트로나인크림 효능 효과 부작용 피부질환 치료제

광범위 피부질환 치료제 트로나인크림(Tronain Cream 15g, 30g, 450g)에 대해서 알아보겠습니다. 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문 의약품으로 항염, 항진균 및 세균감염방지 작용을 나타냄으로써 각종 피부질환을 치료하는 약입니다.

 

 

이 약을 사용하는 동안 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 사용 시 약에 대한 정보를 참고하면 증상을 개선하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 트로나인크림의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

 

 

외형정보

 

성상 : 흰색 크림으로 용량에 따라 15g, 30g, 450g 등이 있습니다.

 

성분정보

트로나인크림에는 베타메타손디프로피오네이트 640μg/g, 겐타마이신황산염 1mg/g, 클로트리마졸 10mg/g 등이 함유되어 있습니다. 스테로이드, 항생제, 항진균제가 함유되어 있어 세균, 곰팡이 감염증을 치료하고 가려움증 및 염증을 완화시켜 줍니다. 세균감염, 진균감염, 피부알레르기 등을 동시에 치료하기에 효과적인 약입니다. 알레르기피부염, 접촉성 피부염, 습진, 만성단순태선 등에 사용합니다.

 

1. 베타메타손디프로피오네이트

베타메타손은 합성 코르티코스테로이드로 항염증, 항소양성, 혈관 수축 작용을 하는 스테로이드 약물입니다. 아토피피부염, 접촉피부염, 지루피부염, 건선 등 피부질환에 사용되는 약물로 크림, 연고, 겔 제형의 제품이 있고 내과, 외과, 정형외과, 산여성과, 비뇨기과, 안과, 피부과 등에서 여러 질환에 다양하게 사용하며, 주사제, 정제 제형의 제품이 있습니다.

 

2. 겐타마이신황산염

겐타마이신은 피부과용 항생제로 다양한 종류의 병균 감염을 치료하기 위해 사용되는 항생물질입니다. 그람양성균 중 포도상구균과 그람음성균 중 대장균·살모넬라균 및 변형균·녹농균 등에 효과가 있습니다. 겐타마이신은 페니실린이나 앰피실린(ampicillin)과 함께 장내구균성 심내막염의 치료에도 사용되며, 비경구적인 방법으로 사용하거나 외용제로 많이 사용됩니다.

 

3. 클로트리마졸

클로트리마졸은 항진균제로 진균에 의한 감염을 치료하는 약물입니다. 피부 표면의 진균 감염, 칸디다성 질염 등의 치료에 사용됩니다. 먹는 약으로는 부작용이 많아 사용되지 않고, 외용제로만 사용됩니다.

 

4. 동일한 성분이 함유된 의약품으로는 네오덤크림, 베데스타크림, 트리벤다크림 등이 있습니다.

 

효능, 효과

세균성 또는 진균성 감염 또는 감염이 우려되는 코르티코이드 반응성 피부질환:

알레르기피부염, 접촉피부염, 아토피피부염, 지루피부염, 습진, 간찰진, 박탈피부염, 만성단순태선(신경피부염) 등에 효과가 있습니다.

 

용법, 용량

1일 2회 아침, 저녁 적당량을 환부와 그 주위에 엷게 바른 후 가볍게 문지릅니다.

 

 

사용상 주의사항

 

1. 다음 환자(부위)에는 사용하지 않아야 합니다.

 

① 상처 또는 점막부위

 

② 세균(피부결핵, 매독 등)ㆍ진균(칸디다증, 백선 등)ㆍ바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등)ㆍ동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증 환의 증상이 악화될 수 있습니다.

 

③ 이 약 또는 이 약 성분에 과민증 및 그 병력이 있는 환자

 

④ 고막천공이 있는 습진성 외이도염 환자의 천공부위의 치유지연이 나타날 수 있습니다.

 

⑤ 궤양(베체트병 제외), 제2도 심재성 이상의 화상ㆍ동상환자의 피부재생이 억제되어 치유가 지연될 수 있습니다.

 

⑥ 입주위피부염, 보통여드름, 주사(rosacea) 환자

 

⑦ 스트렙토마이신, 카나마이신, 겐타마이신, 네오마이신 등 아미노글루코사이드계 항생물질 또는 바시트라신에 의한 과민증 및 그 병력이 있는 환자

 

⑧ 이미다졸계의 항생물질에 과민증(교차알러지) 및 그 병력이 있는 환자

 

2. 다음 환자는 신중하게 사용해야 합니다.

 

① 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

 

② 유ㆍ소아

 

3. 이 약은 프로필렌글리콜을 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자는 신중하게 사용합니다.

 

 

트로나인크림 부작용

이 약을 사용한 모든 환자에게서 부작용이 나타나는 것은 아니며, 환자의 상태와 증상에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 이 약의 사용을 즉시 중단하고 의사의 상담을 받아야 합니다.

 

1. 피부

 

① 감염증

피부의 세균성(전염성농가진, 모낭염 등), 바이러스성 감염증이 나타날 수 있습니다. 밀봉붕대법(ODT)의 경우 나타나기 쉽습니다. 이와 같은 증상이 나타날 경우에는 적절한 항균제나 항진균제 등을 함께 사용하고 증상이 신속히 개선되지 않을 경우에는 사용을 중지해야 합니다.

 

② 일반적 피부증상

모낭염, 부스럼, 피부자극, 자통, 발열, 작열감, 발진ㆍ발적, 홍조, 가려움, 피부건조, 농포성피부염, 알레르기성 접촉피부염, 땀띠, 상처악화, 욕창, 농포증 등의 증상이 나타나는 경우에는 사용을 중지하고 의사 또는 약사와 상담합니다

 

③ 장기연용

스테로이드성 여드름, 스테로이드성 피부(피부위축, 모세혈관확장, 자반), 스테로이드성 주사, 입주위피부염(입주위ㆍ안면전체에 홍반, 구진, 모세혈관확장, 딱지, 인설), 어린선(漁鱗癬)양 피부변화, 다모, 색소탈실 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타날 경우에는 천천히 사용량을 줄여 코르티코이드를 함유하지 않은 약으로 바꾸어 사용합니다. 국소 감염 시 방어체계의 감퇴로 인하여 2차 감염 발생이 증가할 수 있습니다.

 

2. 내분비계

대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 밀봉붕대법에 의해 코르티코이드 전신사용과 같은 뇌하수체ㆍ부신피질계 기능의 억제를 가져올 수 있으므로 주의합니다.

 

3. 눈

안검 피부에 사용 시 안압 상승, 녹내장을 일으킬 수 있으므로 주의합니다. 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 특히 밀봉붕대법을 사용할 경우 후낭하백내장, 녹내장 등이 나타날 수 있습니다. 빈도불명의 시야흐림이 나타날 수 있습니다.

 

4. 균교대현상

드물게 이 약에 비감수성균에 의한 감염증을 일으킬 수 있으므로 이러한 경우에는 사용을 중지해야 합니다.

 

5. 신장애, 난청 등이 나타날 수 있으므로 장기연용을 피해야 합니다.

 

 

일반적 주의사항

1. 정해진 용법ㆍ용량을 잘 지킵니다.

 

2. 소아에게 사용할 경우에는 보호자의 지도ㆍ감독 하에 사용합니다.

 

3. 국소 코르티코이드의 전신적 흡수는 몇몇 환자에서 가역적인 시상하부-뇌하수체-부신 (HPA) 축의 억제, 쿠싱증후군, 과혈당증, 당뇨, 골다공증 등을 일으킬 수 있으므로 국소 코르티코이드를 광범위한 체표면 또는 밀봉붕대법 하에 사용하는 환자는 정기적으로 혈중 코르티솔 농도, 요중에 유리되는 코르티솔을 측정하거나 ACTH 자극시험을 하여 HPA 축 억제를 검사합니다.

 

4. 국소 코르티코이드의 전신적 흡수로 인해 HPA축이 억제되었다면 약물사용의 중지, 사용 빈도의 감소, 활성이 약한 코르티코이드로의 대체 등의 방법을 시도하고 일반적으로 국소 코르티코이드 약물사용 중지 후 HPA축 기능은 신속히 회복됩니다.

 

5. 증상이 개선되지 않거나 악화되는 경우에는 사용을 중지해야 합니다.

 

6. 증상이 개선되면 가능한 한 빠른 시일 내에 사용을 중지해야 합니다.

 

7. 대량, 장기간, 광범위하게 특히 밀봉법(ODT)을 사용함으로써 코르티코이드를 전신적으로 사용한 경우와 같은 증상이 나타날 수 있으며, 아미노글리코사이드계 항생 물질을 전신적으로 함께 사용할 경우에는 항생물질 축적에 의한 독성이 나타날 수 있습니다. 특별한 경우를 제외하고는 장기, 대량사용 및 밀봉붕대법을 피해야 합니다. 신생아나 소아의 경우 이러한 사실에 특히 주의합니다.

 

8. 피부위축, 스테로이드성 홍조 등의 국소적 부작용이 나타날 수 있으므로 특히 안면, 목, 음부, 간찰부위의 피진에 사용 시에는 증상의 정도를 충분히 고려합니다.

 

9. 감작되어 있을 수 있으므로 관찰을 충분히 하여 감작증후(가려움, 발적, 부종, 구진, 수포 등)가 나타나는 경우에는 사용을 중지해야 합니다.

 

10. 장기 연용 하지 않습니다. 연용하지 않는 경우에도 가능한 한 2주 내지 3주 이상 사용하는 것은 좋지 않습니다. 강도가 강한 코르티코이드를 얼굴이나 생식기부위에 사용하는 경우 특별한 주의를 요하며 1주일 이상의 사용은 피해야 합니다.

 

11. 전신 및 국소 코르티코이드 사용 시 시각장애가 보고될 수 있습니다. 만약, 환자에서 시야흐림 또는 기타 시각장애와 같은 증상이 나타나면, 전신 및 국소 코르티코이드 사용 후에 보고되었던 백내장, 녹내장 또는 중심성장액맥락망막병증 (central serous chorioretinopathy (CSCR))과 같은 드문 질환을 포함하여 시각장애를 일으킬 수 있는 원인을 확인하기 위하여 안과전문의에게 진료받을 것을 고려해야 합니다.

 

임산부

1. 임산부는 반드시 의사와 상의합니다.

 

2. 동물실험에서 이 약의 국소도포로 인해 기형발생이 나타났습니다.

 

3. 임산부에 대한 안전성이 확립되지 않으므로 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 사용하지 않습니다.

 

4. 관찰연구는 임신 중 강하거나(potent) 매우 강한(very potent) 국소용 코르티코스테로이드를 300g 이상 사용 시 저체중아 출산 위험성이 증가함을 제시하였습니다. 임산부에게 이 약으로 인해 저체중아 출산의 위험성이 증가할 수 있고, 가능한 피부의 작은 부위에 짧은 기간 동안 이 약을 사용하도록 조언합니다.

 

수유부

1. 수유부는 반드시 의사와 상의합니다.

 

2. 국소적으로 사용된 코르티코이드가 모유로 이행되는지 여부는 알려져 있지 않으나 전신적으로 사용된 코르티코이드가 모유 중으로 이행되므로 수유부는 사용 시 주의해야 합니다.

 

3. 다량의 베타메타손디프로피오네이트를 국소적으로 사용하는 경우 모유에 검출 가능할 만큼 충분한 전신 흡수가 초래될 수 있습니다. 모유수유의 발달상 및 건강상의 이점과 이 약에 대한 모체의 임상적 필요를 고려해야 하며, 이 약이 수유 영아에 미치는 잠재적인 부작용과 모체의 건강 상태가 수유 영아에 미치는 잠재적인 부작용을 고려해야 합니다.

 

소아

1. 소아는 체중당 체표면적의 비율이 성인보다 커서 코르티코이드로 인해 HPA축 억제, 쿠싱증후군, 발육장애 등이 나타나기 쉬우므로 주의합니다.

 

2. 기저귀 등은 밀봉붕대법과 같은 작용을 나타낼 수 있으므로 주의합니다.

 

적용상 주의사항

 

1. 안과용으로 사용하지 않습니다. 만일 눈에 들어간 경우에는 즉시 물로 씻습니다. 증상이 심할 경우에는 안과의사의 치료를 받습니다.

 

2. 화장이나 면도 후 등 치료 이외의 목적으로 사용하지 않습니다.

 

3. 의사의 감독 없이 밀봉붕대법을 사용하지 않습니다. 특히 밀봉붕대법을 사용할 경우 세균감염이 나타나기 쉬우므로 적용 전에 환부를 청결히 합니다.

 

저장방법

기밀용기, 15℃~25℃ 보관합니다. 

 

저장상의 주의사항

어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관합니다.

 

기타 주의사항

 

1. 환부 및 그 주위를 청결히 한 후 사용합니다.

 

2. 이 약은 외용으로만 사용하고 먹지 않습니다.

 

3. 사용 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의합니다.

 

4. 적용 시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있습니다. 증상이 지속되면 의사 또는 약사 등 전문가와 상의합니다.

 

5. 일정기간 사용해도 증상 개선이 없는 경우 의사 또는 약사 등 전문가와 상의합니다.

 

6. 상처 난 부위, 입주위피부염, 보통여드름 등에는 사용하지 않도록 합니다.

 

7. 내성을 막기 위하여 의사가 정해준 치료기간 이외에는 사용하지 않도록 합니다.

 

8. 장기 사용 시 모세혈관 확장, 피부 위축 등 스테로이드성 피부 증상이 나타날 수 있으므로 주의합니다.

 

9. 건선환자에 장기, 대량 사용할 경우에는 치료 중 또는 치료중지 후에 건선성 홍피증, 농포성 건선 등이 나타난다는 보고가 있습니다.

 

임의로 사용량을 증감해서는 안되며 의사의 처방, 약사의 복약지도에 따른 사용법과 사용량을 준수해야 합니다. 이상으로 트로나인크림의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다. 

 

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