바난정은 항생제로 의사의 처방이 있어 복용할 수 있는 전문의약품입니다. 세프포독심 (Cefpodoxime, 세프포독심프록세틸 100mg)이라는성분으로 만들어져 있으며 페니실린과 같이 세포벽의 합성을 억제하는 항생제입니다. 치료 효과가 좋은 항생제 이기 때문에 다양한 세균의 치료에 처방이 되고 있습니다. 3세대 항생제로 1,2세대에 죽지 않는 세균들도 죽이는 강력한 항생제입니다.
특히 포도상구균, 연쇄상구균, 폐렴연쇄구균, 대장균, 인플루엔자균 등의 세균에 효과가 좋으며 모낭염, 종기, 유선염, 인후두염, 편도염, 폐렴, 방광염, 요도염, 중이염 등의 질환에 효과가 있습니다. 다음에서 좀 더 자세히 바난정의 효능, 효과, 복용법, 사용상 주의사항, 이상반응, 부작용, 임산부, 수유부, 소아, 고령자 투여, 상호작용 등에 대해서 알아보겠습니다.
●모양
바난정은 앞면에 BNT라는 식별 기호가 있는 흰색~연한 노란색의 원형 필름코팅정이며, 세프로독심프록세틸 성분이 100mg 함유되어있습니다. 정제는 크지 않고 분할선은 없습니다.
건조시럽의 형태로도 만들어져 있어 소아과에서도 종종 처방되고 있습니다. 바난건조시럽은 분홍색 시럽으로 냉장 보관해야 하며 건조된 가루 형태로 물에 녹일 경우 2주 이내에 복용해야 합니다. 복용 시에는 충분히 흔들어 복용하면 됩니다.
●효능 · 효과
어떤 세균과 질환에 효과가 있는지 알아보겠습니다. 아래 제시된 모든 균종과 적응증(질환)에 상당히 좋은 효과를 나타내는 강력한 항생제로 아주 광범위하게 사용되고 있습니다.
1. 유효균종
포도구균, 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 임균, 펩토연쇄구균, 모락셀라 카타랄리스, 대장균, 시트로박터, 클레브시엘라, 엔테로박터, 프로테우스(프로테우스 미라빌리스, 프로테우스 불가리스, 프로비덴시아 레트게리, 프로비덴시아 인콘스탄스), 인플루엔자균
2. 적응증(질환)
① 모낭염(농포성여드름 포함), 종기, 종기증, 옹종, 단독, 연조직염, 림프관(절)염, 생인손, 화농성 손ㆍ발톱주위염, 피하농양, 한선염, 응괴성여드름, 감염성 죽종, 항문주위농양
②유선염
③인후두염(인후농양), 급성기관지염, 편도염(편도주위염, 편도주위농양), 만성기관지염, 기관지확장증(감염 시), 만성호흡기질환의 2차 감염, 폐렴
④ 신우신염, 방광염, 임균성 요도염
⑤ 바토린선염, 바토린선농양
⑥중이염, 부비동염
⑦치주조직염, 치관주위염, 악염
●용법 · 용량
성인 : 세프포독심으로서 1회 100mg(역가)을 1일 2회 식후 경구 투여합니다. 중증 또는 효과가 불충분하다고 판단되는 경우에는 1회 200mg(역가)을 1일 2회 식후 경구 투여합니다. 바난건조시럽의 경우 유아, 소아에게 kg당 3mg을 하루 2~3회 투약합니다.(5kg = 15mg 하루 2~3회) 연령, 증상 등에 따라 적절히 증감하며 임의료 복용량을 줄이거나 늘리지 말고 반드시 의사의 처방에 따라 장해진 복용법과 복용량에 따라 복용해야 합니다.
※빈속에 복용할경우 속쓰림이나 울렁거림 같은 위장장애가 나타날 수 있기 때문에 식사 후에 복용하는 것이 좋습니다. 식후에 복용해야 흡수가 더 잘되며 일정한 시간 간격을 두고 복용하는 것이 좋습니다.
●일반적 주의사항
1. 증상이 개선되더라도 전문가와 상의 없이 투약을 중단하지 말고 의사와 상담 후 투약 중단을 결정해야 합니다.
2. 위장장애가 나타날 수 있으며 증상이 심하면 의사 등 전문가와 상의해야 합니다.
3. 호흡곤란, 홍조, 부종, 발진 등이 나타나면 투여를 중지하고 의사 등 전문가와 상의해야 합니다.
4. 간질환 환자나 신장질환 환자의 경우 진료 시 의사 등 전문가에게 미리 알려야 합니다.
※증상이 개선되거나 증상이 심해지는 경우 스스로 임의 적인 판단을 하지 말고 반드시 의사와 상담 후 처방에 따르는 것이 좋습니다.
●사용상의 주의사항
쇼크 병력이나 과민반응이 있는 환자의 경우에는 복용 시 상당한 주의를 기울여야 합니다.
1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
이 약에 의한 쇼크 병력이 있는 환자는 투여를 하지 않아야 합니다.
2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
이 약 성분 또는 세펨계 항생물질에 대한 과민반응의 병력이 있는 환자에는 투여하지 않는 것이 원칙이나 특별히 필요한 경우에는 신중히 투여합니다. 페니실린계 항생물질에 대하여 과민반응의 병력이 있는 환자, 본인 또는 부모, 형제 중 기관지천식, 발진, 두드러기 등의 알레르기 증상을 일으키기 쉬운 체질을 갖는 환자, 중증의 신장애 환자(이 약은 신 배설형의 항생물질이므로 배설지연이 일어납니다.), 경구 섭취가 부적당한 환자 또는 비경구영양 투여 환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자(비타민K 결핍 증상이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 합니다.) 등은 복용 시 상당한 주의가 필요합니다.
※본인 또는 가족이 알레르기 병력이 있는 경우 복용 시 주의를 해야 합니다. 특히 페니실린계 항생제에 알레르기 반응이 있거나 중증의 신장애 환자나 위장질환의 병력이 있는 경우 등은 진료 시 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
●이상반응·부작용
1. 쇽(쇼크, shock) : 드물게 쇽, 아나필락시양 반응을 일으킬 수 있으므로 관찰을 충분히 하고, 불쾌감, 구내 이상감, 천명, 어지러움, 변의, 이명, 발한 등의 증상이 나타난 경우에는 투여를 중지합니다.
2. 과민반응 : 발진, 두드러기, 홍반, 가려움, 발열, 림프절 종창, 관절통 등의 증상이 나타난 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 합니다.
3. 소화기계 : 드물게 위막성대장염 등의 혈변을 수반한 중증의 대장염이 나타나는 경우가 있습니다. 복통, 빈번한 설사가 나타난 경우에는 즉시 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 합니다. 또한 때때로 구역, 구토, 설사, 묽은 변, 위통, 복통, 식욕부진, 위부 불쾌감, 드물게 변비 등이 나타날 수 있습니다.
4. 호흡기계 : 드물게 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성 폐렴, 호산구성 폐침윤 등이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 코르티코이드 투여 등 적절한 처치를 합니다.
5. 혈액계 : 때때로 호산구 증가, 혈소판 감소, 혈소판 증가, 백혈구 감소 또한 드물게 과립구 감소가 나타나는 경우가 있습니다. 다른 세펨계 약물에서 범혈구 감소, 무과립구증, 용혈성 빈혈의 발현이 보고되어 있습니다.
6. 중추신경계 : 신기능 장애가 있을 때 용량 조절을 하지 않았을 경우, 인식 장애, 행동장애, 경련 등이 나타날 수 있습니다.
7. 피부 : 드물게 스티븐스-존슨증후군, 독성표피괴사용해, 다형성 홍반이 생길 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정된 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 합니다.
8. 간장 : 때때로 AST, ALT, ALP, LDH, 빌리루빈 등의 상승이 나타날 수 있습니다.
9. 신장 : 혈뇨나 때때로 BUN, 혈중 크레아티닌 상승이 나타날 수 있다. 급성 신부전 등의 중증의 신장애가 일어날 수 있으므로 정기적으로 검사를 하는 등 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 합니다.
10. 균교대증 : 드물게 구내염, 칸디다증이 나타날 수 있습니다.
11. 비타민 결핍증 : 드물게 비타민K 결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 등), 비타민 B군 결핍증상(설염, 구내염, 식욕부진, 신경염 등)이 나타날 수 있습니다.
12. 기타 : 드물게 두통, 부종, 두통, 감각이상, 무력감, 권태감이 일어날 수 있습니다.
※이상반응이 나타날 경우 반드시 의사의 상담을 받아보는 것이 좋습니다.
●일반적 주의사항
1. 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현 등을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상 필요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직합니다.
2. 쇽(쇼크, shock) 등의 반응을 예측하기 위한 충분히 문진하고 사전에 피부반응 시험을 실시하는 것이 바람직합니다.
3. 운전이나 기계조작 시 어지러움이 영향을 미칠 수 있습니다.
4. 호중성 백혈구 감소가 나타날 수 있어, 10일 이상 지속하여 투여할 경우에는 혈구 검사를 실시합니다.
●임부 및 수유부에 대한 투여
1. 임신 중 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에는 치료 상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여합니다.
2. 모유로의 이행이 보고되어 있으므로 수유 중인 여성은 수유를 중지합니다. 모유로 약물 성분이 전해질 수 있기 때문에 수유 중에는 복용하지 않는 것이 좋습니다.
※임산부, 수유부의 경우 복용을 피하고 반드시 의사의 상담을 받는 것이 좋습니다.
●소아에 대한 투여
1. 신생아, 미숙아, 유아, 소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않습니다(정제에 한함.).
2. 신생아, 미숙아, 2개월 미만의 영아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않습니다(시럽제에 한함.).
●고령자에 대한 투여
고령자에서는 다음 사항에 주의하여 용량 및 투여간격에 유의하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여합니다.
1. 생리기능이 저하되어 있는 일이 많고 이상반응이 발현하기 쉽습니다.
2. 비타민K 결핍에 의해 출혈경향이 일어날 수 있습니다.
●상호작용
상호작용을 줄이기 위해서는 병용투여와 식사 중 복용에 주의를 기울여야 합니다.
푸로세미드 등의 이뇨제나 아미노글리코사이드계 항생물질과 병용투여 시 신장애가 증가될 수 있으므로 신중히 투여합니다. 또한 프로베네시드와 병용투여 시 이 약의 세뇨관 배설 속도가 감소되어 혈중농도를 지속시킬 수 있습니다. 그리고 위장 내의 pH를 올리게 되는 약물(제산제, H2-길항제)은 생체이용률을 떨어뜨리고, 반대로 pH를 낮추는 약물(펜타게스트린)이나 식사 중 복용은 생체이용률을 높입니다.
●임상검사치에의 영향
테스테이프반응을 제외한 베네딕트시약, 펠링시약, 클리니테스트에 의한 요당검사에서 위양성이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 또한 직접 쿰스시험 양성을 나타내는 경우가 있으므로 주의해야 합니다.
●적용상의 주의(시럽제에 한함.)
현탁액으로 조제한 후에는 냉소에 보관하고, 2주 이내에 사용한다. 또한 사용 시 충분히 진탕 혼합합니다.
이상으로 다양한 질환에 광범위하게 사용되는 항생제 바난정의 효능, 효과, 복용법, 사용상 주의사항, 이상반응, 부작용, 임산부, 수유부, 소아, 고령자 투여, 상호작용 등에 대해서 살펴보았습니다.
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