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피부질환 치료제 세레스톤지 크림(Celestone-G Cream)에 대해서 알아보겠습니다. 습진, 접촉성 피부염, 아토피 피부염, 가려움, 건선 등의 질환 치료에 효능이 있으며 의사의 처방전이 없어도 약국에서 구입이 가능한 일반의약품입니다. 빠른 효과를 볼 수 있어 각종 피부질환에 많이 사용되고 있는 약입니다.

 

 

효과가 좋지만 스테로이드 성분이 함유되어 있어 부작용이 나타날 수 있기 때문에 주의가 필요합니다. 사용시 약에 대한 정보를 참고하면 부작용을 줄이고 피부질환 증상을 치료하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 세레스톤지 크림의 외형정보, 성분정보, 저장방법, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다. 

 


외형정보
성상 : 전질균등한 백색의 크림임.

 


성분정보
겐타마이신황산염 1mg/g, 베타메타손발레레이트 0.61mg/g이 함유되어 있으며 함유량에 따라 15g, 30g이 있습니다. 간타마이신은 항생제이며 베타메타손은 스테로이드제입니다.

 

스테로이드 성분은 체내에서 항염증성 유전자가 잘 나타나도록 도와주며 염증성 유전자는 잘 나타나지 않도록 마아주는 역할을 합니다. 이를 통해 염증을 일으키는 물질 생성 자체를 억제하는 역할을 합니다. 항염증, 항균작용을 합니다. 이런 효과로 피부 염증을 가라앉히고 약해진 피부가 균에 감염되는 것을 방지해 줍니다. 스테로이드의 종류에는 성분 아주 강한 1등급부터 성분이 약한 7등급까지 있는데 베타메타손은 5등급에 해당하는 스테로이드제입니다. 

효능, 효과
1.  2차 감염된 알레르기성 또는 염증성 피부질환 :

습진, 접촉피부염, 지루피부염, 아토피피부염, 광피부염, 만성단순태선, 간찰진(피부스침증), 박탈피부염, 가려움, 건선(마른비늘증) 등의 질환을 치료하는데 효과가 있습니다. 

 

2. 1도 화상 치료에 효과가 있습니다. 

 

용법, 용량
1일 1~3회 환부(질환 부위)에 적당량을 바릅니다. 

 


사용상 주의사항
1. 사용하면 안되는 환자, 사람

① 이 약 또는 이 약 성분에 과민증 및 그 병력이 있는 환자, 입주위피부염, 보통 여드름, 주사(딸기코, rosacea) 환자 등은 사용하면 안 됩니다. 

 

② 세균(결핵, 매독 등)ㆍ진균(칸디다증, 백선 등)ㆍ스피로헤타속ㆍ효모ㆍ바이러스(대상포진(물집), 단순포진(물집), 수두, 종두증 등)ㆍ동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증 환자는 증상이 악화될 수 있기 때문에 사용하면 안 됩니다. 

 

③ 고막천공(뚫림)이 있는 습진성 외이도(바깥귀길)염 환자는 천공(뚫림) 부위의 치유 지연이 나타날 수 있기 때문에 사용하면 안 됩니다. 

 

④ 궤양(베체트병 제외), 제2도 심재성(드러나지 않는) 이상의 화상ㆍ동상 환자는 피부재생이 억제되어 치유가 지연될 수 있기 때문에 사용하면 안 됩니다. 

 

⑤ 스트렙토마이신, 카나마이신, 겐타마이신, 네오마이신 등 아미노글리코사이드계 항생물질 또는 바시트라신에 의한 과민증 및 그 병력이 있는 환자는 아미노글리코사이드계 항생물질사이에는 교차 알레르기유발성이 입증되었기 때문에 사용하면 안 됩니다. 

 

2. 신중하게 사용해야 하는 사람

임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부,  유ㆍ소아 등은 이 약을 사용하기 전에 의사 또는 약사의 상담을 받는 등 신중하게 사용해야 합니다. 

 

 

부작용

환자의 상태와 증상에 따라 다르게 나타날 수 있으며 다음과 같은 경우 이 약의 사용을 즉각 중지하고 의사 또는 약사의 상담을 받아야 합니다. 


1. 피부
① 감염증 

피부의 세균성(전염성 농가진(고름딱지증), 모낭염 등), 바이러스성 감염증이 나타날 수 있습니다. 밀봉 붕대법(ODT)의 경우 나타나기 쉽습니. 이와 같은 증상이 나타날 경우에는 적절한 항균제나 항진균제 등을 함께 사용하고 증상이 신속히 개선되지 않을 경우에는 사용을 중지해야 합니다.

 

② 일반적 피부증상

모낭염, 부스럼, 피부 자극, 자통(찌름 통증), 발열, 작열감(화끈감), 가려움, 발진ㆍ발적(충혈되어 붉어짐), 홍조, 피부건조, 농포(고름물집)성피부염, 땀띠, 상처 악화, 욕창, 농포(고름물집)증, 과민증, 피부변색, 다모(털과다)증, 여드름상발진, 색소침착저하증, 입주위피부염, 알레르기성접촉피부염, 피부짓무름, 2차감염, 피부위축, 줄무늬 등의 증상이 나타나는 경우에는 사용을 중지하고 의사 또는 약사와 상담합니다. 겐타마이신으로 치료하면 일시적인 피부자극(홍반(붉은 반점), 가려움증)이 나타나지만 일반적으로 치료를 중지할 필요는 없습니다.

 

③ 장기연용(계속 사용)

스테로이드성 여드름, 스테로이드성 피부(피부위축, 모세혈관 확장, 자반(자주색반점)), 스테로이드성 주사, 입주위피부염(입주위ㆍ안면(얼굴)전체에 홍반(붉은 반점), 모세혈관확장, 딱지, 인설(비늘)), 어린선(漁鱗癬)양 피부변화, 다모(털과다), 색소탈실 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타날 경우에는 천천히 사용량을 줄여 코르티코이드를 함유하지 않은 약으로 바꾸어 사용합니다.

 

2. 내분비계

대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 밀봉붕대법에 의해 코르티코이드 전신사용과 같은 뇌하수체ㆍ부신(콩팥위샘)피질계 기능의 억제를 가져올 수 있기 때문에 주의해야 합니다.

 

3. 눈

안검(눈꺼풀) 피부에 사용시 안(눈)압 상승, 녹내장을 일으킬 수 있기 때문에 주의합니다. 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 특히 밀봉붕대법을 사용할 경우 후낭하백내장, 녹내장 등이 나타날 수 있습니다.  또한 빈도불명의 시야흐림이 나타날 수 있습니다.

 

4. 균교대현상

국소적용 항생물질제제를 장기간 사용한 경우에 때때로 진균을 포함하는 비감수성균의 균교대감염을 일으킬 수 있기 때문에 이러한 경우에는 사용을 중지하고 적절한 처치를 해야 합니다.

 

5. 신장애(신장장애), 난청(귀먹음) 등이 나타날 수 있기 때문에 장기 연용(계속 사용)을 피해야 합니다.

 

 

사용 시 주의사항

1. 정해진 용법ㆍ용량을 잘 지켜야 합니다. 

 

2. 소아에게 사용할 경우에는 보호자의 지도ㆍ감독하에 사용해야 합니다.

 

3. 국소 코르티코이드의 전신적 흡수는 몇몇 환자에서 가역(회복가능한)적인 시상하부-뇌하수체-부신(콩팥위샘)(HPA)축의 억제, 쿠싱증후군, 고혈당증, 당뇨 등을 일으킬 수 있기 때문에 국소 코르티코이드를 광범위한 체표면 또는 밀봉붕대법 하에 사용하는 환자는 정기적으로 혈중 코르티솔 농도, 요중에 유리되는 코르티솔을 측정하거나 ACTH 자극시험을 하여 HPA 축 억제를 검사해야 합니다.

 

4. 국소 코르티코이드의 전신적 흡수로 인해 HPA축이 억제되었다면 약물사용의 중지, 사용빈도의 감소, 활성이 약한 코르티코이드로의 대체 등의 방법을 시도합니다. 일반적으로 국소 코르티코이드 약물사용 중지 후 HPA축 기능은 신속히 회복됩니다.

 

5. 치료기간은 질환의 정도나 병소(아픈 부위)의 부위, 환자의 반응에 따라 다릅니다. 그러나 3~4주 치료 후에도 증상이 개선되지 않는 경우 다른 질환을 의심해 보아야 합니다. 증상이 개선되지 않거나 악화되는 경우에는 사용을 중지해야 합니다.

 

6. 증상이 개선되면 가능한 한 빠른 시일 내에 사용을 중지합니다.

 

7. 대량, 장기간, 광범위하게 특히 밀봉붕대법을 사용함으로써 코르티코이드제를 전신적으로 사용한 경우와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 특별한 경우를 제외하고는 장기, 대량사용 및 밀봉 붕대법을 피해야 합니다.

 

8. 감작(과민상태로 만듦)할 수 있기 때문에 충분히 관찰하고 감작징후(발적(충혈되어 붉어짐), 부종, 구진, 소수포(물집) 등)가 나타날 경우에는 사용을 중지해야 합니다.

 

9. 장기 연용(계속 사용) 하지 않아야 합니다.

 

 

10. 코르티코이드 및 겐타마이신은 밀봉 붕대법 또는 광범위한 부위 적용, 장기연용 등으로 인해 피부를 통해 흡수된다고 알려져 있습니다. 이러한 경우에는 정기적인 관찰 및 치료에 앞서서 BUN 검사등을 통한 신(콩팥)기능 검사가 권장됩니다.

 

11. 겐타마이신 국소사용시 전신적인 효과가 나타나지 않지만, 전신독성을 나타낼 수 있는 농도에서는 신(콩팥)부전환자 또는 제8뇌신경환자에서는 영구적인 전정(前庭) 기능장애(평형기능 장애)의 원인이 될 수 있습니다.

 

12 국소용 코르티코이드의 과다사용 또는 장기 사용 시 뇌하수체-부신(콩팥위샘)기능을 억제하여 2차적인 부신(콩팥위샘)기능부전증을 유발하고 쿠싱증후군을 포함하는 고코르티솔혈증을 유발시킬 수 있습니다. 겐타마이신을 국소로 과다 또는 장기간 사용하였을 때는 병소(아픈 부위)부에 진균 또는 비감수성 균의 과도한 증식이 일어날 수 있습니다.


이러한 경우 적절한 대증적(증상에 대응하여) 치료가 필요하다. 급성 고부신(콩팥위샘)피질호르몬증상은 보통 가역(회복가능한)적입니다. 필요할 경우 전해질 불균형을 치료하여야 합니다. 만성독성인 경우 코르티코이드를 서서히 감량(줄여)하여 중단해야 합니다.

 

13. 건선(마른비늘증)환자에 장기, 대량 사용할 경우에는 치료 중 또는 치료중지 후에 건선성 홍피증(홍색피부증), 농포(고름물집)성 건선 등이 나타난다는 보고가 있습니다.

 

14. 전신 및 국소 코르티코이드 사용 시 시각장애가 나타날 수 있습니다. 만약, 환자에서 시야 흐림 또는 기타 시각장애와 같은 증상이 나타나면, 전신 및 국소 코르티코이드 사용 후에 보고되었던 백내장, 녹내장 또는 중심성장액맥락망막병증 (CSCR)과 같은 드문 질환을 포함하여 시각장애를 일으킬 수 있는 원인을 확인하기 위하여 안과 전문의에게 진료받을 것을 고려해야 합니다.

 

적용상의 주의사항
1. 안(눈)과용으로 사용하지 않습니다.

 

2. 화장이나 면도 후 등 치료 이외의 목적으로 사용하지 않습니다.

 

3. 의사의 감독 없이 밀봉 붕대법을 사용하지 않아야 합니다. 특히 밀봉붕대법을 사용할 경우 세균 감염이 나타나기 쉬우므로 적용 전에 환부를 청결히 해야 합니다. 

 

임산부 

임산부는 사용하지 않는 것이 좋으며 반드시 의사의 상담후 사용 여부를 결정해야 합니다. 임산부에 대한 안전성이 확립되지 않기 때문에 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용을 피하고 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 사용합니다.

 

수유부

사용전에 의상의 상담을 받는 것이 좋습니다. 국소적으로 사용된 코르티코이드가 모유로 이행되는지 여부는 알려져 있지 않으나 전신적으로 사용된 코르티코이드가 모유 중으로 이행되므로 수유부에 사용 시 주의하여야 하며, 수유부에 대한 이 약의 사용이 필요한 정도를 고려하여 수유를 중지하거나 이 약의 사용을 중지합니다.

 

소아

1. 소아는 체중당 체표면적의 비율이 성인보다 커서 코르티코이드로 인해 HPA 축 억제, 쿠싱증후군, 발육장애 등이 나타나기 쉽기 때문에 주의해야 합니다. 국소적용 코르티코이드로 치료받은 소아에게서 HPA축억제, 쿠싱증후근, 발육장애, 체중증가의 지연 및 두개골(머리뼈)내고혈압의 발생이 보고된 바 있습니다. 소아에게서 발견되는 부신(콩팥위샘)억제의 징후는 혈장 코르티솔 수치가 낮아지고 ACTH 자극에 반응이 없는 것입니다. 두개내고혈압의 징후로는 숫구멍의 돌출, 두통 및 양쪽시신경유두부종이 있습니다.

 

2. 기저귀 등은 밀봉 붕대법과 같은 작용을 나타낼 수 있기 때문에 주의해야 합니다.

 

3. 소아환자에게 사용할 경우에는 치료 효과를 나타내는 최소 양만을 사용해야 합니다.

 

 

 

가격

세레스톤지 크림 연고의 가격은 15g은 3,000원~4,000원 30g은 5,000원~6,000원 안팎이며 약국마다 다를 수 있습니다. 

 

저장방법
기밀 용기, 실온 보관(1~30℃)합니다. 

 

저장상의 주의사항
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며 의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오남용에 따른 사고 발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있기 때문에 원래의 용기에 넣고 꼭 닫아 보관하는 것이 좋습니다. 

 

사용 시 손을 깨끗히 씻어야 하며 눈을 만지지않도록 주의해야 합니다. 스테로이드는제는 장기간 사용시 내성이나 다른 부작용을 유발할 가능성이 높기 때문에 단기간 동안 적절하게 유효 용량을 사용하는 것이 좋습니다. 또한 증상이 개선되면 서서히 용량을 줄이는 것도 중요합니다. 이상으로 세레스톤지 크림의 외형정보, 성분정보, 저장방법, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다. 

 

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