히스판주 효능 효과 부작용 부틸스코폴라민브롬화물 항콜린제 진경제

진경제 히스판주(Hyspan Injection)에 대해서 알아보겠습니다. 경련성 통증 치료제로 의사의 처방전이 있어야 투여가 가능한 전문 의약품입니다. 위산분비를 억제하며, 평활근 경축을 완화시킴으로써 항경련 및 진통 효과를 나타내는 약입니다.

 

항콜린성 이상반응이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 투여 시 약에 대한 정보를 참고하면 복통 등의 통증을 개선하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 히스판주의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

 

 

진경제 

진경제란 위장관에 있는 평활근의 연축 운동이나 경련을 진정시키는 약을 말합니다. 위장관의 운동이 정상적이지 않아 복통이 생기는 경우에 복통을 완화해 주며, 과민성 장증후군, 급성 장염, 궤양 등의 치료에도 보조적으로 사용합니다.

외형정보

성상 : 무색 내지 연황색의 액이 들어 있는 갈색 앰플입니다. 

성분정보
히스판주에는 부틸스코폴라민브롬화물 20mg/mL가 함유되어 있습니다. 부틸스코폴라민브롬화물은 항콜린제로 근육을 이완시키며, 위장관 운동을 감소, 진정시켜 줍니다. 

 

위장이 스트레스 등으로 자극될 때 아세틸콜린이라는 신경전달물질이 분비되어 위산 분비가 촉진되고 위장관이 수축되면서 경련성 복통이 발생되는데, 부틸스코폴라민브롬화물은 아세틸콜린의 작용을 억제해  위산 분비와 위장관 수축으로 인한 통증(복통), 자궁, 담관(쓸개관) 등에서 유발되는 경련성 통증을 완화시켜 줍니다. 

 

동일한 성분이 함유된 의약품으로는 프리판주가 있습니다. 

 

효능, 효과
1. 다음 질환에 있어서의 경련 및 운동기능 항진
위·십이지장궤양, 식도경련, 유문연축, 위염, 장염, 장산통, 경련성 변비, 기능성 설사, 담낭염, 담관염, 담석증, 담도이상운동증, 위·담낭절제 후의 후유증, 요로결석, 방광염, 기능성설사, 기구삽입에 의한 요도·방광 경련, 월경곤란, 분만 시 자궁하부경련

2. 소화관의 엑스선 및 내시경 검사의 전처치
연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.

용법, 용량
성인 : 브롬화부틸스코폴라민으로서 1회 10-20mg을 피하, 근육 또는 정맥주사합니다.

연령 및 증상에 따라 적절히 증감합니다.

 

사용상 주의사항 

1. 경고

① 앰플주사제는 용기 절단 시 유리파편이 혼입 되어, 부작용을 초래할 수 있으므로 사용 시 유리파편 혼입이 최소화될 수 있도록 신중하게 절단사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용 시에는 각별히 주의해야 합니다.

② 이 약을 주사한 후 쇼크를 포함하는 아나필락시스 반응 몇 례 보고된 바 있습니다. 이러한 반응을 야기하는 다른 약들과 마찬가지로 이 약을 주사한 후에는 충분히 관찰해야 합니다.

2. 다음 환자는 투여하지 않아야 합니다.

① 협우각녹내장 환자

② 전립선비대에 의한 배뇨장애 환자

③ 유문협착 등 위장관의 기능적 협착 환자

④ 마비성 장폐색 환자

⑤ 중증 근무력증 환자

⑥ 거대 결장 환자

⑦ 빈맥 환자

⑧ 중증의 심질환 환자

⑨ 이 약 혹은 이약의 첨가제에 과민한 환자

⑩ 출혈성 대장염 환자

⑪ 근육 내 혈종이 나타날 수 있으므로 항응고제로 치료받고 있는 환자는 이 약을 근육주사로 투여해서는 안됩니다. 이러한 환자는 피하주사 또는 정맥주사로 이 약을 투여해야 합니다.

3. 다음 환자는 신중하게 투여해야 합니다.

① 세균성 설사 환자에게는 투여하지 않는 것이 원칙이나 부득이한 경우에는 신중하게 투여해야 합니다. 

② 전립선 비대 환자

③ 울혈성 심부전 환자

④ 부정맥 환자

⑤ 궤양성 대장염 환자는 중독성 거대결장이 나타날 수 있으므로 신중하게 투여해야 합니다. 

⑥ 갑상선 기능 항진증 환자

⑦ 고온 환경에 있는 환자

 

히스판주 부작용 

이 약을 투여한 모든 환자에게서 부작용이 나타나는 것은 아니며 환자의 상태와 증상에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 이 약의 투여를 즉시 중단하고 의사의 상담을 받아야 합니다.

보고된 이상반응들 중 많은 것들이 이 약의 항콜린성 특성에 기인한 것이었습니다. 이 약의 항콜린성 이상반응은 일반적으로 경미하고 제한적이었습니다.

1. 면역기계

치명적 결과를 포함하는 아나필락시스 쇼크, 아나필락시스 반응이 나타나는 경우가 있으므로 충분히 관찰하여 구역, 구토, 오한, 피부 창백, 혈압저하등이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 해야 합니다. 또한 피부반응, 호흡곤란 및 다른 과민증이 나타날 수 있습니다.

2. 눈 

때때로 산동, 모양근마비, 시조절장애등이 나타날 수 있습니다.

3. 소화기계 

구강건조, 구갈, 구역, 구토, 변비 등이 나타날 수 있습니다.

4. 신장 및 비뇨기계

때때로 배뇨장애, 뇨저류가 나타날 수 있습니다.

5. 정신신경계 

때때로 두통, 두중감, 졸음, 어지러움 등이 나타날 수 있으며 과량투여 시 불안, 흥분, 환각이 나타날 수 있습니다.

6. 심혈관계 

심계항진, 빈맥, 혈압저하, 어지러움, 안면홍조가 나타날 수 있습니다.

7. 피부 및 부속기관 

발한장애

8. 기타 

때때로 이상고열 등이 나타날 수 있습니다.

 

일반적 주의사항

1. 시조절장애, 졸음, 어지러움등이 나타날 수 있으므로 이 약을 투여 중인 환자는 자동차 운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지 않도록 주의합니다.

 

2. 치료되지 않은 협우각형 녹내장 환자에게 이 약과 같은 항콜린약물을 투여하였을 경우 안내압이 상승될 수 있습니다. 그러므로 주사 후 눈에 통증이 느껴지고 충혈되며 시력을 잃는 증상이 나타나면 즉시 안과의사에게 상담합니다.

상호작용 

이 약과 함께 다른 약물을 투여할 경우 상호작용으로 인해 약효에 영향을 미치거나 이상반응을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 다른 약물을 투여 중이거나 투여할 예정인 경우 미리 의사에게 알려야 합니다. 다음의 약물을 투여하는 환자는 의사의 상담을 받아야 합니다.

1. 페노치아진계 약물, 삼환계 항우울약, MAO 저해제, 항히스타민제, 퀴니딘, 아만타딘, 디소피라미드와 같은 항콜린성 약물 및 다른 항콜린제(티오트로피움, 이트라트로피움)와 함께 투여 시 항콜린 작용이 증강될 수 있으므로 주의합니다.

2. 메토클로프라미드 등의 도파민 길항약과 함께 투여 투여 시 위장관에 대한 두 약물의 효과가 모두 감약될 수 있습니다.

3. 베타 효능약과 함께 투여 시 베타 효능약의 심박증가작용이 증강될 수 있습니다.

임산부, 수유부
1. 임신 중의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여해야 합니다.

2. 수유부에 대한 안전성이 확립되어 있지 않습니다.

고령자
일반적으로 고령자에는 전립선비대를 수반하는 경우가 많으므로 신중하게 투여합니다.

과량투여 시의 처치

1. 증상

과량투여 시에는 항콜린성 증후가 관찰될 수 있습니다.

2. 처치

필요한 경우, 부교감신경효능약을 투여해야 합니다. 녹내장의 경우에는 즉시 안과의사와 상의합니다. 심혈관계 합병증은 일반적인 처치법에 따라 처치합니다. 호흡마비에는 삽관법, 인공호흡을 하며 배뇨장애에는 카테터를 삽입합니다. 또, 필요에 따라 적절한 보조요법을 실시합니다.

적용상 주의사항
1. 정맥투여 시 환자의 상태를 관찰하면서 천천히 주사합니다.

2. 동물실험에서 충혈, 출혈, 변성등의 국소장애가 관찰되었으므로 피하 또는 근육주사 시 조직, 신경 등에 영향을 주지 않도록 주의합니다.

 

저장방법
차광밀봉용기, 실온(1~30℃) 보관합니다.

저장상의 주의사항
실온의 차광용기에 보관합니다.

기타 주의사항

 

1. 입안이 건조하면 얼음조각을 물고 있거나, 무가당 껌, 사탕을 섭취합니다. 

 

2. 녹내장 환자나 그 병력이 있는 경우 의사 또는 약사 등 전문가에게 미리 알립니다. 

 

3. 심한 변비, 소변저류, 시야장애 등이 나타날 경우 의사 또는 약사 등 전문가와 상의합니다. 

 

4. 사우나를 하거나, 더운 날씨에 격렬한 운동을 하는 것은 삼가합니다.

 

임의로 투여량을 증감해서는 안되며 의사의 처방, 약사의 복약지도에 따른 투여법과 투여량을 준수해야 합니다. 이상으로 히스판주의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다.

 

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