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고혈압약 현대 미녹시딜정(Minoxidil Tab. Hyundai)에 대해서 알아보겠습니다. 혈압강하제로 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문 의약품입니다. 혈관을 확장하여 말초혈관저항을 감소시킴으로써 혈압 상승을 억제하는 약입니다. 고혈압약이지만 탈모치료에 사용되기도 합니다.

 

 

고혈압에 효과적이지만 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 복용 시 약에 대한 정보를 참고하면 고혈압 증상을 개선하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 현대 미녹시딜정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 가격, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

 

 

외형정보

성상 백색의 원형정제
제형 나정
모양 원형
색상 하양
식별표기 MNT


성분정보
미녹시딜 5mg이 함유되어 있습니다. 미녹시딜은 혈관을 확장시켜 혈압을 낮춰주는 고혈압 치료제이자 탈모 치료제입니다. 5 mg 용량의 정제는 혈관 확장 작용이 있어 고혈압 치료제로 사용되고, 2~5%의 외용제는 모발 생성을 촉진시키는 작용이 있어 탈모 치료제로 사용됩니다. 외용제의 경우 두피 부위에만 사용해야 하며, 사용을 중단할 경우 탈모가 재발될 수 있습니다.

 

100정

 

동일한 성분이 함유된 의약품으로는 동광미녹시딜정 5mg,  메디카미녹시딜정, 모모시딜정, 바이모정 5mg, 유니미녹시딜정, 인트로미녹시딜정 등이 있습니다. 

효능, 효과
1. 증후성 또는 표적기관 손상에 의한 고혈압

2. 이뇨제와 두 종류의 혈압강하제를 함께 복용하는 최대용량에도 반응하지 않는 고혈압(불응성고혈압)

용법, 용량
1. 성인(12세 이상)

초회량으로 1일 1회 5㎎을 복용하며 유지량으로 1일 10-40㎎을 1-수회 분할 복용합니다. 1일 최대 100㎎까지 복용할 수 있습니다.

2. 소아(12세 이하) 

초회량으로 1일 1회 체중 ㎏당 0.2㎎을 복용하며 혈압이 최적상태로 조정될 때까지 50-100%를 증량할 수 있습니다. 유지량으로 1일 체중 ㎏당 0.25㎎-1.0㎎을 복용합니다. 1일 최대 50㎎까지 복용할 수 있습니다.

3. 복용빈도 

이 약 복용 중 하루의 동맥혈압 변동의 크기는 혈압감소량에 비례합니다. 배위확장기압의 감소가 30mmHg 미만일 경우에는 1일 1회 복용해도 되며 배위확장기압이 30mmHg 이상일 경우에는 1일 2회 분할복용 합니다.

4. 복용량 변경 

복용량은 환자의 반응에 따라 신중하게 결정하며 복용량을 조절하는 경우에는 복용량에 대한 충분한 반응이 3일 이상이 되어야 나타나므로 최소한 3일간의 간격을 두는 것이 원칙입니다. 더욱 신속한 고혈압 치료가 요구되는 경우에는 환자를 신중하게 관찰하면서 6시간마다 복용량을 조절할 수 있습니다.

5. 함께 복용(병용)


① 이뇨제 
이 약을 복용하는 동안 염분과 수분 배출을 위해 이뇨제를 함께 복용합니다. 


이 약은 염 및 수분의 균형유지를 신기능에 의지하는 환자가 이뇨제와 함께 복용하며 아래의 이뇨제와 함께 복용된 바 있습니다. 

a. 히드로클로로치아짓(1회 50㎎ 1일 2회) 또는 다른 치아짓계 이뇨제(동등 유효량)

b. 클로르탈리돈(1회 50-100㎎ 1일 1회)

c. 푸로세미드(1회 40㎎ 1일 2회)

염 및 수분저류가 과다하여 체중이 약 1.8㎏ 이상 증가할 경우에는 이뇨제를 푸로세, 미드로 바꾸어야 하며 이미 푸로세미드를 복용받고 있을 경우에는 필요한 만큼 용량을 증가합니다.

② β-차단제 또는 기타 교감신경차단제 

너무 빠른 심장박동을 늦추기 위해 베타차단제와 같은 심장 관련 약을 함께 복용합니다. 

 

이 약 복용 시는 프로프라놀롤로서 1일 80-160㎎에 해당하는 β-차단제를 분할 복용합니다. β-차단제가 금기일 경우에는 메칠도파(1회 250-750㎎ 1일 2회)를 대신 복용할 수 있습니다. 메칠도파는 그 작용을 나타내는 데에 시간이 걸리므로 최소한 이 약의 복용 24시간 전에 복용합니다.

 

교감신경차단제는 이 약으로 인하여 심박동 수의 증가를 완전히 차단하지 못할 수도 있으나 일반적으로 빈맥을 예방할 수 있습니다. 이 약 요법 개시 전에 β-차단제를 복용받고 있는 환자는 전형적으로 서맥을 나타내나 이 약을 복용하면 심박동 수가 증가하여 정상으로 될 것으로 추정됩니다. 이 약과 β-차단제 또는 기타 교감신경차단제를 동시에 함께 복용하게 되면 심장에 미치는 반대효과가 서로 상쇄되어 심박동 수에 변화가 거의 없게 됩니다.

6. 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

 


사용상 주의사항

1. 다음 환자는 복용하지 않아야 합니다.

① 크롬친화세포종 환자(이 약의 혈압강하작용에 의하여 종양의 카테콜아민 분비를 촉진할 수 있습니다.)

② 승모판협착에 의한 폐고혈압 환자

③ 급성 심근경색 환자

④ 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자

2. 다음 환자는 신중하게 복용해야 합니다.

① 만성 울혈성 심부전 환자

② 중증의 신부전 환자

③ 협심증 환자

 

30정

 

현대 미녹시딜정 부작용 

이 약을 복용한 모든 환자에게서 부작용이 나타나는 것은 아니며 환자의 상태와 증상에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 이 약의 복용을 즉시 중단하고 의사의 상담을 받아야 합니다.

1. 다모증 
이 약을 복용받은 환자의 약 80%에서 체모의 성장, 밀집화, 색소증가가 나타났다는 보고가 있습니다. 이러한 현상은 복용 후 3-6주 이내에 나타났으며 대부분 두 눈썹 사이, 머리와 눈썹사이 또는 양볼의 위쪽에 나타난 후 등, 팔, 다리 및 머리로 번지게 됩니다.

 

복용을 중지하면 새로운 모발의 성장은 중지되나 치료 전의 상태를 되찾기 위해서는 1~6개월이 소요됩니다. 이러한 비정상적인 모발성장이 설명되는 내분비 이상은 발견되지 않았기 때문에 이 현상이 남성화 다모증은 아닌 것으로 밝혀졌습니다. 특히 소아와 여성은 모발 성장이 문제가 되므로 이 약을 복용하기 전에 이러한 부작용에 관하여 충분히 알고 있어야 합니다.

2. 과민증 
삼출성 발진, 수포성 병변 및 피부점막안증후군(Stevens-Johnson 증후군) 등의 발진이 나타났다는 보고가 있습니다.

3. 혈액 
때때로 혈소판감소, 백혈구감소(WBC<3000/mm2.가 나타났다는 보고가 있으며 치료초기에 헤마토크리트, 헤모글로빈, 적혈구의 수치가 감소할 수 있습니다. 또는 간·골수 이상 없이 ALP가 증가할 수 있습니다.

4. 심전도이상 
이 약으로 치료한 환자의 약 60%에서 심전도 T파의 방향 및 진폭에 변화가 나타났습니다. 간혹 T파의 큰 마이너스진폭이 ST영역을 침범할 수도 있으나 ST영역이 독립적으로 변화하지는 않았습니다. 일반적으로 이러한 변화는 치료를 계속함에 따라 사라지게 되며 복용을 중지하면 회복됩니다.

 

이러한 증후 및 변화와 관련된 어떠한 이상도 나타난 바 없으며, 심막의 손상을 의미하는 혈구수나 혈장 효소농도의 변화도 없었습니다. 이러한 변화가 확실히 나타나는 장기치료 환자의 경우에도 심장기능이 저하된 근거는 없었습니다. 현재로서는 이러한 변화가 특이하게 여겨지지 않으며 임상적인 의미도 없는 것 같습니다.

5. 심낭삼출 및 전색 
때때로 전색을 동반하기도 하는 심낭삼출이 투석을 하지 않는 환자 중 약 3%, 특히 신기능이 좋지 않거나 손상된 환자에게서 나타났습니다. 대부분 심낭삼출이 결합조직 질환, 요독성 증후, 울혈성 심부전 또는 현저한 체액저류와 관련하여 발생하였지만 이와 관련이 없는 경우도 있습니다.

 

환자에게 심낭의 이상이 나타나는지 충분히 관찰하며 의심이 갈 경우에는 초음파 심장 촬영을 합니다. 더욱 강력한 이뇨요법, 투석, 심박천자 또는 수술 등이 요구될 수도 있으며, 삼출이 계속되면 다른 치료방법과 환자의 상태를 고려하여 이 약의 복용중지 여부를 고려합니다.

6. 기타 
드물게 체중증가를 수반하거나 수반하지 않는 말초혈관부종, 심박률 증가, 크레아티닌, BUN의 일시적인 상승, 위장 장애, 발진, 유방통, 여성형 유방, 용혈성 빈혈, 폐침윤, 항핵항체(ANA), 두통, 간헐성 파행, 빈발 월경, 구역, 구토 등이 나타날 수 있습니다.

 


일반적 주의사항

1. 염 및 수분저류 
체액저류와 울혈성 심부전의 가능성을 예방하기 위해서 대부분 이뇨제를 함께 복용합니다. 체중, 체액 및 전해질 균형을 충분히 관찰하여 체액저류의 증후가 있으면 강력한 이뇨제를 단독 또는 염의 섭취제한과 병행하여 시작합니다.

2. 빈맥 
이 약은 혈관확장제이므로 반사성 빈맥 및 협심증을 일으킬 수 있으므로 이러한 증상 발현을 예방하기 위하여 β-차단제나 기타 교감신경억제제를 함께 복용합니다.

3. 신부전 또는 투석 환자인 경우에는 이 약의 요구량이 감소될 수 있으며 이러한 경우에는 신부전의 악화나 신부전 발생을 예방하기 위하여 적절한 처치를 해야 합니다.

4. 심근경색이 나타난 환자에게 복용하는 경우에는 심근경색 후 상태가 안정된 경우에만 복용합니다.

5. 이 약의 복용 초기에는 요검사, 신기능검사, 심전도, 흉부 X선 심초음파도 등의 임상검사를 정기적으로 해야 합니다.

상호작용

 

이 약과 함께 다른 약물을 복용할 경우 상호작용으로 인해 약효에 영향을 미치거나 이상반응을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 다른 약물을 복용 중이거나 복용할 예정인 경우 미리 의사에게 알려야 합니다. 다음의 약물을 복용하는 환자는 의사의 상담을 받아야 합니다.

1. 이 약 자체는 기립성 저혈압을 일으키지 않지만 구아네티딘을 복용하고 있는 환자가이 약을 함께 복용하는 경우에는 심한 기립성 저혈압이 나타날 수도 있으므로 이 약을 복용하는 경우에는 가능한 한 구아네티딘의 복용을 중지하며 이것이 불가능할 경우에는 기립성 저혈압이 더 이상 계속되지 않을 때까지 또는 환자가 그러한 부작용을 피할 수 있도록 병원에 입원한 경우에만 이 약 복용을 시작합니다.

2. 항우울제(이미프라민) 및 정신병치료제는 이 약의 기립성 저혈압의 위험을 증가시킵니다.

3. 코르티코이드 및 테트라코삭티드와 함께 복용하는 경우에는 수분저류가 나타날 수 있습니다.

4. 소염진통제(인도메타신)와 함께 복용하는 경우에는 혈압강하작용이 감소할 수 있으므로 주의합니다.

 


임산부

1. 임산부는 반드시 의사와 상의합니다. 임산부 금기 2등급으로 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우에만 부득이하게 사용해야 합니다. 


2. 임신 중의 복용에 대한 안전성이 확립되어 있지 않습니다.

 

수유부

1. 수유부는 반드시 의사와 상의합니다. 


2. 모유 중으로의 이행여부는 알려지지 않았으나 수유 중에는 복용을 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단합니다.

소아
소아 특히 신생아에 대한 사용경험이 적으므로 신중하게 복용합니다.

과량복용 시의 처치
이 약은 고의 또는 실수로 과량복용한 경우는 3-4 예 밖에 없습니다. 이 약 50㎎을 복용받은 환자의 경우에는 바르비탈계 약물 500㎎을 복용받은 후 회복된 바 있습니다. 

 

악화된 저혈압을 검사한 결과 이전의 치료(구아네티딘과 유사한 효과 또는 α-차단)에 의한 잔류성 교감신경차단과 관련이 있는 것으로 추측되며 이는 혈압의 정상유지에 방해가 됩니다. 이러한 경우에는 생리식염주사액을 정맥주사하면 혈압유지와 요합성을 촉진시킵니다. 

 

노르에피네프린이나 에피네프린과 같은 교감신경흥분제는 과도한 심장촉진작용이 있으므로 피해야 합니다. 페닐에프린, 안지오텐신Ⅱ, 바소프레신 및 도파민을 복용하면 이 약으로 인한 저혈압이 회복되지만 생명기관의 저관류가 확실할 경우에만 복용합니다.

 

가격

현대 미녹시딜정 가격은 1통 30정 기준 20,000원 안팎으로 약국마다 다를 수 있습니다. 

 

저장방법
기밀용기, 실온보관합니다.

기타 주의사항

 

1. 위장장애가 나타날 수 있으며, 증상이 심하면 의사와 상의합니다.

 

2. 적당한 운동과 식이요법, 생활요법 등을 병행해야 합니다.

 

3. 맥박 속도가 현저히 달라지거나 불규칙해지면 의사와 상의합니다. 

 

4. 소염진통제와 병용하기 전에는 반드시 의사와 상의합니다. 

 

5. 체모증가로 인해 다모증이 나타날 수 있습니다. 복용 후 3~6주 후에 눈썹, 팔과 다리의 체모가 많아질 수 있습니다. 치료 후 약 복용을 중단하면 대부분 1~6개월 후 정상으로 회복됩니다. 

 

6. 체액저류의 가능성이 있습니다. 

 

7. 평소 염분(짠 음식)의 섭취를 줄이고, 체중이 갑자기 증가하는 증상이 나타나면 의사와 상의해야 합니다. 

 

8. 최대 효과가 나타나기까지 시간이 필요하기 때문에 단기에 효과가 나타나지 않더라도 꾸준히 복용해야 합니다. 

 

임의로 복용량을 증감해서는 안되며 의사, 약사의 처방전, 복용안내에 따른 복용법과 복용량을 준수해야 합니다. 이상으로 현대 미녹시딜정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 가격, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다.

 

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