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피부질환 치료제 스티바A크림 (Stieva-A Cream)에 대해서 알아보겠습니다. 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문의약품입니다. 여드름 치료, 색소침착뿐만 아니라 모공을 줄여주고 잔줄음을 개선시켜 피부가 매끈해지는 효능이 있어 자주 처방되고 있는 약입니다. 

 

 

특히 광노화로 인한 주름, 피부 탄력 개선 효과가 있습니다. 다만 피부가 민감한 경우 부작용이 나타날 수 있기 때문에 주의해서 사용해야 합니다. 사용 시 약에 대한 정보를 참고하면 부작용을 줄이고 여드름, 주름, 색소침착 등 피부질환 개선에 도움이 될 것입니다. 다음에서 스티바A크림의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 가격, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다. 

 

 

외형정보

성상 : 흰색~밝은 노란색의 부드럽고 균질한 크림

 

성분정보

트레티노인 함유되어 있습니다. 트레티노인 함유량에 따라 0.01%( 0.1mg/g), 0.025%(0.25mg/g), 0.05%(0.5mg/g) 3가지 제품이 있습니다. 피부가 민감한 경우에는 0.01%를 사용하고 일반적인 경우에는 0.025% 많이 사용합니다. 거친 피부, 몸이나 팔다리에 사용할 경우에는 0.05%를 사용합니다. 

 

트레티노인은  비타민 A 계열의 성분으로 여드름, 주름개선, 기미와 같은 여러 색소침착, 피부 노화 예방 등에 사용되고 있습니다. 세포의 분화 및 면역조절로 표피층의 두께를 정상화시켜 울퉁불퉁한 피부의 요철을 개선시켜 줍니다. 또한 각질 세포의 분열을 통해 피부를 부드럽게 만들어 매끄러운 피부를 만들어주는 효과가 있습니다. 이 약은 피지조절제로 과잉 분비되는 피지의 양을 조절해 피지의 양이 많아져 발생하는 여드름 치료에도 사용 합니다. 

 

효능, 효과

1. 심상성 여드름(보통 여드름) 및 광노화(미세주름) 완화에 효과가 있습니다.

 

2. 콜라겐 분해 억제와 생성 촉진해 잔주름을 개선시켜 줍니다. 

 

3. 여드름 치료제로 FDA 승인을 받았으며 모공의 과각화 및 염증을 완화시켜 주며 좁쌀 여드름이 많은 피부에도 효과적입니다.  ​

 

4. 멜라닌 색소 합성 억제해 기미, 색소침착 개선 효과가 있습니다. 잡티가 옅어지는 효과를 볼 수 있습니다. 

 

5. 각질 정돈, 피부 유분감 제거를 통한 여드름 치료와 광노화로 인한 탄력, 주름 개선 효과가 있습니다. 

 

 

용법, 용량

1. 1일 1회(취침 시) 또는 2회 적당량을 환부에 바릅니다. 민감한 피부의 치료 시에는 1일 1회 또는 이틀에 한 번씩 적용합니다. 햇빛(자외선)에 약하기 때문에 낮보다는 잠들기 전에 바르는 것이 좋습니다. 농도가 높은 경우 부작용이 나타날 수 있기 때문에 낮은 농도에서부터 사용하는 것이 좋으며, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

 

2. 초기에는 자극감이 있을 수 있기 때문에 이런 증상이 있는 경우 2~3일에 1회씩 극소량을 환부에 바릅니다. 얼굴 전체에 바르는 경우에도 아주 적은 양을 발라줍니다. 7일 정도 사용 후 자극감이 없는 경우 양을 증감해 사용합니다. 자극감이 심한 경우 보습제, 수분크림과 반반(1:1)씩 섞어 사용하면 자극감을 줄일 수 있습니다. 기초 케어를 한 후 발라주면 도움이 될 수 있습니다.

 

3. 아침에는 깨끗하게 세안을 해야 하며, 자외선에 노출될 경우 여드름, 기미 등이 나타날 수 있기 때문에 선크림을 발라주어야 합니다. 

 

 

사용상 주의사항

1. 사용하면 안 되는 환자, 사람

① 이 약 및 이 약 성분에 과민증 또는 그 병력이 있는 환자,  습진, 절상, 찰과상 환자, 급성 피부염 및 주사(rosacea) 환자, 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 및 수유부 등은 사용하면 안 됩니다. 

 

② 피부암에 대한 기왕력 또는 가족력이 있는 환자는 광과민성의 가능성으로 인하여 일광화상에 대한 위험이 더 커질 수 있기 때문에 사용하면 안 됩니다.

 

③ 일광화상이 있는 환자는 태양광선에 대한 감수성이 증가될 수 있기 때문에 완전히 회복될 때까지 이 약을 사용하지 않아야 합니다.

 

④ 더 빠른 효과를 보기 위해 고농도 또는 많은 양을 바르더라도 더 좋은 결과가 나타나는 것은 아니며, 오히려 과량 사용으로 인한 피부 자극 등의 이상반응이 나타날 수 있기 때문에 주의해야 합니다.  

 

2. 신중하게 사용해야 하는 환자, 사람

① 국소 내약성, 광알레르기, 국소 과민증의 병력이 있는 환자, 입 주위 피부염 환자 또는 민감한 피부 부위(목 부위) 등에는 신중하게 사용해야 합니다. 

 

② 이 약은 프로필렌글리콜을 함유하고 있기 때문에 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중하게 사용합니다.

 

 

스티바A크림 부작용

환자의 상태와 증상에 따라 이상반응이 나타날 수 있습니다. 심한 증상이 나타나는 경우 즉시 이 약의 사용을 중단하고 의사의 상담을 받는 것이좋습니다. 

 

1. 임상시험

피부 및 피하조직 이상반응으로 적용부위 홍반, 피부박리, 피부 통증, 적용부위 가려움, 피부 자극, 피부 압통, 피부 작열감, 적용부위 따가움, 피부 건조가 매우 흔하게(≥1/10) 발생했습니다. 이러한 이상반응들은 트레티노인 함량이 0.1%보다 높은 크림제에서 더 흔하게 관찰되며, 그 정도는 중등도이었고 치료를 계속하면서 진정되었습니다.

 

2. 시판 후 조사 결과

피부 및 피하조직 이상반응으로 피부 과색소 침착증, 피부 색소침착 저하, 광과민성 반응, 적용부위 발진, 적용부위 부종(부어오름), 알레르기 반응, 피부위축이 드물게(≥1/10,000 그리고 <1/1000) 발생했습니다.

 

3. 개인에 따라 민감한 피부는 발적, 부종, 포진 또는 가피가 나타날 수 있으며 이러한 증상이 나타날 경우에는 이 약의 사용을 조절하거나 중지합니다.

 

4. 피부 건조, 작열감, 찔린 상처, 온감(溫感), 홍반, 가려움, 발진, 박리, 태양광선에 탄 것과 같은 피부의 자극이 존재하는 경우에는 이러한 증상들이 사라진 후에 이 약으로 치료를 시작하거나 재개하는 것이 좋습니다.

 

5. 태양광선(햇빛)에 대한 감수성이 증가할 수 있습니다. 때문에 이 약을 사용하는 경우 반드시 선크림을 발라야 합니다. 

 

6. 바람이나 추위, 낮은 습도 등 극한 날씨가 이 약을 적용하는 환자에게 자극이 될 수 있으며 건조감을 증가시킬 수 있습니다.

 

7. 이 약 사용에 의한 활발한 치료 효과를 의미하는 경증의 홍반, 박편, 박리와 같은 기대되는 피부의 변화가 나타날 수 있습니다.

 

8. 치료를 시작한 지 1-5주 이내에 경미한 피부발적이 나타날 수 있으며 강한 피부 자극감이 나타날 경우에는 사용 간격을 늘이거나 제제의 농도를 조절합니다.

 

9. 중증 또는 지속적인 자극 증상이 나타날 수 있으며 이러한 증상이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사 또는 약사와 상의합니다.

 

 

일반적 주의사항

1. 마우스를 대상으로 한 동물실험에서 태양광선으로 인한 피부종양의 발생을 가속화시키므로, 이 약의 사용 중 인공자외선램프를 포함한 태양광선에의 노출은 가능한 한 피합니다. 최대한 햇빛 노출을 줄여주는 것이 좋습니다. 

 

직업적으로 태양광선에 과다 노출되거나 선천적으로 태양에 민감한 환자는 특히 주의해야 합니다. 노출되기 전날, 당일, 그다음 날에는 이 약을 적용하지 않는 것이 좋습니다.

 

2. 이 약은 태양광선에 대한 과민성을 증가시킬 수 있기 때문에 선램프를 사용하지 않아야 하며 의도적 또는 장시간 광선 노출은 피하거나 최소화해야 합니다. 강한 광선에 노출이 불가피할 경우, 환자에게 광범위 자외선 차단 제품(UVA 및 UVB 광선으로부터 보호)을 사용하고 보호복을 입도록 조언해야 합니다.

 

3. 화장품을 사용할 수는 있으나, 이 약을 사용하기 전에 환부를 완전히 씻어야 합니다.

 

4. 고농도의 알코올 또는 수렴제를 함유한 제품을 포함하여 강력한 건조 효과가 있는 화장품, 또는 자극 효과가 있을 수 있는 화장품은 축적 자극이 발생할 수 있기 때문에 주의해서 사용해야 합니다.

 

5. 헤어퍼머액, 왁스제제, 의료용 비누 및 샴푸는 때때로 정상 피부를 자극할 수 있기 때문에 이 약을 적용하는 환부에 닿지 않도록 주의해야 합니다.

 

6. 잡아당겨서 뽑거나 전기분해 또는 탈모제를 이용하여 털을 제거할 수 있으나 피부 자극을 일으킬 수 있기 때문에 이 약을 적용하기 전날 밤에는 털을 제거하지 않습니다.

 

7. 이미 존재하고 있는 심재성 병변에 대해 이 약의 작용으로 인하여 악화가 나타날 수 있으나 이것은 치료효과의 일부이므로 중지하지 않고 치료를 계속합니다.

 

8. 이 약을 경구로 복용한 경우에는 임신 가능한 연령대의 여성에 있어서 기형 발생 작용과 같은 비타민 A의 섭취 과다와 유사한 부작용이 나타날 수 있기 때문에 임신 가능한 연령대의 여성은 이 약을 적용하기 전에 임신 진단을 해야 합니다.

 

9. 다른 국소 여드름 치료제와의 함께 사용은 자극 축적 반응이 일어날 수도 있기 때문에 주의해서 사용해야 합니다. 자극 또는 피부염이 발생할 경우 사용 빈도를 줄이거나 일시적으로 치료를 중단하고, 자극이 진정되면 재개합니다. 만약 자극이 계속된다면 치료를 중단해야 합니다.

 

10. 과도한 자극(발적, 박리, 불쾌감)이 나타날 경우, 필요시 보습제를 사용할 수 있으며, 사용 빈도를 줄이거나 일시적으로 치료를 중단해야 합니다. 자극이 진정되면 정상적인 빈도로 사용을 재개해야 합니다. 자극이 지속될 경우 치료를 중단해야 합니다.

 

얼굴 붉어짐, 화끈거림, 따가움 등의 증상이 나타나는 경우 사용을 중단하고 증상이 완화된 후에 빈도 및 사용량을 소량으로 더 줄여 사용합니다. 

 

11. 이 약에는 파라핀이 함유되어 있습니다. 환자에게 이 약을 사용할 때는 심한 화상의 위험성 때문에 흡연을 삼가고, 불꽃에 가까이 가지 않도록 알려야 합니다. 이 약과 직물(옷, 침구류, 드레싱 등)이 접촉 시에 직물이 더 쉽게 타며 심각한 화재의 위험성이 있습니다. 의복과 침구류 세척은 이 약의 축적을 감소시킬 수 있지만 완전히 제거하지는 않습니다.

 

 

상호작용

다른 약을 사용중이거나 다른약을 사용해야 하는 경우 의사에게 미리 알리는 것이 좋습니다. 함께 사용할 경우 이상반응이 나타날 수 있기 때문에 성분을 확인하고 주의해서 사용하는 것이 좋습니다.

 

1. 설파제(항균제), 레소르시놀, 살리실산 등과 함께 사용할 경우 상호작용이 나타날 수 있기 때문에 주의합니다. 또한 각질용해제를 사용한 환자는 그 약의 효과가 없어진 후 이 약을 사용합니다.

 

2. 과산화벤조일과 같은 산화제를 함께 사용 사용할 경우, 이 약의 효과를 저하시킬 수도 있기 때문에 피하도록 합니다. 만약 함께 사용 사용이 필요하다면 하루 중 다른 시간에 사용하도록 합니다.(예를 들어, 아침에 이 약을 사용하고, 저녁에 다른 약을 사용합니다.)

 

3. 약용비누, 연마 비누, 세척제 및 강력한 건조 작용을 가지고 있는 화장품, 고농도의 알코올을 함유한 제제 또는 수렴제, 향신료 또는 석회 등은 이 약과 상호작용을 일으킬 수 있기 때문에 주의해야 합니다.

 

4. 필링제인 AHA, BHA 등의 성분을 함께 사용할 경우 피부 건조증 또는 피부 자극이 더 심해질 수 있기 때문에 피하는 것이 좋습니다.

 

5. 비타민C 화장품은 PH가 낮아 이 약으로 인한 피부 자극 증상이 더 강하게 나타날 수 있기 때문에  함께 사용하지 않는 것이 좋으며 사용할 경우에는 격일로 사용하는 것이 좋습니다. 

 

6. UV 또는 X선 조사는 피부 자극을 증가시킬 수 있습니다.

 

7. 코르티코이드와의 장기간 함께 사용 시 여드름이 나타나기 쉽기 때문에 권장되지 않습니다.

 

8. 다른 국소 적용 약물에 대한 투과성이 증가할 수 있습니다.

 

 

임산부 및 수유부

1. 임산부

① 임산부는 사용하지 않는 것이 좋으며 반드시 의사의 상담 후 사용 여부를 결정해야 합니다. 이 약을 임산부에 국소 적용한 후 태어난 신생아에서 결손(기형)이 보고된 바 있으며, 임신 중의 이 약 사용에 대한 안전성이 확립되어 있지 않기 때문에 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 사용하지 않아야 합니다.

 

② 이 약을 임상적으로 사용하는 동안 소수의 시간적 연관성이 있는 선천성 기형이 보고되었습니다. 이러한 사례들로부터 최기형성의 분명한 패턴과 인과관계는 규명되지 않았지만, 드문 선천성 기형 부류 및 전전뇌증(전뇌의 불완전한 정중선 발달과 관련된 기형)의 보고들이 포함되어 있습니다.

 

③ 국소트레티노인이 사람의 생식능력에 미치는 영향에 대한 자료는 없습니다.

 

2. 수유부

수유부는 사용하지 않는 것이 좋으며 의사의 상담 후 사용 여부를 결정하는 것이 좋습니다. 이 약의 모유로의 이행 여부에 대한 충분한 정보는 없지만 신생아 또는 유아에 대한 위험을 배제할 수 없기 때문에 이 약을 수유부에 사용 시 수유를 중단하거나 이 약 사용을 중지합니다.

 

소아

12세 미만 소아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않기 때문에 사용이 권장되지 않습니다.

 

과량 사용 시의 처치

1. 이 약을 과량 적용한다고 더 빠르거나 좋은 결과가 나타나지 않으며 오히려 뚜렷한 발적, 박리, 불쾌감이 나타날 수 있습니다. 이상반응이 나타날 경우에는 적용량 또는 횟수를 줄여야 합니다. 

 

2. 국소용 트레티노인 제제 30g을 경구로 복용하더라도 경구용 트레티노인의 권장 용량을 복용했을 때보다 전신 노출의 양은 적습니다. 따라서 이론적으로 과량 사용 증상(예컨대 비타민A 과다증)의 발생은 거의 일어나지 않을 것입니다.

 

3. 과도한 사용으로 인해 발생한 자극을 완화하기 위하여 적절한 대증요법으로 치료해야 합니다.

 

4. 이 약은 국소적으로만 적용하나 실수로 복용한 경우에는 적절한 기관이 권장하는 방법에 따라 처치하거나, 위세척 또는 구토유발을 실시하고 적절한 다른 보조 처치를 할 수 있습니다.

 

 

적용상의 주의사항

1. 이 약은 외용으로만 적용합니다.

 

2. 눈, 코, 입, 및 다른 점막에 닿지 않도록 주의해서 사용합니다. 눈에 들어갔을 경우에는 충분한 양의 물로 완전히 씻어 내야 하며 자극이 지속되는 경우 의사 또는 약사와 상의합니다.

 

3. 코 입술 주름과 같은 피부 주름진 곳에 약이 축적되지 않도록 합니다.

 

4. 염증성 피부, 습진성 피부 및 노출된 상처에는 이 약을 사용하지 않습니다.

 

5. 이 약을 적용하기 전에 환부를 순한 비누로 깨끗이 씻어내며 너무 자주 씻지 않도록 합니다. 피부를 건조할 때에는 문지르지 않습니다.

 

가격

스티바A크림 가격은 비급여 45,000~50,000원 안팎이며 약국마다 다를 수 있습니다. 처방전 가격은 10,000원 안팎입니다. 

 

저장방법

차광, 기밀 용기, 실온(1~30℃) 보관합니다. 

 

저장상의 주의사항

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관합니다.

 

트레티노인은 천천히 그리고 장기간에 걸쳐 효과가 나타나기 때문에 원하는 효과를 보기 위해서는 소량으로 꾸준하게  발라주는 것이 좋습니다. 소량으로 3개월~6개월 정도 꾸준히 사용해야 효과를 볼 수 있습니다.

 

피부가 민감하거나 아토피 피부염이 있는 경우 피부 자극감 또는 건조증이 더 심하게 나타날 수 있기 때문에 사용 시 주의해야 합니다. 고농도의 사용이 필요한 경우에는 의사의 상담을 받는 것이 좋습니다. 고농도로 사용할경우 피부 각질 제거, 피부 침투 기능이 강하게 나타날 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 이상으로 스티바A크림의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 가격, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다. 

 

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