 증가, 유방통(가슴통증, 가슴 팽팽), 여드름, 우울감

또한 개인에 따라 증상이 조금씩 다르지만 구토나 메스꺼운 증상이 나타 기도하며 가슴통증(유방통)도 나타날 수 있습니다. 임신 상태와 비슷한 호르몬이 나오기 때문에 어지러움증이 나타나기도 하고 몸이 붓거(체중 증가)나 가슴이 팽팽해지기도 합니다. 여드름이 나기도 하며 기분의 급격한 변화로 우울감이 들 수도 있습니다. 처음 복용 시 가장 많이 나타나는 증상으로 심한 경우 복용을 멈추었다 다시 시도하면 좋아질 수 있습니다. 

 

이런 부작용은 개인에 따라 차이가 있고 나타나지 않을 수도 있으며 대부분 복용 시작 후 2~3개월 후에는 자연스럽게 사라집니다. 증상이 사라지지 않고 지속되는 경우 복용을 중단하고 자신에게 맞는 약으로 바꿔주는 것이 좋으며 참기 힘든 경우에는 산분인과 진료를 받는 것이 좋습니다. 

 

부정출혈, 구토, 메스꺼움, 몸이 붓는 증상 등이 계속되는 경우 약국에서 판매하는 2세대(미니보라, 에이리스, 트리퀼라), 3세대(머시론, 센스데이, 바라온, 마이보라, 미뉴렛, 멜리안, 센스리베, 디어미순) 피임약보다는 산부인과 처방으로 받을 수 있는 4세대(야즈, 야스민, 클래라) 피임약을 복용하면 부작용을 줄일 수 있습니다. 구토, 메스꺼움 등으로 속이 불편한 경우 잠들기 직전에 복용하고 잠을 자면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 

 

2세대는 혈전증에는 비교적 안전하며, 여드름, 체중 증가, 식욕 증가, 다모증 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 3세대는 에스트로겐의 함량이 2세대 피임 약보다 적습니다. 4세대 피임약의 경우 부종의 부작용이 적어 몸이 잘 붓는 경우에 효과가 있지만 혈전의 위험이 높아 산부인과 의사와 상담 후 복용하는 것이 좋습니다. 

 

에스트로겐 함량이 높을수록 부정출혈, 구토, 메스꺼움,  유방 팽만감, 유방통, 편두통, 고혈압 의 부작용이 나타날 수 있으며 프로게스테론 함량이 높을수록  부종, 여드름, 우울감, 체모 증가, 식욕, 체중 증가, 체온 상승 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 

 

 

2. 혈전 및 각종 질환

혈관질환, 뇌혈관 질환, 혈전증, 혈전성 심장판막질환, 심장 부정맥, 협심증, 심근경색, 당뇨, 조절되지 않는 고혈압, 전조증상이 있는 편두통, 심한 고지혈증 등이 있는 경우에도 복용을 피하는 것이 좋으며 간 기능 이상 질환을 앓고 있는 경우에도 복용을 자제하는 것이 좋습니다. 

 

경구피임약의 대표적인 부작용은 혈전(피떡) 생성인데 호르몬 변화로 혈액이 끈적해져 혈전이 만들어질 수 있으며 혈전이 심장, 뇌로 가는 혈관을 막으면 뇌졸중, 급성심근경색을 유발할 위험이 있습니다. 흡연자, 고혈압, 당뇨병, 관상동맥질환을 앓고 있는 경우 혈전 유발 위험이 높습니다. 피임약에 에스트로겐 함량이 높을수록 혈전이 생길 위험이 커지며 급성심근경색, 뇌졸중등은 최대 5~8배 높아진다고 합니다. 

 

또한 경구피임약을 오래 복용할 경우 비타민 B 결핍을 유발할 수 있으며 고혈압, 만성 질환을 앓는 경우 산부인과 진료를 받고 복용하는 것이 좋습니다. 

 

3. 흡연 여성인 경우

흡연 여성의 경우 경구피임약으로 인해 혈전 등 심혈관 관계 부작용이 나타날 위험이 높기 때문에 식품의약품 안전처에서는 35세 이상 흡연 여성인 경우 머시론, 에이리스, 마이보라뿐만 아니라 의사의 처방전이 필요한 야스, 야스민 등 총 11개 경구피임약의 복용을 금지하고 있습니다. 35세 이상의 흡연 여성이 경구피임약을 복용할 경우 심혈관계 부작용이 현저하게 커질 수 있습니다. 복용 '금지 사항'이기 때문에 금연을 하거나 경구피임약 복용을 중단해야 합니다. 

 

4. 유방암

유방암이 있는 경우 또는 의심되는 경에는 복용을 금지합니다. 젊은 여성의 경우 장기간 피임약을 복용할 경우 유방암의 위험률이 높아집니다. 

 

5. 경구 피임약과 성병

경구피임약은 성병과 관련이 없으며 성병 예방 효과가 없습니다. 때문에 경구 피임약을 먹었다고 해서 성병에 걸리지 않는 것이 아니며 경구 피임약 복용여부과 관련 없이 성병에 걸리수 있기 때문에  항상 주의를 기울여야 합니다. 

 

6. 임신, 기형아 관련

경구피임약은 임신 능력이나 기형아 발생에 전혀 영향을 주지 않는 안전한 약입니다. 다만 임산부, 임신이 의심되는 경우, 수유 중일 경우에는 복용을 금지합니다. 약의 잔류 효과를 줄이기 위해 복용하지 않는 것이 좋습니다. 

 

●피임약 가격

2세대, 3세대 피임약의 경우 약구에마다 조금씩 차이는 있지만 9천 원~1만 원 내외입니다. 

경구 피임약은 매일 꾸준히 같은 시간에 복용을 해야 효과를 볼 수 있습니다. 때문에 복용법에 따라 빼먹지 않고 복용해야 합니다. 피임약은 개인에 따라 맞지 않을 수 있으니 지신의 몸에 맞지 않다는 생각이 들면 종류를 바꿔서 복용하는 것이 좋습니다. 피임 목적으로 많이 복용을 하지만 생리주기 조절, 생리통 감소, 피부 트러블 개선 목적으로도 많이 복용을 합니다.

 

개인마다 차이가 있지만 생리통이나 생리주기 조절을 위해서는 2세대, 피부 트러블이나 여드름, 체중 증가, 다모증 같은 경우에는 3세대를 주로 복용하는데 피부 트러블이 심한 경우 산부인과 의사와 상담 후 4세대를 복용하는 경우도 있습니다. 부작용이 있는 경우에는 산부인과 진료 후 본인의 몸에 맞는 피임약을 복용하는 것이 가장 좋습니다. 

 

이상으로 경구피임약의 종류, 경구피임약 복용법, 경구피임약을 하루 빼먹은 경우,  생리주기 조절(생리를 미루려는 목적), 치료 목적, 경구피임약의 부작용, 피임약 가격 등에 대해 살펴보았습니다. 

 

피임약 하루 빼먹으면 어떻게 해야 할까?

피임약 하루 빼먹으면 어떻게 해야 할까?