헤르벤정 효능 효과 부작용 고혈압약 협심증약 혈관확장제 딜티아젬 염산염

고혈압약, 협심증약 헤르벤정(Herben Tab)에 대해서 알아보겠습니다. 혈관확장제로 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문 의약품입니다. 혈관을 확장해 혈압을 낮추고, 심장 부담을 감소시켜 주며 심장으로의 산소공급을 늘려 주는 약입니다. 고혈압, 협심증 등 심혈관계 질환 치료에 효과가 있습니다. 

 

 

고혈압, 협심증 등에 효과적으로 작용하지만 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 복용 시 약에 대한 정보를 참고하면 고혈압, 협심증 증상을 개선하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 헤르벤정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다. 

 

 

협심증

협심증은 심장 근육에 혈액이 충분히 공급되지 않을 때 발생하는 흉통으로 심장으로 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 단단해지고 좁아져 유발됩니다. 이 약은 은 관상동맥을 확장해서 더 많은 혈액이 심장으로 갈 수 있도록 만들어 흉통을 예방합니다.

 

외형정보

성상	흰색의 원형 정제
제형	나정
모양	원형
색상	하양
식별표기	HB

 

성분정보

1. 딜티아젬염산염 30mg이 함유되어 있습니다. 딜티아젬은 심장에 선택적으로 작용하는 칼슘채널차단제로 심근의 수축을 억제하고, 심장 박동수를 감소시켜 고혈압과 협심증 치료에 효과가 있습니다.

 

2. 용량에 따라 따라 헤르벤정(30mg), 헤르벤서방정 90mg, 헤르벤서방캡슐 180mg, 헤르벤주 50mg 등이 있습니다. 

 

3. 칼슘채널 차단제

심장 근육 수축을 통해 온몸으로 혈액을 보내려면 칼슘이 필요한데, 딜티아젬과 같은 칼슘채널 차단제는 혈관과 심장근육이 수축하는데 필요한 칼슘의 이동을 억제해 칼슘 채널을 차단함으로써 근육이 수축되지 못하게 만들고 이완(확장) 되도록 합니다. 혈관 평활근으로의 칼슘(Ca2+) 유입을 차단해 혈관과 심장의 압력을 낮추고 협심증으로 인한 흉통을 치료해 줍니다. 

 

4. 대표적인 칼슘채널차단제로 이 약의 성분인 딜티아젬(diltiazem)과 베라파밀(verapamil), 암로디핀(amlodipine) 등이 있습니다.

 

5. 심장 혈관이 확장(이완)되면 혈압이 낮아지고 심장으로 가는 혈액과 산소량이 증가됩니다. 즉 심장의 수축력이 낮아지면 혈압도 낮아지게 됩니다. 

 

6. 심장 전부하 감소 (Reduced Pre-load), 심근 수축량 감소, 심박수를 감소시켜 ​세동맥 혈관 이완을 통해 심장에 혈액과 산소 공급량을 증가시킵니다. ​이와 같은 작용을 통해 고혈압 및 협심증 치료제로 사용됩니다.

 

7. 동일한 성분이 함유된 의약품으로는 카디아젬정 30mg이 있습니다. 

 

8. 이 외에도 여러 종류의 고혈압약, 협심증약, 혈관확장제 등이 고혈압, 협심증 치료에 처방 및 사용되고 있습니다. 

 

효능, 효과

협심증, 본태성고혈압(경증-중등도) 등에 효과가 있습니다. 

용법, 용량

성인기준 1회 30-60㎎ 1일 3회 복용합니다. 위장장애를 유발하지 않기 때문에 공복에 복용할 수 있습니다. 유효 성분이 서서히 방출되도록 만들어진 서방정이므로 쪼개거나 씹지 말고 충분한 물과 함께 그대로 삼켜야 합니다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다. 

 

 

사용상 주의사항

 

1. 복용하면 안 되는 환자, 사람 

① 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자, 저혈압(수축기압 90mmHg 미만) 또는 쇼크 환자,  X선 소견상 급성 심근경색 환자 및 폐울혈 환자, 이바브라딘을 함께 복용하는 환자, 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 등은 복용하면 안 됩니다. 

② 중증의 울혈성 심부전 환자는 심부전 증상을 악화시킬 수 있으므로 복용하면 안 됩니다. 

③ 동기능부전증후군, 동방블록, 방실블록(2, 3도) 환자(인공심실박동기를 착용 중인 환자는 제외)는 복용하면 안 됩니다. 

 

2. 신중하게 복용해야 하는 환자, 사람

① 울혈성 심부전 환자는 심부전 증상을 악화시킬 수 있으므로 신중하게 복용해야 합니다. 

② 중증의 간·신부전 환자는 약물대사, 배설이 지연되어 작용이 증강될 수 있으므로 신중하게 복용해야 합니다. 

③ 방실블록(1도) 환자는 신중하게 복용해야 합니다.

 

 

헤르벤정 부작용

이 약을 복용한 모든 환자에게 부작용이 나타나는 것은 아니며 환자의 상태나 증상에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 복용을 중단하고 의사의 상담을 받아야 합니다. 

1. 이 약의 1일 용량을 540㎎까지 복용한 결과 가장 흔한 부작용은 비염, 두통, 인후염, 변비, 기침증가, 인플루엔자 증상, 말초성 부종, 근통, 설사, 구토, 부비강염, 무력감, 요통, 구역, 소화불량, 혈관확장, 사고에 의한 상해, 복통, 관절, 불면, 무호흡, 피진, 이명 등이었습니다.

2. 순환기계

방실블록(1도), 부정맥, 서맥, 기립성 저혈압, 빈맥, 안면창백·홍조, 동정지, 동방블록, 심계항진, 심전도이상, ST상승, 흉통, 부종, 울혈성 심부전, 드물게 완전방실블록, 현저한 서맥 등이 나타날 수 있으므로 이상이 인정되는 경우에는 복용을 중지하고 황산아트로핀, 이소프로테레놀 등의 복용과 함께 필요에 따라 심장박동 등의 적절한 처치를 해야 합니다.

3. 정신신경계

권태감, 두중감, 종아리경련, 무력감, 긴장항진, 감각이상, 어지러움, 혼몽, 두통이 나타날 수 있습니다.

4. 소화기계

구갈, 식욕부진, 치아이상, 트림, 위부불쾌감, 가슴 쓰림이 나타날 수 있습니다.

5. 피부

발한, 피부비대, 피부점막안증후군(Stevens-Johnson 증후군), 중독성 표피괴사증(Lyell 증후군)이 나타날 수 있습니다.

6. 호흡기계

기관지경련(천식악화 포함), 비출혈, 기관지염, 호흡장애가 나타날 수 있습니다.

7. 비뇨생식기계

방광염, 신결석, 발기부전, 무월경, 질염, 전립선 질환이 나타날 수 있습니다.

8. 대사 및 영양장애

통풍, 부종이 나타날 수 있습니다.

9. 근골격계

관절통, 점액낭염, 골격통이 나타날 수 있습니다.

10. 혈액 및 림프계

림프선종이 나타날 수 있습니다.

11. 전신증상

동통, 인과성이 결여된 반응, 경통, 목경직, 발열이 나타날 수 있습니다.

12. 감각기관

약시, 귀아픔이 나타날 수 있습니다.

13. 과민증

때때로 발진, 가려움, 또한 드물게 광과민증, 다형성 홍반양 피진, 두드러기 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 복용을 중지합니다.

14. 간장

드물게 황달, 간종대가 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 복용을 중지합니다. 또한 때때로 ALT, AST의 상승이 나타날 수 있습니다.

15. 기타

여성형 유방, 파킨슨증후군, 혈소판감소, 백혈구감소가 나타날 수 있습니다. 또한 연용에 따라 드물게 치은비후가 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 복용을 중지해야 합니다.

 

 

일반적 주의사항
1. 칼슘길항제의 복용을 갑자기 중지할 경우 증상이 악화될 수 있으므로 휴약을 요하는 경우에는 천천히 감량하면서 관찰을 충분히 해야 합니다. 

2. 심전도

이 약은 동기능부전증후군 환자를 제외하고는 동방결절 회복시간을 크게 지연시키지 않으면서 방실결절 복귀기는 연장시킵니다. 이 효과는 드물게 비정상적인 서맥(특히 동기능부전증후군 환자), 때때로 방실블록(2, 3도)을 유발할 수 있습니다.

3. 울혈성 심부전 

이 약은 동물의 적출조직에서 음성 근변력 작용을 나타내었음에도 불구하고 정상적인 심실기능을 가진 인체의 혈액동력연구에서는 심기능의 감소나 수축력(dP/dT)에 대한 음성작용을 나타내지 않았습니다.

 

좌심실기능부전(박출계수 24±6%) 환자에 대한 경구복용의 급성연구는 수축기능의 특별한 감소 없이 심실기능계수 증가를 보여주었습니다. 이미 심실기능 손상이 있었던 환자에게서 울혈성 심부전증의 악화가 보고되었습니다. 심실기능부전 환자에게 딜티아젬과 β-차단제를 함께 복용하는 것은 제한되어 있으므로 함께 복용 시 주의해야 합니다.

4. 저혈압

이 약의 복용으로 인한 혈압감소는 때때로 증후성 저혈압을 유발할 수 있습니다.

5. 이 약은 대부분이 간에서 대사 되고 신장과 담즙을 통해 배설되므로 지속적으로 다른 약물과 함께 복용하는 경우에는 규칙적인 관찰이 필요합니다. 특히 간·신기능부전 환자에 복용하는 경우에는 주의해야 합니다. 아급성(급성과 만성 사이)·만성 독성시험(개, 랫트)에서 고용량 복용 시간손상이 나타났습니다.

6. 이 약은 지속성 방출형 매트릭스로 이미 협착이 있는 환자에서 이 약 복용에 의한 폐색증상이 보고된 바는 없으나 중증의 위장관 협착이 있는 환자에 복용하는 경우에는 주의해야 합니다.

7. 혈압강하 효과에 의해 현기증 등이 나타날 수 있으므로 높은 곳에서의 작업, 자동차 운전 등 위험을 동반하는 기계조작 시에는 주의해야 합니다.

8. 딜티아젬의 사용은 특히 이전에 기관지 과다활동 병력이 있는 환자에서 기관지경련(천식악화 포함)을 유발할 수 있습니다. 용량 증가 이후에 해당 사례들이 보고되었습니다. 딜티아젬 치료를 받는 환자의 경우 호흡이상에 대한 증상 및 징후가 관찰되어야 합니다.

 

 

상호작용

다른 약물을 복용 중인 경우 또는 복용할 예정인 경우 미리 의사에게 알려야 합니다. 이약과 함께 다른 약물을 복용할 경우 약효에 영향을 미치거나 이상반응을 유발할 수 있으므로 다른 약과 함께 복용 시 주의해야 합니다.

1. 다른 항부정맥약(인산디소피라미드)과 테르페나딘의 함께 복용 시 QT 연장, 심실성 부정맥을 일으켰다는 보고가 있으므로 이 약과 테르페나딘을 함께 복용하지 않습니다. 또한, 이 약과 아스테미졸의 함께 복용 시 QT 연장, 심실성 부정맥을 일으킬 수 있으므로 함께 복용하지 않습니다.

2. 단트롤렌(주입액)

심실세동이 나타날 수 있으므로 함께 복용하지 않습니다.

3. 혈압강하제, 질산염제제 

혈압강하 효과를 증강시킬 수 있으므로 신중하게  복용합니다.

4. β-차단제, 라우울피아제제, 부정맥용제(아미오다론 등)

서맥이 나타날 수 있으므로 신중하게  복용해야 합니다.

5. 디기탈리스제제(디곡신, 메칠디곡신)

디기탈리스제제의 혈중농도를 상승시킬 수 있으므로 신중하게  복용해야 합니다.

6. 아프린딘 

두 약물의 혈중농도를 서로 상승시킬 수 있으므로 신중하게  복용해야 합니다.

7. 시클로스포린

시클로스포린의 혈중농도를 상승시킬 수 있으므로 신중하게  복용해야 합니다.

8. 리팜피신 

이 약의 작용을 저하시킬 수 있으므로 신중하게  복용해야 합니다.

 

9. 미다졸람, 페니토인 

미다졸람, 페니토인의 혈중농도를 상승시킬 수 있으므로 신중하게  복용해야 합니다.

10. 시메티딘 

이 약의 혈중농도를 상승시킬 수 있으므로 신중하게  복용해야 합니다.

11. 테오필린 

테오필린의 대사, 배설이 지연될 수 있으므로 신중하게  복용해야 합니다.

12. 마취제 

심자극생성 억제작용, 심전도 억제작용이 증강될 수 있으므로 신중하게  복용해야 합니다.

13. 디히드로피리딘계 칼슘차단제(니페디핀 등)

디히드로피리딘계 칼슘차단제의 혈중농도를 상승시킬 수 있으므로 신중하게  복용해야 합니다.

14. 카르바마제핀 

카르바마제핀의 혈중농도를 상승시켜 중독증상(졸음, 구역, 구토, 어지러움 등)이 나타날 수 있으므로 신중하게  복용해야 합니다.

15. 타크롤리무스 

타크롤리무스의 혈중농도를 상승시킬 수 있으므로 신중하게  복용해야 합니다.

16. 트리아졸람 

트리아졸람의 혈중농도를 상승시킬 수 있으므로 신중하게  복용해야 합니다.

17. 이바브라딘 

심박수를 감소시킬 수 있으므로 함께 복용하지 않습니다.

 

 

 임산부

1. 임산부는 반드시 의사와 상담 후 복용 여부를 결정해야 합니다. 임산부 금기 2등급으로 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우에만 부득이하게 사용해야 합니다. 

2. 동물실험(마우스, 랫트, 토끼)에서 골격, 심장, 망막 및 혀에 기형을 나타내는 경향을 보였으며 또한 출생자에 있어서 체중감소 및 생존수의 감소, 분만지연, 사산수의 증가도 보고되어 있으므로 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 복용하지 않습니다.

 

수유부

1. 수유부는 반드시 의사와 상의합니다. 

2. 이 약의 모유 중으로의 이행이 보고되어 있으므로 수유 중에는 복용을 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단해야 합니다.

소아

소아에 대한 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않습니다.

과량복용 시의 처치

과량복용 시에는 초기 처치로 토근을 복용하여 구토를 유발시키거나 약물의 흡수를 감소시키기 위해 활성탄을 복용합니다. 위세척과 함께 다음과 같은 방법들도 고려할 수 있습니다.

1. 서맥

아트로핀(0.6-1.0㎎)을 복용합니다. 만약 미주신경이 차단되는 반응이 없으면 이소프로테레놀을 주의 깊게 복용합니다.

2. 고도의 방실블록

위의 서맥과 같은 방법으로 치료합니다. 고도의 방실블록이 고정적인 경우에는 심박동(pacing)과 함께 치료해야 합니다.

3. 심부전

근변력성 약물(도파민 또는 도부타민)과 이뇨제를 함께 복용합니다. 강심제, 혈압상승제, 수액 등의 복용과 보조순환을 적용할 수 있습니다.

4. 저혈압

혈관수축제(도파민 또는 주석산노르에피네프린)를 복용합니다. 강심제, 혈압상승제, 수액 등의 복용과 보조순환을 적용할 수 있습니다. 실제 치료와 용량은 담당의사의 판단, 경험 및 임상적인 상태의 정도에 따라 결정합니다. 이 약은 광범위한 대사로 인해 상용량 복용 후에 10배 이상의 혈중농도 변화가 관찰되므로 과량복용 진단 시 신중을 기해야 합니다. 활성탄의 혈액 환류는 약물배설을 촉진시키기 위한 보조치료요법으로 사용되고 있습니다.

5. 이 약을 경구로 10.8g까지 과량 복용한 경우에 활성탄을 이용한 적절한 처치로 성공적으로 치료한 예가 보고되어 있습니다.

적용상의 주의(캡슐제에 한함.)

이 약 복용 시에는 캡슐을 개봉하거나 씹지 않도록 주의합니다.

 

저장방법

기밀용기, 실온(1∼30℃) 보존합니다. 

 

기타 주의사항

 

1. 자몽과 자몽 주스를 이 약화 함께 섭취할 경우 상호작용으로 인한 이상반응을 유발할 수 있으므로 피해야 합니다. 또한 이 약을 복용하는 동안에는 술(알코올)을 마시지 않는 것이 좋으며 의사의 처방에 따라야 합니다. 특히 이약 복용 초기에는 술을 마시지 않는 것이 좋습니다. 

 

2. 임의로 복용량을 증감해서는 안되며 의사의 처방에 따른 복용량과 복용법을 준수해야 합니다. 증상이 개선된 경우에도 의사와 상의 없이 임의로 복용을 중단해서는 안됩니다. 협심증이나 고혈압으로 이약을 복용하는 경우 장기간 복용해야 합니다. 복용을 중단할 경우 혈압이 다시 높아질 수 있으며 심장마비, 뇌졸중 등 혈관질환의 위험이 높아질 수 있습니다. 

 

3. 다른 혈압약과 함께 복용 시 어지러움, 실신 등의 증상을 유발할 수 있으므로 주의해야 하며 항생제, 고지혈증 약 등과 함께 복용 시 이상반응을 유발할 수 있으므로 복용 중인 약이 있는 경우 의사에게 알려야 합니다. 

 

4. 이 약과 함께 세인트존스워트(허브)가 함유되어 있는 허브 보충제를 복용하면 안 됩니다. 

 

5. 장시간 누워 있거나 앉아 있다가 일어날 경우 어지러움 증상이 나타날 수 있으므로  천천히 일어나야 합니다. 

 

6. 복용 중에 맥박이 현저히 느려지거(불규칙)나 과도하게 혈압이 저하되는 경우 의사의 상담을 받아야 합니다. 

 

이상으로 헤르벤정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다. 

 

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