피부질환 치료제 엘린플러스크림(Ellinplus Cream)에 대해서 알아보겠습니다. 염증, 가려움, 습진을 유발하는 피부진균증 치료에 사용되는 약으로 의사의 처방전이 없어도 약국에서 구입이 가능한 일반 의약품입니다. 백선(무좀), 어루러기, 건선, 기저귀 발진뿐만 아니라 칸디다 질염 치료(질염약)에도 자주 사용되고 있는 광범위한 항진균제입니다.
진균(곰팡이균)에 의해 발생하는 피부질환의 치료에만 사용 가능하며, 스테로이드 성분이 함유되어 있어 효과가 강하고 빠르지만 부작용이 나타날 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 사용 시 약에 대한 정보를 참고하면 부작용을 줄이고 곰팡이성 피부질환을 치료하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 엘린플러스크림의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 가격, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.
외형정보
성상 : 흰색 또는 미황색의 크림이며 용량에 따라 20g, 30g, 500g이 있습니다.
성분정보
클로트리마졸 10mg/g, 히드로코르티손 10mg/g이 함유되어 있습니다. 클로트리마졸는 항진균제로 세균을 억제하기 때문에 곰팡이균에 효과가 있으며, 칸디다 질염, 피부 백선 등과 같은 만성 가려움증을 완화시켜줍니다. 하이드로코티손은 스테로이드 성분으로 면역반응을 억제시켜 염증, 가려움, 습진 등의 증상을 완화시켜주며, 피부병변을 개선시켜줍니다.
효능, 효과
염증, 가려움 및 습진 등의 임상증상을 수반하는 피부 진균증에 효과가 있습니다.
1. 백선(무좀)
2. 피부 칸디다증(질염)
3. 어루러기(흰색 반점)
※참고로 칸디다 질염의 경우 우유 찌꺼기, 으깬 두부, 치즈 등과 같은 질 분비물(냉)이 나오며, 심한 가려움증, 작열감 등이 유발 됩니다. 이는 곰팡이균에 의한 것이기 때문에 이 약과 같은 항진균제(클로트리마졸 성분)를 사용해 치료를 합니다.
용법, 용량
1일 1~2회(아침 또는 아침, 저녁) 적당량을 환부에 바릅니다. 급성 증상이 없어진 다음에는 코르티코스테로이드가 없는 약물을 사용합니다. 특히 유소아의 경우 장기간 넓은 부위에 사용하는 것을 피합니다.
이 약과 하이트리 크림은 성분이 동일한 같은 약입니다. 카네스텐 질정은 클리트리마졸 단일 성분으로 만들어진 약으로 이 약과 하이트리 크림에서 스테로이드제인 히드로코르티손 성분을 제거한 약과 같습니다. 히드로코르티손은 스테로이드제이기 때문에 장기간 사용할 경우 피부가 얇아지고 혈관이 확장되는 등의 부작용이 나타날 수 있기 때문에 가려움증 등과 같은 급성 증상이 없어진 다음에는 스테로이드 성분이 없는 카네스텐 질정 등과 같이 스테로이드 성분이 없는 약을 사용해야 합니다.
사용상 주의사항
1. 사용하면 안 되는 환자, 사람
① 피부 백신 반응이 있는 환자, 입 주위 피부염, 보통 여드름, 주사(rosacea), 매독, 결핵 등과 같은 피부 질환이 있는 환자, 상처 입은 피부, 수유부, 넓은 부위(체표면적의 10% 이상) 등에 사용하면 안 됩니다.
② 스테로이드 성분이 함유되어 있어 상처에 사용할 경우 염증반응 억제로 피부 재생이 억제되어 치유가 지연될 수 있습니다.
③ 세균성(결핵, 매독 등)ㆍ바이러스성(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등) 피부 감염증 환자는 증상이 악화될 수 있기 때문에 사용하면 안 됩니다.
④ 이 약 또는 이 약의 성분은 세틸스테아릴 알코올은 접촉피부염 등과 같은 국소 피부반응을 유발할 수 있습니다. 그러므로 해당 제제에 한한해 과민증 및 그 병력이 있는 환자는 사용하면 안 됩니다.
⑤ 고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자는 천공부위의 치유가 지연될 수 있기 때문에 사용하면 안 됩니다.
⑥ 궤양(베체트병 제외), 제2도 심재성 이상의 화상ㆍ동상 환자는 피부 재생이 억제되어 치유가 지연될 수 있기 때문에 사용하면 안 됩니다.
신중하게 사용해야 하는 환자, 사람
1. 이 약은 프로필렌글리콜을 함유하고 있기 때문에 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중하게 사용합니다.
2. 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성(특히 임신 초기 3개월 이내), 유ㆍ소아 등은 신중하게 복용해야 합니다.
엘린플러스크림 부작용
1. 피부
① 감염증
피부의 세균성(전염성 농가진, 모낭염 등) 감염증이 나타날 수 있습니다.
② 과민증
때때로 작열감, 피부 자극, 발진ㆍ발적, 알레르기성 접촉피부염, 따끔따끔 한감, 부종과 같은 증상이 나타날 수 있으며, 이러한 증상이 나타날 경우에는 사용을 중지합니다.
③ 체표의 10% 이상에 도포하거나 2~4주 이상의 장기 사용하거나 밀봉 붕대법(ODT)을 사용하였을 경우 코르티코이드 성분에 의하여 피부위축, 모세혈관 확장, 선조, 다모, 2차 감염 및 스테로이드성 여드름, 입 주위 피부염, 저색소 침착증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타날 경우에는 천천히 사용량을 줄여 코르티코이드를 함유하지 않는 약으로 바꾸어 사용합니다.
2. 내분비계
대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 밀봉 붕대법에 의해 코르티코이드 전신 사용과 같은 뇌하수체ㆍ부신피질계 기능의 억제를 가져올 수 있기 때문에 주의해야 합니다.
3. 눈
안검피부에 사용 시 안압 상승, 녹내장을 일으킬 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 특히 밀봉 붕대법에 의해 후낭하백내장, 녹내장 등이 나타날 수 있습니다. 빈도 불명의 시야 흐림이 나타날 수 있습니다.
일반적 주의사항
1. 정해진 용법ㆍ용량을 잘 지킵니다.
2. 소아에게 사용할 경우에는 보호자의 지도ㆍ감독하에 사용합니다.
3. 증상이 개선되지 않거나 악화되는 경우에는 사용을 중지합니다.
4. 증상이 개선되면 가능한 한 빠른 시일 내에 사용을 중지하고 코르티코이드(스테로이드)가 함유되어 있지 않는 약물로 바꾸어 사용합니다.
5. 이 약의 치료기간은 7일 이내로 제한합니다.
6. 밀봉 붕대법의 역할을 할 수 있는 기저귀나 붕대의 사용이 이 약의 흡수를 증가시킬 수 있습니다.
7. 운전 및 기계조작 시 미치는 영향은 알려지지 않습니다.
8. 전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용으로 시력장애가 보고될 수 있습니다. 환자에게 시야 흐림 또는 기타 시력장애와 같은 증상이 나타날 경우, 환자를 안과의사에게 보내어 백내장, 녹내장 또는 전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용 후 보고된 중심장액맥락망막병(CSCR)과 같은 희귀 질환을 포함하여 발생 가능한 원인 평가를 고려해야 합니다.
9. 국소 코르티코이드의 전신적 흡수는 몇몇 환자에서 가역적인 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 축의 억제, 쿠싱증후군, 과혈당증, 당뇨 등을 일으킬 수 있기 때문에 국소 코르티코이드를 광범위한 체표면 또는 밀봉 붕대법 하에 사용하는 환자는 정기적으로 혈중 코르티솔 농도, 요증에 유리되는 코르티솔을 측정하거나 부신피질 자극 호르몬(ACTH) 자극시험을 하여 HPA축 억제를 검사합니다.
10. 국소 코르티코이드의 전신적 흡수로 인해 HPA축이 억제되었다면 약물 사용의 중지, 사용빈도의 감소, 활성이 약한 코르티코이드로의 대체 등의 방법을 시도합니다. 일반적으로 국소 코르티코이드 약물 사용 중지 후 HPA축 기능은 신속히 회복됩니다.
상호작용
이 약은 피임기구(콘돔)를 손상시킵니다. 라텍스 피임기구(콘돔 및 질내삽입좌약)와 함께 생식기(여성: 음순 및 음문 주변 / 남성: 음경 꺼풀 및 음경 귀두)에 사용할 경우 라텍스 피임기구에 손상을 가져올 수 있기 때문에 피임기구의 안전성 및 효율성을 감소시킬 수 있습니다. 이러한 효과는 일시적이며 단지 사용 시에만 발생합니다.
임산부
1. 임산부에 대한 안전성이 확보되어 있지 않기 때문에 사용하지 않는 것이 좋으며 반드시 의사와 상담 후 사용 여부를 결정해야 합니다.
2. 임부에 대한 임상시험 결과는 없으나, 역학조사 결과 이 약을 임신기간 동안 사용했을 때 산모 및 태아(소아)에 영향을 미치지 않습니다. 하지만 임부에 대한 안전성이 확립되어 있지 않기 때문에 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 이 약을 사용해야 합니다.
3. 다른 약물과 마찬가지로 임신 초기 3개월 내에 이 약을 사용하여야 할 경우 의사와 상의하여야 합니다. 단 이 약을 임부에게 사용 시 넓은 부위에 대량을 사용하거나 장기간 사용하여서는 안됩니다.
4. 동물실험에서 비교적 적은 용량의 코르티코이드를 전신적으로 사용하거나, 좀 더 강력한 코르티코이드를 피부에 도포한 경우 기형 발생이 나타났습니다.
수유부
이 약이 모유로 이행한다는 보고는 없으나 전신적으로 흡수된 코르티코이드가 모유 중으로 이행되기 때문에 수유부에는 이 약을 사용하면 안 됩니다.
소아
1. 유, 소아의 경우 의사와 상담 후 처방에 따라 사용해야 합니다.
2. 소아에 대한 코르티코이드의 국소 사용은 효과를 나타내는 치료 범위 내에서 가급적 최소한의 양으로 제한되어야 합니다. 만성 코르티코이드 치료는 소아의 성장과 발달을 저해할 수 있습니다.
3. 기저귀 등은 밀봉 붕대법과 같은 작용을 나타낼 수 있기 때문에 주의해야 합니다.
4. 소아는 체중당 체표면적의 비율이 성인보다 커서 코르티코이드로 인해 부신피질호르몬계 기능 억제가 발생할 가능성이 상대적으로 큽니다. 부신피질 호르몬계 기능 억제, 쿠싱증후군, 두개내압의 증가가 코르티코이드를 국소 사용한 소아환자로부터 보고된 바 있습니다. 소아의 부신피질 기능 억제로 인한 증상은 성장지연, 체중 지연, 혈장 내 코르티솔 농도의 저하, ACTH에 대한 반응 상실이며 두개내압 증가로 인한 증상은 천문의 융기, 두통, 좌우유두부종입니다.
과량 사용 시의 처치
이 약을 경구로 섭취 시 즉시 위세척을 해야 합니다.
가격
엘린플러스크림 가격은 3,000~6,000원 안팎으로 약국마다 다를 수 있습니다. 병원 진료 후 처방전을 받아 구입할 경우 좀 더 저렴한 가격에 구입할 수 있습니다.
저장방법
기밀 용기, 실온 보관(1~30℃)합니다.
적용상의 주의사항
이 약은 외용으로만 사용하고 내복하지 않습니다.
취급 및 보관상의 주의사항
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며 직사 일광을 피하고 될 수 있으면 습기가 적고 서늘한 곳에 밀전하여 보관합니다. 또한 의약품을 다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 약물 오남용으로 인한 사고 원인이 되거나 의약품 품질 유지면에서 바람직하지 않기 때문에 원래 상태 그대로 보관하는 것이 좋습니다.
질염약으로 사용하는 경우 가려움증, 따가움 등과 같은 증상을 완화시켜줄 뿐 근본적인 질염의 원인을 치료 목적으로 하지 않습니다. 스테로이드 성분이 함유되어 있기 때문에 최단기간에 유효 용량을 사용하는 것이 좋으며 정해진 용법, 용량을 준수하는 것이 좋습니다. 의사 또는 약사와 상의 없이 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다.
피부 진균증은 재발 가능성이 높기 때문에 평소의 주의를 기울여야 하며, 병원 진료 및 상담을 통한 예방과 관리가 중요합니다. 이상으로 엘린플러스크림의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 가격, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다.
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