석회성 건염 원인 증상 치료 주사 수술

석회성 건염은 힘줄 내부 또는 주변 조직에 칼슘이 침착되어 염증을 유발하는 질환입니다. 주로 어깨 관절에서 발생하지만 무릎, 엉덩이, 팔꿈치 등의 관절에도 영향을 미칠 수 있습니다. 석회성 건염은 갑작스럽게 심한 통증을 유발할 수 있으며, 만성적인 염증이 지속될 경우 관절 기능 저하로 이어질 수 있습니다. 이 질환은 정확한 원인이 명확하지 않지만 노화, 혈류 부족, 반복적인 스트레스 등이 주요 원인으로 추정됩니다.

 

 

 

석회성 건염은 단순한 관절 통증을 넘어 일상생활에 상당한 영향을 미칠 수 있는 질환입니다. 심한 통증으로 인해 팔을 움직이기가 어려워지고, 숙면을 방해하는 경우도 많습니다. 또한 만성적으로 지속되면 근육의 위축이나 관절 운동 범위 제한을 초래할 수 있어 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 조기에 적절한 치료를 받으면 증상을 완화할 수 있지만, 치료를 미루거나 관리하지 않을 경우 일상생활의 질이 크게 저하될 수 있습니다.

 

 

1. 석회성 건염 정의와 특징

 

1) 석회성 건염의 정의

석회성 건염은 힘줄이나 연부조직에 칼슘이 침착되면서 염증을 일으키는 질환입니다. 석회가 힘줄 내에 쌓이면 염증과 통증을 유발하며, 심한 경우 관절의 움직임을 제한할 수 있습니다. 이 질환은 대개 중년 이후 발생하며, 특히 어깨 관절에서 흔하게 나타납니다. 하지만 생활 습관과 반복적인 관절 사용에 따라 젊은 연령에서도 발생할 수 있습니다. 석회성 건염은 급성 또는 만성 형태로 진행될 수 있으며, 급성의 경우 갑작스럽고 강한 통증이 특징입니다.

 

2) 석회성 건염의 주요 특징

석회성 건염의 가장 큰 특징은 갑작스럽고 극심한 통증입니다. 일부 환자는 통증이 경미한 수준으로 나타나기도 하지만, 대부분의 경우 강한 통증이 발생하며 팔을 움직이는 것이 어려워집니다. 또한 관절의 경직과 부종이 동반될 수 있으며, 통증이 심한 경우 밤에도 지속되어 수면 장애를 유발할 수 있습니다.

 

석회침착은 일정 시간이 지나면 자연적으로 흡수되거나 감소하는 경우도 있지만, 일부 환자에서는 만성적으로 지속되며 관절 기능 저하로 이어질 수 있습니다. 따라서 증상이 나타난다면 정확한 진단과 치료가 중요합니다.

 

석회성 건염은 Xray나 초음파 검사를 통해 진단할 수 있으며, 보존적 치료와 물리치료, 필요할 경우 시술이나 수술을 고려하여 치료합니다.

 

2. 석회성 건염 원인

 

1) 힘줄 내 칼슘 침착의 기전(형성기, 흡수기 등 단계 구분)

석회성 건염은 힘줄 내 칼슘 침착으로 인해 발생하는 질환이며, 그 과정은 여러 단계로 구분됩니다. 먼저 형성기에서는 힘줄 조직 내에서 칼슘이 점진적으로 침착되며, 초기에는 별다른 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다. 하지만 시간이 지나면서 석회가 커지면 힘줄을 압박하고 염증을 유발하여 통증이 발생할 수 있습니다.

 

다음 단계인 흡수기에서는 체내 면역반응이 활성화되면서 석회질이 제거되는 과정이 진행됩니다. 이 단계에서는 염증 반응이 더욱 심해지고 갑작스럽게 극심한 통증이 나타날 수 있습니다. 염증이 심한 경우 어깨 운동이 제한될 수 있으며, 흡수 과정이 끝나면 통증이 자연스럽게 감소하기도 합니다. 하지만 일부 환자에서는 칼슘 침착이 반복적으로 발생할 수 있어 지속적인 관리가 필요합니다.

 

2) 반복적 미세 손상 및 어깨 과사용

석회성 건염은 힘줄의 반복적인 사용과 미세 손상이 원인이 되어 발생할 수 있습니다. 특히 어깨 관절을 지속적으로 사용하는 직업이나 스포츠 활동을 하는 사람들에게 흔하게 나타납니다. 팔을 머리 위로 드는 동작을 자주 수행하거나 무거운 물건을 반복적으로 들어 올리는 경우 힘줄이 지속적으로 부담을 받게 되며, 미세한 손상이 반복적으로 발생할 수 있습니다.

 

이러한 손상은 힘줄 내 칼슘 침착을 촉진할 수 있으며, 시간이 지나면서 염증과 통증을 유발할 가능성이 높아집니다. 따라서 어깨를 과도하게 사용하지 않도록 주의하고, 규칙적인 스트레칭과 적절한 휴식을 취하는 것이 예방에 도움이 될 수 있습니다.

 

3) 호르몬 변화, 대사 질환(당뇨, 갑상선 질환 등)과의 관련성

석회성 건염은 호르몬 변화 및 대사 질환과도 관련이 있을 수 있습니다. 연구에 따르면 당뇨병과 갑상선 기능 이상이 있는 경우 석회성 건염의 발병 위험이 증가할 수 있다고 보고되었습니다. 이는 대사 질환이 힘줄 조직의 혈류 공급을 저해하고 세포 기능을 변화시켜 칼슘 침착을 촉진하기 때문으로 추정됩니다.

 

특히 여성의 경우 호르몬 변화가 석회성 건염 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 폐경 이후 여성은 에스트로겐 감소로 인해 힘줄의 탄력이 감소하며, 힘줄 조직 내 칼슘 침착이 증가할 가능성이 높습니다. 이러한 호르몬 변화는 힘줄 건강을 저하시킬 수 있으므로 충분한 영양 섭취와 생활 습관 관리를 통해 예방하는 것이 중요합니다.

 

4) 정확한 발병 원인에 대한 의학적 불확실성

석회성 건염은 비교적 흔한 질환이지만, 정확한 발병 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 힘줄 내 칼슘 침착이 왜 발생하는지에 대한 여러 가지 가설이 존재하지만, 명확한 기전이 확립되지 않은 상태입니다. 일부 연구에서는 힘줄의 산소 공급 부족, 세포 반응의 변화, 특정 유전적 요인 등이 관련이 있을 가능성을 제시하고 있지만, 이를 완전히 증명할 수 있는 확실한 근거는 아직 부족합니다.

 

따라서 석회성 건염의 발생을 완전히 예방하는 방법을 찾기는 어렵지만, 위험 요인을 줄이고 조기에 관리하는 것이 가장 중요한 대응 방법이라 할 수 있습니다.

 

5) 기타 원인

석회성 건염의 발생에는 여러 가지 추가적인 요인들도 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 신체의 칼슘 대사 이상으로 인해 체내 칼슘 균형이 흐트러질 경우 힘줄 내 칼슘 침착이 증가할 수 있습니다. 또한 생활 습관과 식습관이 질환 발생에 영향을 줄 수 있으며, 비만이나 과도한 음주, 흡연도 석회성 건염의 위험을 높일 수 있는 요소 중 하나로 여겨집니다.

 

운동 부족으로 인해 근육과 힘줄이 약해지는 경우 석회성 건염 발생 가능성이 높아질 수 있으며, 관절을 충분히 움직이지 않거나 오랫동안 특정 자세를 유지하면 힘줄이 경직되어 칼슘 침착이 촉진될 가능성이 있습니다. 따라서 생활 습관을 개선하고 힘줄 건강을 유지하는 것이 석회성 건염 예방에 중요한 역할을 합니다.

 

 

3. 석회성건염 증상 진단 방법

 

1) 극심한 어깨 통증, 운동 제한, 야간통 등 증상 특징

석회성 건염의 대표적인 증상은 갑작스럽고 극심한 어깨 통증입니다. 통증은 주로 힘줄 내에 석회가 침착되는 흡수기에 심해지는 경향이 있으며, 팔을 움직일 때 더욱 뚜렷해집니다. 일부 환자들은 가벼운 불편감만 느끼기도 하지만, 대부분의 경우 팔을 들어 올리거나 특정 방향으로 움직일 때 심한 통증이 발생합니다.

 

또한 운동 제한이 나타날 수 있습니다. 석회침착으로 인해 힘줄이 뻣뻣해지고 염증이 심해지면서 어깨를 움직이는 것이 어려워질 수 있습니다. 팔을 위로 들어 올리는 동작이나 옆으로 돌리는 동작이 특히 제한될 가능성이 높습니다.

 

야간통 또한 중요한 증상 중 하나입니다. 석회성 건염이 진행되면 누워 있을 때 통증이 더욱 심해질 수 있으며, 특히 해당 부위를 압박할 경우 불편감이 증가하여 수면을 방해할 수 있습니다. 지속적인 통증으로 인해 삶의 질이 저하되므로 적절한 치료와 관리가 필요합니다.

 

2) 진단 방법: 단순 방사선 검사, 초음파, MRI 등 영상 진단

석회성 건염의 정확한 진단을 위해 영상 검사가 중요한 역할을 합니다. 단순 방사선 검사(Xray)는 가장 기본적인 검사 방법으로, 힘줄 내 석회침착 여부를 확인할 수 있습니다. Xray를 통해 석회가 어느 정도 크기로 형성되었는지 확인할 수 있으며, 위치를 파악하는 데도 도움이 됩니다.

 

초음파 검사는 힘줄과 주변 조직의 상태를 더욱 정밀하게 확인할 수 있는 방법입니다. 초음파를 통해 석회의 밀도와 염증 정도를 상세히 평가할 수 있으며, 힘줄의 손상 여부도 파악할 수 있습니다.

 

MRI 검사는 근육과 힘줄의 세부적인 상태를 정밀하게 평가하는 데 유용한 방법입니다. 특히 회전근개 손상이나 주변 조직 염증이 동반된 경우 MRI를 통해 보다 정확한 진단이 가능합니다. 환자의 상태에 따라 여러 영상 검사를 병행하여 진단하는 것이 중요합니다.

 

3) 임상 평가: 이학적 검사와 병력 청취

석회성 건염을 진단할 때 영상 검사뿐만 아니라 이학적 검사와 병력 청취도 중요한 역할을 합니다. 이학적 검사를 통해 환자의 어깨 운동 범위와 힘줄 기능을 평가할 수 있으며, 특정 동작에서 통증이 유발되는지 확인할 수 있습니다. 특히 팔을 들어 올리는 동작, 회전하는 동작에서 통증이 심하게 나타나는 경우 석회성 건염 가능성이 높다고 판단할 수 있습니다.

 

병력 청취는 환자의 생활 습관, 이전의 어깨 손상 여부, 운동 습관 등을 파악하는 과정입니다. 반복적인 어깨 사용, 과거 외상 또는 대사 질환(당뇨, 갑상선 질환 등)이 있는 경우 석회성 건염 발생 위험이 증가할 수 있으므로, 이를 종합적으로 평가하여 적절한 치료 방향을 설정하는 것이 필요합니다.

 

4) 유사 질환(오십견, 회전근개 질환 등)과의 감별 진단

석회성 건염은 다른 어깨 질환과 증상이 유사하여 감별 진단이 필요합니다. 오십견(유착성 관절낭염)은 어깨 관절을 둘러싼 조직이 두꺼워지고 단단해져서 관절 운동이 제한되는 질환입니다. 오십견의 경우 석회성 건염과 달리 점진적으로 운동 범위가 줄어들며 통증이 지속적으로 나타나는 특징이 있습니다.

 

회전근개 질환도 석회성 건염과 유사한 증상을 보일 수 있습니다. 회전근개 손상은 어깨 힘줄이 찢어지거나 약해지는 상태로, 팔을 움직일 때 통증이 심해지고 힘이 빠지는 증상이 동반될 수 있습니다.

 

이외에도 어깨 힘줄염, 점액낭염 등의 질환과 감별이 필요하므로 정확한 진단을 위해 영상 검사와 이학적 평가를 병행하는 것이 중요합니다.

 

4. 석회성건염 치료 방법

 

1) 보존적 치료: 약물(소염진통제), 냉·온찜질, 안정

석회성 건염의 초기 치료는 보존적 치료를 중심으로 진행됩니다. 소염진통제(NSAIDs)는 염증을 감소시키고 통증을 완화하는 데 효과적이며, 근육 이완제와 함께 사용하면 더욱 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

 

냉찜질은 급성 염증으로 인한 통증을 완화하는 데 유용하며, 부종이 있는 경우에도 도움을 줄 수 있습니다. 반면 온찜질은 근육 긴장을 완화하고 혈액 순환을 촉진하여 회복을 돕는 역할을 합니다.

 

충분한 안정도 중요한 치료 요소입니다. 무리한 움직임은 염증을 악화시킬 수 있으므로, 통증이 심한 경우에는 팔을 쉬게 하고, 필요한 경우 보조기를 사용하여 관절을 보호하는 것이 좋습니다.

 

2) 물리치료 및 체외충격파(ESWT) 치료

석회성 건염의 증상이 지속되거나 운동 제한이 심한 경우 물리치료를 통해 힘줄과 관절 기능을 회복할 수 있습니다. 초음파 치료, 전기치료, 마사지 등을 통해 근육과 힘줄의 긴장을 풀고 염증을 줄이는 것이 가능합니다.

 

체외충격파 치료(ESWT)는 비교적 효과적인 치료 방법으로, 석회침착을 분해하고 혈액 순환을 개선하여 자연적인 석회 흡수를 촉진합니다. 이 치료법은 비침습적인 방식으로 진행되며, 비교적 통증이 적어 많은 환자에게 적용할 수 있습니다.

 

3) 주사 요법: 스테로이드 주사, 석회 세척술(Needling)

스테로이드 주사는 염증을 줄이고 통증을 빠르게 완화하는 데 사용됩니다. 이 방법은 심한 염증으로 인해 통증이 지속될 때 효과적이지만, 반복적으로 주사를 맞을 경우 힘줄 약화 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 신중하게 사용해야 합니다.

 

석회 세척술(Needling)은 초음파 유도하에 주사 바늘을 이용하여 석회를 제거하는 방법입니다. 국소마취를 시행한 후 힘줄에 바늘을 삽입하여 석회 물질을 제거하고 생리식염수를 주입하여 세척하는 방식으로 진행됩니다. 이 치료법은 비교적 간단하며, 증상이 심한 경우 효과적인 대안이 될 수 있습니다.

 

4) 수술적 치료: 관절경 수술(석회 제거 및 회전근개 보존)

보존적 치료와 물리치료에도 증상이 지속되는 경우 관절경 수술을 고려할 수 있습니다. 이 수술은 작은 절개를 통해 관절경을 삽입하고 힘줄 내부의 석회를 제거하는 방식으로 진행됩니다.

 

회전근개를 보존하면서 석회 제거를 진행하기 때문에 조직 손상이 최소화되며, 회복 속도가 비교적 빠른 편입니다. 수술 후에는 재활 치료를 통해 힘줄 회복을 돕고 근육 강화를 위한 운동을 병행해야 합니다.

 

5) 단계별 치료 선택 기준과 예후 설명

치료 방법은 환자의 증상 정도와 석회침착 상태에 따라 다르게 선택됩니다.

 

• 초기 단계에서는 보존적 치료와 물리치료를 중심으로 진행하며, 증상이 경미한 경우에는 자연적인 회복을 기대할 수 있습니다.

 

• 중등도 증상에서는 체외충격파 치료나 주사 요법이 효과적이며, 염증이 심한 경우에는 스테로이드 주사를 고려할 수 있습니다.

 

• 만성적 증상이나 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에는 석회 세척술 또는 관절경 수술을 선택하여 근본적인 치료를 진행합니다.

 

예후는 치료 방법과 환자의 생활 습관에 따라 달라지며, 적절한 재활과 꾸준한 운동이 회복을 돕는 중요한 요소가 됩니다.

 

6) 기타

석회성 건염의 치료 과정에서 생활습관 개선도 중요한 역할을 합니다. 어깨 스트레칭과 근력 강화 운동을 통해 힘줄과 근육의 유연성을 높이면 재발 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 균형 잡힌 식단과 충분한 수분 섭취를 통해 대사 기능을 개선하고 석회침착을 방지하는 것이 필요합니다.

 

심리적 스트레스도 염증 반응을 악화시킬 수 있으므로, 편안한 생활환경을 유지하고 적절한 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 석회성 건염은 다양한 치료 방법이 존재하며, 증상에 맞는 적절한 치료를 선택하면 효과적인 관리가 가능합니다.

 

 

5. 석회성 건염의 예방 및 생활 관리

 

1) 반복적인 어깨 사용 줄이기와 작업 환경 조절

석회성 건염을 예방하기 위해서는 반복적인 어깨 사용을 줄이고, 작업 환경을 조절하는 것이 중요합니다. 어깨를 지속적으로 사용하면 힘줄에 부담이 가해져 미세한 손상이 발생할 가능성이 높아지고, 이는 석회침착을 촉진할 수 있습니다. 따라서 장시간 같은 자세를 유지하는 일을 하는 경우 정기적으로 스트레칭을 실시하고, 휴식 시간을 가지며 어깨 부담을 줄이는 것이 필요합니다.

 

또한 작업 환경을 개선하여 어깨에 가해지는 부하를 최소화해야 합니다. 예를 들어 컴퓨터 작업을 할 때 모니터 높이를 적절하게 조정하고, 의자의 높이를 맞춰 어깨와 목에 무리가 가지 않도록 해야 합니다. 무거운 물건을 들어 올릴 때도 올바른 자세를 유지하는 것이 중요하며, 어깨에 과도한 힘이 가해지지 않도록 주의해야 합니다.

 

2) 관절 가동성 유지 및 어깨 스트레칭 운동

어깨 관절의 가동성을 유지하는 것은 석회성 건염 예방에 중요한 요소입니다. 관절이 유연하지 않으면 힘줄이 경직되고 석회침착 위험이 증가할 수 있습니다. 이를 방지하기 위해서는 어깨 스트레칭 운동을 꾸준히 수행하는 것이 필요합니다.

 

어깨를 부드럽게 움직일 수 있도록 원을 그리며 회전하는 운동이나 팔을 위로 올렸다가 천천히 내리는 운동을 하면 관절의 가동성을 유지하는 데 도움이 됩니다. 또한 벽을 이용한 스트레칭이나 밴드를 활용한 가벼운 운동을 하면 근육과 힘줄을 부드럽게 풀어주는 효과가 있습니다. 하루 중 여러 번 가벼운 스트레칭을 실시하면 어깨 건강을 유지하는 데 유익합니다.

 

3) 근력 강화 운동과 회전근개 보호 운동

어깨 주변 근육을 강화하는 것은 석회성 건염 예방에 매우 효과적입니다. 특히 회전근개 근육은 어깨 관절을 안정적으로 유지하는 중요한 역할을 하므로, 이를 강화하는 운동을 하는 것이 필요합니다.

 

회전근개 보호 운동으로는 가벼운 저항 밴드를 이용한 외회전 운동이나 소량의 아령을 이용한 어깨 강화 운동이 있습니다. 이러한 운동은 힘줄과 근육을 강화하여 어깨를 더욱 튼튼하게 만들고, 석회성 건염의 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다.

 

또한 전신 근력 강화를 위해 꾸준히 근육 운동을 실시하는 것이 중요하며, 어깨 부담을 최소화하는 방식으로 운동을 진행하는 것이 바람직합니다.

 

4) 체중 조절, 혈당 관리 등 전신 건강과의 연계

전반적인 건강 상태가 석회성 건염 발생에 영향을 미칠 수 있으므로 체중 조절과 혈당 관리를 통해 전신 건강을 유지하는 것이 필요합니다. 비만은 힘줄과 관절에 부담을 줄 수 있으며, 염증 반응을 증가시켜 석회침착 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 적절한 식습관과 운동을 통해 체중을 관리하는 것이 중요합니다.

 

혈당 관리 또한 필요합니다. 당뇨병이 있는 경우 힘줄 건강이 악화될 가능성이 높으며, 혈당 조절이 원활하지 않으면 힘줄의 혈류 공급이 저하되어 석회침착이 증가할 수 있습니다. 따라서 혈당을 안정적으로 유지하기 위해 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동을 실천하는 것이 필요합니다.

 

5) 증상 발생 시 조기 진단과 적극적 대처의 필요성

석회성 건염의 증상이 나타났을 때 조기에 진단하고 적극적으로 대처하는 것이 중요합니다. 초기에는 경미한 불편감으로 시작되더라도 방치하면 통증이 심해지고 힘줄 손상이 진행될 수 있습니다. 따라서 어깨에 불편함이나 통증이 느껴진다면 신속하게 진료를 받고, 적절한 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

 

또한 예방적 차원에서 정기적인 건강 검진을 받고, 어깨 건강을 유지하기 위한 생활습관을 실천하는 것이 바람직합니다. 작은 변화라도 꾸준히 관리하면 석회성 건염 예방과 증상 완화에 큰 도움이 될 수 있습니다.

 

석회성 건염은 힘줄 내 석회침착으로 인해 발생하는 질환으로, 극심한 통증과 운동 제한을 초래할 수 있습니다. 이 질환은 반복적인 어깨 사용, 대사 질환, 미세 손상 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며, 생활 습관과 연관성이 높습니다.

예방을 위해서는 올바른 작업 환경 조절과 반복적인 어깨 사용을 줄이는 것이 중요하며, 관절 가동성을 유지하기 위한 스트레칭과 근력 강화 운동을 꾸준히 실시해야 합니다. 또한 체중 조절과 혈당 관리를 통해 전신 건강을 유지하면 석회침착 위험을 줄일 수 있으며, 증상이 발생했을 때 조기에 진단하고 적극적으로 치료하는 것이 필요합니다.

 

올바른 생활 습관과 치료 접근을 통해 석회성 건염을 예방하고 관리할 수 있으며, 이를 실천하면 어깨 건강을 유지하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

 

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