명인탄산리튬정 150mg 300mg 효능 효과 부작용 탄산리튬 조울증약

조울증약 명인탄산리튬정(Myungin Lithium carbonate Tab.)에 대해서 알아보겠습니다. 항조증약으로 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문의약품입니다. 불안 및 흥분 증상을 감소시키며, 조(울)증을 개선하는 약입니다.

 

 

이 약을 복용하는 동안 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 복용 시 약에 대한 정보를 참고하면 조울증을 개선하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 명인탄산리튬정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

 

 

외형정보

 

1. 150mg

성상	분홍색의 원형 정제
제형	나정
모양	원형
색깔	분홍
크기	(장축)7.5, (단축)7.5, (두께)3
식별표기	분할선, LH
분할선	-

 

2. 300mg

성상	연두색의 원형 정제
제형	나정
모양	원형
색깔	연두
크기	장축 : 10, 단축 : 10, 두께 : 4.5
식별표기	마크, 분할선
분할선	-

 

성분정보

명인탄산리튬정 1정 420.152mg 탄산리튬(Lithium Carbonate) 300.0mg, 1정 210.05mg 탄산리튬 150.0mg이 각각 함유되어 있습니다. 신경과 근육세포에서의 양이온 수송을 변화시키고, 신경전달물질인 노르에피네프린, 세로토닌의 작용에 영향을 미쳐 조울 증상을 개선하는 약입니다.

 

탄산리튬

탄산리튬(Lithium Carbonate)은 조울증 치료에 사용되는 약물입니다. 조증·조울증의 치료 및 예방적 유지치료에 사용됩니다. 정신 질환 치료에 사용되며, 양극성 장애 치료, 극단적인 기분 변화 조절 등에 효과적입니다. 또한 뇌 세포의 재생을 촉진하고 보호하며, 기억력 회복, 극단적인 생각 감소, 기분변화조절, 기분 안정화, 정서적 균형 유지 등을 하는데 도움을 줍니다.

 

효능, 효과

조증·조울증의 치료 및 예방적 유지치료에 효과가 있습니다.

 

용법, 용량

 

1. 성인

 

탄산리튬으로서 1일 0.6-1.8g을 1일 3회 분할 복용합니다.

 

2. 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

 

3. 위장장애를 줄이기 위해 음식과 함께 복용하는 것이 좋습니다.

 

 

사용상의 주의사항

 

1. 경고

 

① 리튬의 독성은 혈중 리튬의 농도와 밀접한 관계가 있고 치료농도에서도 독성이 발생할 수 있으므로 치료 중 혈중 리튬의 농도를 신속하고 정확하게 측정할 수 있는 시설을 갖추어야 합니다.

 

② 이 약의 사용으로 브루가다 증후군의 특징적인 심전도 변화(우각차단 및 ST 커브의 지속적인 상승)가 나타났다는 보고가 있었습니다. 또한, 그에 따른 심실세동, 심실빈맥, 심실성 기외수축 등이 발현되는 경우가 있으므로, 브루가다형 심전도가 의심되는 환자에 복용하는 경우에는 순환기 전문의와 상담하는 등 복용 여부를 신중하게 검토해야 합니다.

 

2. 다음 환자는 복용하지 않아야 합니다.

 

○150mg, 300mg

 

① 기질성 뇌장애 또는 뇌파이상 환자

 

② 심혈관질환 환자

 

③ 리튬체내저류를 일으키기 쉬운 상태의 환자

 

a. 신장애 환자

 

b. 쇠약 또는 탈수상태의 환자

 

c. 발열, 발한 또는 설사를 수반하는 질환이 있는 환자

 

d. 나트륨섭취제한 환자

 

e. 치아짓계 이뇨제를 복용하고 있는 환자

 

f. 세로토닌 효현제를 복용하고 있는 환자

 

④ 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

 

⑤ 애디슨병 환자

 

○150mg

 

⑥ 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

 

3. 다음 환자는 신중하게 복용해야 합니다.

 

① 심질환의 병력이 있는 환자

 

② 리튬체내저류를 일으킬 위험이 있는 환자

 

a. 신장애의 병력이 있는 환자

 

b. 식사 및 수분섭취량이 부족한 환자

 

③ 고령자

 

④ 간장애 환자

 

⑤ 갑상선기능항진 또는 저하증 환자

갑상선기능저하증이 나타날 수 있으므로 갑상선기능항진증의 병발 시에는 진단에 영향을 줄 수 있으며 또한 갑상선기능저하증을 악화시킬 수 있습니다.

 

⑥ 리튬에 이상적으로 감수성을 나타내는 환자

혈청 리튬농도 1.5 mEq/ℓ 이하에서도 중독증상이 나타날 수 있습니다.

 

⑦ 이 약은 황색 4호(타르트라진)를 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자는 신중하게 복용합니다.

 

 

명인탄산리튬정 부작용

이 약을 복용한 모든 환자에게서 부작용이 나타나는 것은 아니며, 환자의 상태와 증상에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 이 약의 복용을 즉시 중단하고 의사와 상의합니다.

 

1. 리튬중독

 

① 중독의 초기증상은 구역, 구토, 설사, 식욕부진, 연하곤란, 조대진전, 근육연축, 운동장애, 운동실조, 무력감, 운동과소, 경면, 어지러움, 발열, 발한, 언어장애, 착란 등이 있습니다. 이러한 증상이 나타날 경우에는 과량복용의 위험이 있으므로 감량 또는 휴약 등의 적절한 처치를 합니다.

 

② 중독이 진행되면 위의 증상이 증강되고 두통, 이명, 시야흐림, 주시발증, 안진, 긴장항진·저하, 건반사항진, 불안, 헛소리, 의식장애, 기억장애, 실금, 경련발작, 뇌파이상, 부정맥, 혈압저하, ECG이상, 백혈구증가, 저장뇨 또는 핍뇨, 탈수, 혼미, 혼수 등이 나타납니다. 이러한 경우에는 복용을 중지하고 감염의 예방, 심·호흡기능의 유지와 동시에 보액(補液), 이뇨제(치아짓계는 부적) 등에 의한 혈중 리튬량을 저하시켜 전신의 전해질평형의 회복을 도모합니다.

 

2. 정신신경계

때때로 뇌파이상, 어지러움, 발열, 두통, 감각이상, 경면, 불면, 언어장애, 건망, 기억장애, 초조감, 요실금, 드물게 일시적인 암점, 오한, 이명, 졸음, 배뇨곤란, 경련발작, 운동과소, 정동불안, 착란, 혼미, 혼수 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 감량 또는 휴약 등의 적절한 처치를 합니다.

 

3. 근육신경계

때때로 진전, 긴장항진 또는 저하, 건반사항진, 운동실조, 드물게 근연축, 무도병성 아테토시스 등이 나타날 수 있습니다.

 

4. 순환기계

때때로 ECG이상, 혈압저하, 드물게 빈맥, 부정맥, 말초순환장애 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 감량 또는 휴약 합니다.

 

5. 비뇨기계

때때로 다뇨, 드물게 배뇨곤란, 핍뇨, 빈뇨, 단백뇨, 당뇨, 신기능이상 등이 나타날 수 있습니다. 핍뇨가 나타나는 경우에는 복용을 중지해야 합니다.

 

6. 간장

때때로 간기능이상이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하여 신중하게 복용합니다.

 

7. 소화기계

때때로 구역, 구토, 구갈, 식욕부진, 복통, 위장장애, 설사, 변비, 타액분비과다 등이 나타날 수 있습니다.

 

8. 혈액

때때로 백혈구증가가 나타날 수 있습니다.

 

9. 피부

때때로 피진, 드물게 가려움, 모낭염, 하지궤양, 무감각증, 모발의 건조 및 세모화 등이 나타날 수 있습니다.

 

10. 갑상선

때때로 T3, T4 및 PBI(단백결합요오드)의 저하, 갑상선131I 섭취율의 증가 및 TRH 부하 후의 TSH분비반응의 증대가 나타날 수 있습니다. 일과성인 경우에는 갑상선제제의 복용에 의하여 회복되는 경우가 많지만, 드물게 비중독성 갑상선종, 점액수종, 갑상선중독증이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 감량 또는 휴약 등의 적절한 처치를 합니다. 갑상선중독증이 나타나는 경우에는 급격한 중지에 의하여 중독증상이 악화될 수 있습니다.

 

11. 부갑상선

부갑상선기능항진증이 나타날 수 있으므로 혈청 칼슘 농도를 측정하는 등 충분히 관찰하고, 이상이 확인되는 경우에는 복용을 중지하는 등 적절한 처치를 합니다.

 

12. 자율신경계

시야몽롱이 나타날 수 있습니다.

 

13. ECG 변화

기본파의 혼란, 서파의 증가, 가역적인 둔마 및 T파의 역전이 나타날 수 있습니다.

 

14. 기타

때때로 무력, 권태감, 체중증가 또는 감소, 부종, 암점, 드물게 성욕감퇴, 혈당상승, 탈수가 나타날 수 있습니다.

 

일반적 주의사항

 

1. 어지러움, 졸음 등이 나타날 수 있으므로 이 약을 복용 중인 환자는 자동차운전 등 위험을 수반하는 기계조작을 하지 않도록 주의합니다.

 

2. 과량복용에 의해 중독을 일으킬 수 있으므로 복용초기 또는 용량을 증량하는 경우에는 1주 1-2회, 유지량을 복용하는 경우에는 1개월에 1회 정도 아침 복용 전의 혈청 리튬농도를 측정하면서 복용합니다.

 

① 혈청 리튬농도가 1.5mEq/ℓ을 초과하는 경우에는 임상증상의 관찰을 충분히 하고 필요에 따라 감량 또는 휴약 등의 처치를 합니다.

 

② 혈청 리튬농도가 2mEq/ℓ을 초과하는 경우에는 과량복용에 의한 중독을 일으킬 수 있으므로 감량 또는 휴약 합니다.

 

3. 증상의 개선이 나타나면 증상을 관찰하면서 유지량을 천천히 감량합니다.

 

4. 다른 향정신성 약물(페노치아진계, 부티로페논계 약물 등)과 함께 복용 중에 중독증상이 발현하면, 비가역성 소뇌증상 또는 추체외로증상을 일으킬 수 있으므로 이러한 약물과 함께 복용하는 경우에는 관찰을 충분히 하고 신중하게 복용합니다.

 

5. 이 약에 의한 중독에 대하여 환자 및 가족에게 충분히 주의를 시킵니다.

 

6. 리튬의 내성감소는 설사 후에 나타나므로 이러한 증상이 나타나면 유동식 소금을 먹도록 하고 발한, 설사와 더불어 체온이 상승하면 약물의 감량 또는 복용을 중지해야 합니다.

 

 

상호작용

이 약과 함께 다른 약물을 복용할 경우 상호작용으로 인해 약효에 영향을 미치거나 이상반응을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 함께 복용하는 약이 있거나 다른 약물을 복용 중인 경우 미리 의사에게 알려야 합니다. 다음의 약물을 복용하는 환자는 의사와 상의합니다.

 

1. 치아짓계 이뇨제는 리튬의 신장에서의 재흡수를 촉진하여 독성을 증강시킬 수 있으므로 함께 복용하지 않습니다.

 

2. 카르바마제핀과 함께 복용 시 정신신경계 증상(착란, 조대진전, 방향감각상실 등)이 나타날 수 있습니다.

 

3. 할로페리돌 및 다른 향정신성 약물과 함께 복용 시 심전도변화, 심한 추체외로증상, 지발성 운동장애, 신경이완제악성증후군(Neuroleptic Malignant Syndrome), 비가역성 뇌장애, 뇌손상에 의한 뇌병증(허약, 졸음, 착란, 백혈구감소, 혈청효소, BUN 및 FBS의 증가), 치아이상을 일으켰다는 보고가 있으므로 함께 복용하는 경우에는 관찰을 충분히 하여 신중하게 복용합니다.

 

4. ACE저해제, 비스테로이드성 소염진통제와 함께 복용 시 리튬의 혈중농도가 상승하여 리튬독성을 나타냈다는 보고가 있으므로 함께 복용하는 경우에는 관찰을 충분히 하여 신중하게 복용합니다.

 

5. 리튬은 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 세로토닌 증후군이 발생할 수 있습니다. 플루옥세틴과 함께 복용 시 리튬농도의 증가 및 감소에 대한 보고가 있으므로 이러한 약물들과 함께 복용하는 경우에는 혈청 리튬농도를 관찰합니다. 이 약을 선택적인 세로토닌 재흡수 저해제(SSRI)(예 : 플루복사민, 플루옥세틴), 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 저해제(SNRI), 세로토닌 효현제(트립탄류), 삼환계 항우울제, 펜타닐, 트라마돌, 부스피론, 세인트존스워트(St. John’s Wort)와 함께 복용할 경우 치명적인 세로토닌 증후군이 나타날 수 있습니다.

 

임산부

 

1. 임산부는 의사와 상의합니다.

 

2. 동물실험(랫트, 마우스)에서 기형발생, 사람에서 심장기형의 발현빈도증가가 보고되어 있으므로 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 복용하지 않습니다.

 

3. 분만직전에 혈청 리튬농도의 비정상적인 상승을 일으킬 수 있으므로 임신말기의 여성은 복용하지 않습니다.

 

수유부

 

1. 수유부는 의사와 상의합니다.

 

2. 리튬은 모유 중으로 이행되므로 수유 중에는 복용을 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단합니다.

 

소아

소아에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 복용합니다.

 

고령자

일반적으로 고령자는 신기능 등의 생리기능이 저하되어 있어서 혈청 리튬농도가 높게 나타날 수 있으므로 환자의 상태를 관찰하면서 신중하게 복용합니다.

 

저장방법

밀폐용기, 실온보관(1~30°C)합니다.

 

사용기간

제조일로부터 36 개월입니다.

 

보관 및 취급상의 주의사항

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며, 의약품을 다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 의약품 오용으로 인한 사고의 원인이 되거나 의약품 품질유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의해야 합니다.

 

기타 주의사항

 

1. 임산부 및 임신 가능성이 있는 여성은 복용하지 않습니다.

 

2. 약물농도에 영향을 줄 수 있는 약물(일부 이뇨제, ACEI계 혈압약, 소염진통제)을 복용하거나 임신 중인 경우에는 의사와 상의하시기 바랍니다.

 

3. 어지럽거나 졸음이 올 수 있으므로 운전 또는 위험한 기계조작 시 주의합니다.

 

4. 위장장애가 나타날 수 있습니다. 증상이 심하면 의사 또는 약사 등 전문가와 상의합니다.

 

5. 설사, 구토, 떨림, 근육쇠약 등의 증상이 지속되면 의사와 상의하시기 바랍니다.

 

6. 커피나 녹차 등 카페인을 다량 함유한 음료의 섭취는 삼갑니다.

 

7. 갑상선 기능, 혈당에 영향을 줄 수 있으므로 주의합니다.

 

8. 소염진통제와 함께 복용하기 전에는 반드시 의사 또는 약사 등 전문가와 상의합니다.

 

9. 평상시 충분한 수분을 섭취합니다.

 

10. 이 약의 원활한 배설을 위해 적절한 양의 염분과 수분을 섭취하는 것이 필요합니다.

 

11. 부작용 및 중독을 막기 위해 정해진 용법, 용량을 반드시 지키도록 합니다.

 

임의로 복용량을 증감해서는 안되며 의사의 처방, 약사의 복약지도에 따른 복용법과 복용량을 준수해야 합니다. 이상으로 명인탄산리튬정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다. 

 

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