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저칼륨혈증약 케이콘틴서방정(K-Contin Continus Tab.)에 대해서 알아보겠습니다. 칼륨보급제(혈액대용제)로 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문 의약품입니다. 저칼륨혈증 또는 디기탈리스 중독의 해독에 사용하는 약입니다.

 


이 약을 복용하는 동안 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 복용 시 약에 대한 정보를 참고하면 증상을 개선하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 케이콘틴서방정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

 

 

저칼륨혈증

혈청 칼륨치가 정상치 이하로 떨어진 상태를 말합니다. 주된 증상은 골격근의 근력 저하(주로 하지)이며, 심한 경우에는 경련, 근육 과민, 테타니(tetany, 근육의 불수의적인 수축)도 드물게 나타납니다. 또한 간혹 횡문근 융해증이 병발할 수 있으며, 다뇨와 야간뇨의 증상을 보이기도 합니다. 가장 위험한 증상은 심전도가 변화되고 부정맥이 발생하는 것입니다.

 

외형정보

성상 엷은 오렌지색의 둥근모양을 갖는 제피정
제형 필름코팅정
모양 원형
색상 주황
식별표기 KC

 

성분정보 

케이콘틴서방정에는 염화칼륨 600mg이 함유되어 있습니다. 이뇨제 복용으로 인한 칼륨 결핍 증상, 부정맥 등 심장질환 치료 시 부족한 칼륨을 보충하기 위해 사용합니다. 

 

1. 이뇨제를 복용하면 나트륨 성분이 수분과 함께 배출되는데  칼륨도 함께 배출시키므로 저칼륨 혈증이 나타날 수 있습니다.

 

2. 또한 디고신과 같은 강심제를 복용할 경우 심장근육세포질 내에 칼륨 이온 농도가 높아지게 되는 디기탈리스중독이 나타날 수 있습니다. (디곡신은 디기탈리스 꽃의 아래쪽 푸른 잎에서 추출한 배당체 성분으로 강심배당체라고도 합니다.)

 

디기탈리스중독은 두통, 구토, 설사, 서맥, 부정맥, 두통, 기면, 현훈, 시력이나 시각 장애, 이명, 정신착란, 중추신경마비등 다양한 이상반응을 유발할 수 있으므로 이 약과 같은 칼륨보충제를 복용해 칼륨이온의 균형을 유지합니다. 

 

효능, 효과
1. 
저칼륨혈증(이뇨제 복용 후의 저칼륨혈증 포함)

2. 
디기탈리스 중독(강심제 복용으로 인한 부작용)

용법, 용량
1. 
치료용량 

염화칼륨으로서 보통 성인 1일 1,200~3,000mg을 적절히 나누어 복용합니다.

2. 
예방용량 

이뇨제 복용환자의 경우 이 약으로서 1일 1회 600mg을 복용합니다.

 

3. 식도자극을 최소화하기 위해 충분한 물과 함께 복용하고, 복용 후 바로 눕지 않도록 합니다. 

 

4. 식사직후에 복용하되 지속적으로 작용하도록 만든 서방정이므로 씹거나 부수어 복용하지 않도록 합니다. 자르거나 갈지 말고 통째로 복용합니다. (서방정은 유효 성분이 천천히 방출되도록 만든 알약을 말하며, 일반 알약에 비해 천천히 흡수되어 약효가 오랫동안 지속됩니다.)

 

5. 대변에  이 약이 원형 그대로 나올 수 있으나 정상적인 현상이니 안심하고 복용해도 됩니다. 약성분이 흡수되고 남은 빈 껍질만 배출된 것입니다. 

 

 

사용상 주의사항 
1. 
다음과 같은 사람은 이 약을 복용하지 않아야 합니다.

 

① 핍뇨, 무뇨 또는 고질소혈증을 보이는 중증 신기능장애 환자


② 
부신기능장애 환자(미처치의 애디슨병 환자 등)


③ 
급성 탈수증 또는 광범위한 조직손상(화상 등) 환자


④ 
고칼륨혈증 또는 저레닌성 알도스테론증 환자


⑤ 
소화관 통과장애 환자


a.
소화관 협착 또는 소화관운동부전 환자


b.
식도협착 환자

심비대, 식도암, 흉부대동맥혹, 역류성식도염 등에 의한 식도압박


c.
심장수술 후의 환자

수술 후의 종격부 부종, 혈종형성 등에 의한 식도압박이 일어나기 쉽고, 국소 통과장애에 의하여 식도궤양을 일으킬 수 있습니다.


⑥ 
고칼륨혈증성 주기성 사지마비 또는 선천성 이상근육긴장 환자


⑦ 
이 약의 성분에 과민반응 병력이 있는 환자

 

2. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하기 전에 의사, 치과의사, 약사와 상의해야 합니다.

 

① 신기능 저하 또는 장애 환자

고칼륨혈증이 나타나기 쉽습니다.


② 
심질환 환자

과잉복용의 경우 증상을 악화시킬 수 있습니다.


③ 
소화성 궤양 병력이 있는 환자

이 약의 자극으로 인해 재발을 일으킬 수 있습니다.


④ 
항콜린 작용약을 복용받고 있는 환자

소화관운동 억제에 의해 이 약의 소화관점막 자극작용이 나타나기 쉬우므로 증상이 나타나는 경우 감량 또는 칼륨액제의 사용을 고려합니다.


⑤ ACE 
저해제(염산베나제프릴, 캅토프릴 등), 안지오텐신 Ⅱ 수용체 길항제(발사르탄, 로사르탄칼륨, 칸데사르탄실렉세틸, 텔미사르탄 등), 비스테로이드소염제(인도메타신 등), 사이클로스포린, 베타차단제, 헤파린, 디곡신을 복용받고 있는 환자는 혈중 칼륨을 상승시키거나 함께 복용에 의해 고칼륨혈증이 나타나기 쉽습니다. 신장애가 있는 환자는 특히 주의합니다.


⑥ 
임산부

소화관 운동이 저하되거나 소화관점막 자극작용이 나타나기 쉬우므로 임산부는 복용 시 치료상의 유익성이 위험성을 상회하다고 판단되는 경우에만 복용해야 합니다.


⑦ 
소아

소아에 대한 유용성이 확립되어 있지 않습니다.


⑧ 
고령자

일반적으로 생리기능이 저하되어 있으므로 감량하는 등 주의합니다.

 

 

 

케이콘틴서방정 부작용

이 약을 복용한 모든 환자에게서 부작용이 나타나는 것은 아니며 환자의 상태와 증상에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의해야 합니다.


1. 
소화기계

연하시 동통, 격렬한 구토ㆍ복통ㆍ복부팽만, 소화관 출혈, 때때로 구역, 복부불쾌감, 설사, 드물게 소화관폐색, 궤양, 천공


2. 
심장 

일시에 대량복용 시 심전도 장애


3. 
과민반응

두드러기, 발진, 가려움증

 

상호작용

이 약과 함께 다른 약물을 복용할 경우 상호작용으로 인한 이상반응을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 다른 약물을 복용 중인 경우 의사에게 미리 알립니다. 이 약을 복용하는 동안 다음의 약을 복용하지 않아야 합니다.

 

혈중 칼륨농도를 높이는 일부 약물과 함께 복용 시 고칼륨혈증이 나타날 수 있으므로 갈륨보존성 이뇨제와 함께 복용하는 것은 피해야 합니다. 


항알도스테론제(스피로노락톤 등)나 칼륨보존성 이뇨제(스피로노락톤, 알닥톤정, 아밀로라이드, 트리암테렌 등)는 고칼륨혈증을 일으킬 수 있습니다. 


이 약의 복용 시 주의할 사항
1. 
혈청 전해질, 심전도의 변화에 주의해야 합니다. 특히 장기복용 시에는 혈청 또는 요중 칼륨수치, 신기능, 심전도 등을 정기적으로 검사해야 합니다. 또한 고칼륨혈증이 나타나는 경우에는 복용을 중지하고, 혈청칼륨 측정 시 용혈 등에 의한 칼륨수치의 인위적인 상승에 주의해야 합니다.


2. 
대사성 산증의 경우 저칼륨혈증 치료는 염기성염에 따라 행해야 합니다.


3. 
장루환자에 있어 창자의 통과시간을 바꿀 수 있으므로 다른 형태의 칼륨염으로 치료해야 합니다.


4. 
식도에 정류하여 붕괴되면 드물게 식도궤양을 일으킬 수 있으므로 다량의 물과 함께 복용하며 특히 취침직전의 복용 등에 주의해야 합니다.


5. 
각종 소화관문합술 후의 환자에서는 흡수되지 않은 채 소화관을 통과하는 일이 있어 흡수율이 현저하게 저하될 우려가 있으므로 주의해야 합니다.


6. 
이뇨제로 인한 마그네슘 결핍은 세포 내 칼륨결손의 회복을 막을 수 있으므로 저마그네슘혈증을 저칼륨혈증과 동시에 치료해야 합니다.


7. 
복용 후 정제가 X선으로 조영 될 수 있으므로 주의해야 합니다.


8. 
이 약의 ghost tablet(유효성분 방출 후의 정제 껍데기)이 대변 중에 배설될 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

 

임산부

임산부는 반드시 의사와 상의합니다. 임산부 금기 2등급으로 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우에만 부득이하게 사용해야 합니다. 


과량복용 시의 처치
복용으로 중증 고칼륨혈증이 나타나는 경우는 적으나 배설기능에 이상 등이 있는 경우에는 나타날 수 있습니다. 일반적으로 고칼륨혈증은 초기에 무증상인 경우가 많으므로 혈청칼륨수치 및 특유한 심전도변화(T파의 첨예화, QRS폭의 연장, ST부의 단축, P파의 평탄화 또는 소실)에 주의합니다. 주로 심혈관(저혈압, 쇼크, 심실부정맥, 각차단, 심정지를 유도하는 심실세동)과 신경근육(감각이상, 경련, 무반사, 호흡마비를 유도하는 횡문근의 이완마비) 증상입니다.


고칼륨혈증이 인정되는 경우에는 혈청칼륨수치, 임상증상에 맞추어 적절한 처치를 해야 합니다.


① 칼륨을 함유한 음식과 약물의 제한 또는 배제. 칼륨보존성 이뇨제가 복용되고 있는 경우에는 복용중지


② 포도당 3~4g당 인슐린 1단위(당뇨병인 경우에는 2g당 1단위)를 가한 20~50% 고장성 포도당 주사액 200~300mL를 30분간 정맥복용


③ 산증이 있는 경우 젖산나트륨 또는 탄산수소나트륨을 5% 포도당 주사액 200mL에 용해시켜 정맥복용


④ 10% 글루콘산칼슘 100mL를 정맥복용


⑤ 양이온교환수지(폴리스틸렌설폰산나트륨 등)를 복용 또는 장내주입


⑥ 혈액투석 또는 복막투석


⑦ 위세척 또는 강제이뇨

 

기타 주의사항

 

1. 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 의사 또는 약사 등 전문가와 상의합니다.

 

2.  과량으로 복용하지 않도록 주의합니다. 

 

3. 가능한 습기가 적고 서늘한 곳에 보관합니다.

 

저장방법
차광기밀용기, 실온(1~30℃)보관합니다. 

저장상의 주의사항
흡습성이 매우 높으므로 개봉 후에는 습기를 피하여 보관해야 합니다.

 

임의로 복용량을 증감해서는 안되며 의사의 처방, 약사의 복약지도에 따른 복용법과 복용량을 준수해야 합니다. 이상으로 케이콘틴서방정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다.

 

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