모누롤산 효능 효과 부작용 포스포마이신 방광염 항생제

항생제 모누롤산(Monurol powder)에 대해서 알아보겠습니다. 여성의 방광염, 요로감염 등에 사용하는 항생물질제제로 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문 의약품입니다. 항균작용을 나타냄으로써 세균에 의한 각종 감염증을 치료하는 약입니다. 여성의 급성 단순 방광염, 임산부 방광염 등에 자주 처방되는 약입니다.

 

요로감염 등에 효과가 좋지만 이 약을 복용하는 동안 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 복용 시 약에 대한 정보를 참고하면 방광염, 요로감염 등의 증상을 개선하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 모누롤산의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

 

 

외형정보
성상 : 이 약은 독특한 오렌지 냄새가 나는 백색의 산제입니다.

 

성분정보
모누롤산에는 포스포마이신트로메탐올혼합분말 7.984g이 함유되어 있습니다. 간편하고 강력한 요로감염 항생제입니다. 

 

포스포마이신은 주로 대장균(대장균) 또는 엔테로코쿠스 파이칼리스로 인한 방광 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 때때로 다른 항생제들에 내성인 박테리아로 인해 발생하는 다른 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 일부 박테리아는 자신을 보호하는 외막(세포 벽)을 가지고 있는데, 포스포마이신은 박테리아의 이 벽 형성을 차단하여 박테리아를 사멸시키는 효력이 있습니다. 

 

동일한 성분의 의약품으로는 마이포신산, 포스포산 등이 있습니다. 

 

 

효능, 효과
1. 성인 여성의 급성 단순 방광염

2. 임산부의 중증 무증후성 세균뇨

3. 성인 남성의 경직장 전립선생검술 전ㆍ후 감염 예방

용법, 용량
1. 성인 :  3g을 1회 복용합니다.

2. 예방 : 수술 3시간 전 및 24시간 후 3g을 복용합니다.

3. 이 약 3g을 물 반 컵 또는 비알콜성 음료에 용해 후 공복 시(식사 전 2~3시간) 복용하며, 가능하면 취침 전 방광이 빈 상태에서 복용합니다.

 

4. 방광을 빈 상태에서 복용해야 효과를 높일 수 있으므로 소변을 보고 약을 물에 섞어 복용합니다.

 

5. 음식과 같이 먹을 경우 흡수율이 30% 미만으로 떨어질 수 있으므로 주의합니다. 

 

6. 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

사용상 주의사항 

 

1. 경고
이 약에 함유되어 있는 인공감미제 아스파탐은 체내에서 분해되어 페닐 알라닌으로 대사 되므로, 페닐알라닌의 섭취를 규제할 필요가 있는 유전성질환인 페닐케톤뇨증 환자는 복용하지 않아야 합니다.

2. 다음 환자에서는 복용하지 않아야 합니다.

 

① 이 약 또는 이 약 성분에 과민반응이 있는 환자

② 중증의 신부전 환자(크레아티닌청소율 10mL/min이하)

③ 혈액 투석 환자

④ 이 약은 백당(sucrose)을 함유하고 있으므로, 과당 불내성(fructose intolerance), 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 또는 수크라아제-이소말타아제 결핍(sucrase-isomaltase deficiency) 등의 유전적인 문제가 있어 백당의 섭취를 제한해야 하는 환자는 복용하면 안 됩니다.

 

3. 다음 환자는 신중하게 복용해야 합니다.

① 계속되는 감염 또는 재발감염 환자

② 신부전 환자

③ 임산부 및 수유부

④ 다음의 경우는 포스포마이신 3g의 1회 요법을 주의하여 적용합니다.

a. 증후일이 5일 이상인 재발된 요로감염

b. 당뇨병 여성환자 또는 면역저하 여성환자의 갑작스러운 요로감염

c. 다제 내성환자 또는 비뇨기가 비정상인 환자

 

 

모누롤산 부작용

이 약을 복용한 모든 환자에게서 부작용이 나타나는 것은 아니며 환자의 상태와 증상에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 이 약의 복용을 즉시 중단하고 의사의 상담을 받아야 합니다.

이 약의 복용으로 가장 빈번히 나타난 이상반응은 위장관 장애, 주로 설사입니다. 이 증상은 보통 자연히 소실됩니다.

1. 다음은 임상시험으로부터 보고된 이상반응입니다.

① 감염
흔하게 질염

② 신경계
흔하게 두통, 어지러움
흔하지 않게 감각이상

③ 심장계
드물게 빈맥

④ 위장관장애
흔하게 설사, 구역, 소화불량
흔하지 않게 구토, 복통

⑤ 피부 및 피하조직
흔하지 않게 발진, 두드러기, 가려움증

⑥ 일반 장애 및 복용부위
흔하지 않게 피로

2. 다음은 시판 후 조사로부터 보고된 이상반응입니다.

① 면역계: 아나필락시스쇼크를 포함하는 아나필락시스반응, 과민반응

② 호흡기계 및 흉부: 천식

③ 위장관장애: 항생제 관련 대장염

④ 피부 및 피하조직: 혈관부종

⑤ 혈관계: 저혈압

 

일반적 주의사항
1. 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상 필요한 최소 기간만 복용하는 것이 바람직합니다.

2. 치료 후 환자의 치유여부를 재검사하는 것이 바람직합니다. 계속되는 감염 또는 재발감염일 때는 복합적 요로감염이 자주 문제가 되므로 더 철저한 진찰을 요합니다.

3. 포스포마이신을 포함하는 거의 모든 항생제 사용에서 경증 설사에서 치명적인 대장염까지 다양한 중증도의 항생제 관련 설사가 보고된 바 있습니다. 또한 항생제 복용 중 또는 복용 후 나타나는 설사, 특히 중증의 지속적이며(이거나) 혈액성의 경우에는 클로스트리듐 디피실레에 의한 질환(Clostridium difficile - associated disease, CDAD)의 증상일 가능성이 있습니다.

 

그러므로, 이 약 복용 중 또는 복용 후 심한 설사가 나타나는 환자의 경우 CDAD의 진단을 고려하는 것이 중요합니다. 이러한 경우 적절한 치료적 조치가 즉시 시작되어야 하며, 이 경우에 연동운동을 억제하는 약물은 금기입니다.

4. 이 약 치료 중 아나필락시스 및 아나필락시스 쇼크를 포함하는 과민반응이 나타날 수 있으며 생명을 위협할 수 있습니다. 만약 이러한 반응이 나타난다면 복용을 중지해야 하며, 적절한 처치가 필요합니다.

 

 

상호작용

이 약과 함께 다른 약물을 복용할 경우 상호작용으로 인해 약효에 영향을 미치거나 이상반응을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 다른 약물을 복용 중이거나 복용할 예정인 경우 미리 의사에게 알려야 합니다. 다음의 약물을 복용하는 환자는 의사의 상담을 받아야 합니다.

1. 시메티딘과의 함께 복용은 이 약의 흡수속도를 높일 수 있습니다.

2. 이 약은 음식물의 섭취로 흡수가 지연될 수 있으므로 혈장 및 요에서 이 약의 농도가 감소될 수 있습니다.

3. 메토클로프라마이드 등 위장관 운동성을 증가시키는 약제와 함께 복용 시에는 이 약의 치료효과와 혈장 및 요 중의 농도가 저하될 수 있습니다.

4. 제산제, 칼슘염의 함께 복용 시에는 이 약의 치료효과와 혈장 및 요중의 농도가 저하될 수 있습니다.

5. 항생제 치료를 받은 환자에서 국제표준화비율 (International Normalized Ratio, INR)의 변화로 인한 antivitamin K 항응고제 활성 증가가 다수 보고되었습니다. 활성 증가는 중증의 감염 또는 염증, 고령 및 저하된 건강상태에서 더 나타나기 쉽습니다. 

 

INR의 변화가 감염 질환 때문인지 그것의 치료 때문인지 평가하는 것은 어렵습니다. 그러나, 특정 종류의 항생제 (특히 플루오르퀴놀론계, 마크로라이드계, 사이클린계, 코트리목사졸계 및 특정 세팔로스포린계 항생제)에서 INR의 변화의 연관성이 더 높다고 알려져 있습니다.

임산부,
1. 임산부는 반드시 의사와 상의합니다. 

 

2. 동물실험 및 임산부 대상 실험에서 기형발생은 나타나지 않았으나 요로감염이 있는 임산부에게 복용할 때는 신중하게 사용해야 합니다. 치료 혜택이 위험을 능가하는 경우에만 임신 기간 동안 사용해야 합니다. 

 

수유부

1. 수유부는 반드시 의사와 상의합니다. 

2. 이 약은 모유로 소량이 배설됩니다. 영아에 대한 정확한 연구 자료는 없지만 신중한 대책으로서 수유기에는 가능한 복용하지 않습니다. 모유수유 동안 포스포마이신 사용이 안전한 지는 알려져 있지 않습니다.

 

저장방법
기밀용기, 실온(1~30℃)보관합니다.

과량복용 시의 처치
이 약을 과다 복용한 환자에서 전정기능소실, 청각손실, 금속성 맛 및 맛 인식의 감소가 나타났습니다. 과량 복용 시, 증상 치료 및 보조 치료가 실시되어야 합니다. 환자는 약물의 요 배출을 촉진하기 위해 다량의 물을 마셔야 합니다.

 

기타 주의사항

 

1. 위장장애가 나타날 수 있습니다. 증상이 심하면 의사 또는 약사 등 전문가와 상의합니다. 

 

2. 증상이 개선되더라도 의사 또는 약사 등 전문가와 상의 없이 복용을 중단하지 않습니다. 

 

3. 호흡곤란, 홍조, 부종, 발진 등이 나타나면 복용을 중지하고 의사 또는 약사 등 전문가와 상의합니다. 

 

4. 간질환 환자나 신장질환 환자의 경우 의사 또는 약사 등 전문가에게 미리 알립니다.

 

5, 평소에 물을 많이 섭취해해 방광의 세균배출에 도움이 됩니다. 

 

6. 운전 및 기계류 작동 영향에 대한 연구는 수행되지 않았습니다. 그러나 이 약은 어지러움을 유발할 수 있으므로, 운전 및 기계류 작동 시 주의하여 복용합니다.

 

임의로 복용량을 증감해서는 안되며 의사의 처방, 약사의 복약지도에 따른 복용법과 복용량을 준수해야 합니다. 이상으로 모누롤산의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다.

 

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