변비약 듀락칸이지시럽 15mL (Dulackhan Easy Syrup15mL)에 대해서 알아보겠습니다. 만성변비, 영유아 변비, 소아 변비, 분만 후 변비 치료에 사용되는 약으로 의사의 처방전이 없어도 약국에서 구입이 가능한 일반 의약품입니다. 영유아, 소아, 성인, 임산부 등 남녀노소 모두 복용이 가능합니다.
내성이 없으며 변비 증상을 효과적으로 개선해 주지만 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 복용 시 약에 대한 정보를 참고하면 변비 증상을 개선한 하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 듀락칸이지시럽의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 가격, 저장방법, 임산부 변비약, 듀락칸시럽과 차이, 변비 예방 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.
외형정보
성상 : 무색 내지 담황색의 등명한 시럽제로 부담 없이 섭취 가능한 맛과 향입니다.
성분정보
1. 락툴로오즈농축액 1.34g/mL이 함유되어 있습니다. 대장에서 삼투압 효과로 팽창을 일으켜 연동운동을 촉진시켜 변비 증상을 개선시키며 간경화 등과 같은 간질환으로 인한 뇌병증(간성뇌증, 간성혼수, 간성뇌병증) 치료 및 예방에도 사용됩니다.
2. 변비 치료
락툴로오즈 농축액은 비흡수성 이당류로 위장관에서 거의 흡수되지 않고 대장까지 이동하며, 대장에서 장내 삼투압을 증가시켜 대장 내 수분을 증가시킵니다. 삼투압 효과로 딱딱한 변을 부드럽고 연하게 만들어주며, 대장의 연동운동을 촉진시켜 배변활동을 원활하게 해 줍니다. 더불어 프로바이오틱스 기능으로 장내 유익균을 증가시켜 유산균을 만들고 유해균을 없애는 살균작용을 합니다. 세균 성장을 막아줍니다. 삼투성 하제로 수분을 끌어당겨서 변을 부풀리고 묽게 만들기 때문에 다른 변비약과 비교해 복통이 적어 배가 덜 아픈 편입니다.
3. 간성혼수 치료, 예방
간성혼수(간성뇌증)는 간경변이 심하게 진행되면 의식장애와 행동장애가 와서 코마 상태까지 진행될 수 있는 경우를 말하는데 간 기능 장애로 체내 암모니아 농도가 증가될 경우 간성혼수가 나타날 수 있습니다.
락툴로오스(Lactulose)를 복용하거나 직장 내에 직접 주입하면 설사가 유발되고, 장 내부를 산성 환경으로 만들어 줍니다. 장 내부가 산성화 되면 염기성인 암모니아가 장 밖으로 배출되어 체내 암모니아 농도가 낮아지게 됩니다. 암모니아를 생성하는 박테리아가 덜 자라게 되고, 설사를 유발해 장내 과다 미생물을 밖으로 배출시킵니다. 이런 효과로 암모니아로 인한 간성뇌증 증상이 덜 나타나게 됩니다. 때문에 간성뇌증(간성혼수) 환자에게도 락툴로오스 성분이 사용될 수 있습니다.
효능, 효과
1. 변비, 만성변비, 영·유아 및 소아의 변비, 분만 후의 변비 등에 효과가 있습니다.
2. 만성 문맥계 뇌증(Chronic PSE)에 있어서 간성혼수의 치료 및 예방에 효과가 있습니다.
3. 처음 복용시 정상적인 변을 보기까지 24~48시간이 소요될 수 있습니다. 정해진 용량을 계속 복용하면 효과가 나타납니다.
용법, 용량
복용 초기에 복부팽만감이 나타날 수 있으나 수일 내에 사라집니다. 원액 그대로 복용할 수 있으며 물, 과일 주스, 우유, 음식 등과 함께 복용해도 됩니다. 식사 후 복용할 경우 복통이 유발될 수 있으므로 공복에 복용하는 것이 좋습니다.
1. 만성변비 : 아침식사 전에 복용
① 성인 : 보통의 경우 처음 2~3일간 1일 15~30mL를 아침 식전에 복용하고 그 후 계속 1일 10~15mL를 복용합니다. 심할 경우 45mL까지 복용할 수 있습니다.
② 소아(7∼14세) : 처음 2~3일간 1일 15mL를 복용하고 그 후 계속 1일 10mL를 복용합니다.
③ 유아(1∼6세) : 1일 5~10mL를 복용합니다.
④ 영아(12개월 미만) : 1일 5mL를 복용합니다.
2. 만성 문맥계 뇌증에 있어서의 간성혼수
① 초회량 : 1회 30∼50mL씩 1일 3회 복용합니다.
② 유지량 : 하루 2∼3회 이상의 연변을 하지 않도록 개인에 따라 조절합니다.
③ 최소량 : 1일 25mL를 복용합니다.
3. 간성혼수의 예방
① 초회량 : 1회 25mL씩 1일 3회 복용합니다.
② 유지량 : 하루 2∼3회 이상의 연변을 하지 않도록 개인에 따라 조절합니다. 증상에 따라 적절히 증감합니다.
사용상 주의사항
1. 이 약을 복용하면 안 되는 환자, 사람
염증성 대장 질환 환자(궤양성 대장염, 크론병), 위장관 폐색 환자, 원인불명의 복통 환자, 저갈락토스 식이요법(갈락토스 혈증) 환자, 소화관 천공 환자 또는 그 위험이 있는 환자, 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자, 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당 분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자 등은 이 약을 복용하면 안 됩니다.
2. 신중하게 복용해야 하는 환자, 사람
다음과 같은 사람은 이 약을 복용하기 전에 의사, 약사와 상의해야 합니다.
① 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부, 당뇨병 환자, 과당 불내성 환자, 급성 위염 환자, 영ㆍ유아 및 소아, 고령자 등은 신중하게 복용해야 합니다.
② 체액 및 전해질 불균형 환자는 치료 시작하기 전, 기존의 체약 또는 전해질 불균형을 교정하여야 합니다.
③ 만성변비의 경우 이 약으로 치료받기 전에, 우선 섬유질이 풍부한 식사, 지질의 섭취 또는 신체적 운동으로 치료받는 것이 바람직합니다.
듀락칸이지시럽 부작용
다음과 같은 이상 반응이 나타나는 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 약사의 상담을 받아야 합니다.
(상담 시 가능한 한 이 첨부문서를 소지할 것)
1. 소화기계 이상반응으로 가스참, 트림, 경련성 복부 불쾌감, 설사, 때때로 복명, 복부 팽만감, 복통, 식욕부진, 구역, 구토가 나타날 수 있습니다. 특히 설사, 복부 팽만감, 복통, 구역, 구토가 매우 흔하게 나타날 수 있습니다.
2. 묽은 변 또는 설사가 일어날 경우는 감량 또는 복용을 중지합니다.
3. 장기 또는 과량 복용 시, 체액 손실 및 저칼륨 혈증, 고나트륨혈증 등의 전해질 이상이 나타날 수 있습니다.
4. 외국의 시판 후 경험에서 면역계 이상반응으로 과민성과 피부 및 피하 조직계 이상반응으로 발진, 가려움증, 두드러기, 홍반이 관찰되었습니다. 위의 이상반응은 빈도를 예측하기 어렵습니다.(빈도 불명) 이외에도 알레르기 반응으로 얼굴, 손 부종, 입, 목 부종, 따끈 거림, 흉부 압박감, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
5. 오심, 가스참, 트림, 설사, 식욕감퇴 등의 증상이 심하거나 지속되는 경우 즉시 의사, 약사에게 알리고 상담을 받는 것이 좋습니다.
기타 이 약의 복용 시 주의할 사항
1. 위장관 질환, 염증성 대장질환, 복통, 당뇨병, 과당 불내성 등이 있는 경우 미리 의사, 약사에게 알려야 합니다.
2. 대변에 피가 섞여 나오는 경우, 변비로 인해 체중이 감소되는 경우 복용을 중단하고 의사의 상담을 받는 것이 좋습니다.
3. 배변 습관에 갑작스러운 변화가 있다고 판단되는 경우 의사와 상담합니다.
4. 장기 또는 과량 복용 시 복부 경련, 설사, 전해질 불균형 등이 나타날 수 있으며, 배변 반사작용의 정상적인 기능이 약물에만 의존하는 증상이 나타날 수 있으므로 주의합니다. 특히 과량 복용 시 복통, 설사 증상이 나타날 수 있으며 이경우 용량을 줄여야 합니다.
5. 1주 정도 복용하여도 변비의 개선이 없을 경우에는 복용을 중지하고 약사 또는 의사와 상의합니다.
6. 직장, 결장의 수술이나 검사 등이 예정되어 있는 경우 이 약을 복용하고 있음을 미리 의사에게 알려야 합니다. 이 약을 복용한 환자가 직장경 검사나 결장 내시경 검사 과정 중에 전기 소작을 받을 때에 장내에 고농도의 수소 가스가 존재하면 전기 화염으로 인하여 폭발의 위험성이 있습니다. 따라서 비발효성 액으로 완전하게 장세척을 한 다음에 검사를 실시하도록 합니다.
7. 문맥계 뇌질환 치료 초기에 기타 하제를 복용하지 않습니다.
8. 문맥계 뇌질환 치료 시 전해질 장애(저칼륨증)와 같은 합병증을 수반한 간장질환이 있을 수 있으므로 주의해야 합니다.
상호작용
다음의 약물 복용하는 경우 의사 또는 약사에게 미리 알리는 것이 좋습니다. 다른 약물과 함께 복용할 경우 상호작용으로 인한 이상반응이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다.
1. 아카보즈 등의 α-글리코시다아제 저해제
아카보즈 등의 α-글리코시다아제 저해제는 같이 복용 시 소화기계 이상반응이 증강될 수 있습니다.
2. 항생제
광범위 항균 스펙트럼 항생제는 같이 복용 시 이 약을 분해시키는 장내 세균총의 감소로 이 약의 효능이 감소될 수 있습니다.
3. 이뇨제, 코르티코이드, 암포테리신 B
이뇨제, 코르티코이드, 암포테리신 B는 같이 복용시 칼륨 손실 작용 및 독성이 증강될 수 있습니다.
4. 강심배당체
강심배당체는 같이 복용 시, 칼륨 손실에 의해 강심배당체의 독성이 증강될 수 있습니다.
5. 제산제
제산제는 사람과 쥐를 대상으로 한 예비 연구 결과에서 제산제를 이 약과 같이 복용 시 이 약의 효능이 감소되어 필요한 만큼 결장 pH 감소가 이루어지지 않을 수 있으므로 이 약과 같이 복용 시 이를 고려하여야 합니다.
임산부
1. 이 약은 임신 중에 복용이 가능합니다. 다만 복용 전에 의사의 상담을 받는 것이 좋습니다. 임산부에 대한 락툴로오즈의 전신적인 노출은 무시해도 될 정도이므로, 임신 중 복용은 태아에 영향이 없을 것으로 예상됩니다.
2. 임산부에서 락툴로오즈의 복용으로 태아, 신생아 독성 및 기형이 보고되지 않았으나 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 복용전 의사 또는 약사와 상의하는 것이 바람직합니다.
수유부
1. 이 약은 수유 중에 복용이 가능합니다. 다만 복용 전에 의사의 상담을 받는 것이 좋습니다. 수유부에 대한 락툴로오즈의 전신적인 노출은 무시해도 될 정도이므로, 수유 중 복용은 신생아, 유아에 영향이 없을 것으로 예상됩니다.
2. 수유 중 복용이 신생아, 유아에 영향이 없을 것으로 예상되지만 수유부는 복용전 의사 또는 약사와 상의하는 것이 바람직합니다.
생식력
락툴로오즈의 전신적인 노출은 무시해도 될 정도이므로, 영향이 없을 것으로 예상됩니다.
소아
1. 소아가 이 약을 장기 복용할 경우 충치 발생의 가능성이 증가하므로 치위생에 특히 주의해야 합니다.
2. 영ㆍ유아 및 소아에 이 약을 투여할 경우 배변 반사작용의 정상적인 기능을 저해할 수 있으므로 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 복용합니다.
고령자
1. 고령자는 생리 기능이 저하되어 있는 경우가 많으므로 소량으로부터 투여를 개시하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중하게 복용해야 합니다.
2. 고령 환자가 6개월 이상 이 약을 복용하는 경우 정기적으로 혈청 전해질(칼륨, 염소, 이산화탄소) 수치를 측정하도록 합니다.
과량 복용 시 처치
이 약을 과량 복용 시는 복부 경련, 복통, 설사 및 전해질 손실이 나타날 수 있으므로 이상이 있을 경우에는 용량을 줄이거나 복용을 중지하고 의사와 상의하여 전해질 보충 등 적절한 처치를 합니다.
가격
듀락칸이지시럽 가격은 6,000원~8,000원 안팎으로 15ml, 20개(300ml) 기준이며 약국마다 다를 수 있습니다. 500ml 대용량은 10,000원 안팎이며 약국마다 가격이 다를 수 있습니다.
저장방법
기밀 용기, 실온 보관(1~30℃)합니다.
저장상의 주의사항
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며 의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용에 따른 사고 발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 넣고 꼭 닫아 보관합니다.
임산부 변비약
1. 임산부가 복용 가능한 변비약 성분으로는 차전자피, 수산화마그네슘, 락툴로오즈 등이 있습니다.
① 차전자피 성분
아기오과립, 무타실산
② 수산화마그네슘 성분
마그밀정
③ 락툴로오즈 성분
듀락칸시럽, 장쾌락시럽, 돌체락시럽
2. 임산부가 복용하면 안 되는 변비약
임산부가 복용하면 안 되는 변비약으로는 둘코락스, 메이킨큐, 비코그린 등이 있습니다. 이와 같은 약에는 비사코딜, 센나 성분이 함유되어 있는데 이런 성분은 자극성 하제로 다량 복용 시 자궁수축을 유발하기 때문에 임산부가 복용하면 안 되는 성분입니다. 또한 대황, 알로에 성분이 들어있는 변비약도 피해야 합니다.
듀락칸시럽과 차이
듀락칸'이지'시럽은 변비 치료용으로 허가 받은 약물이며 '이지' 용어가 없는 듀락칸시럽은 간성혼수의 치료 및 예방용으로 허가받은 약물입니다. 듀락칸'이지'시럽은 처방전이 없어도 약국에서 구입이 가능한 약이며, 듀락칸시럽은 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문의약품입니다. 하지만 듀락칸'이지'시럽과 듀락칸시럽은 완전히 동일한 약으로 성분, 농도 등 모두 동일한 성분이 함유된 동일한 약입니다. 두 약간에 성분, 효능. 효과 등 모두 동일하므로 차이가 없습니다.
간성혼수용 약은 전문의약품으로 지정되어 있어 의사의 처방이 반드시 필요한 약이기 때문에 구분되어 있는 것입니다. 환자에게는 상관이 없지만 의사는 변비, 간성혼수 증상에 맞게 처방을 해야 하기 때문에 구분이 되어 있는 것으로 증상에 맞지 않게 처방할 경우 보험공단에서 받는 금액이 삭감당할 수 있어 구분되어 있는 것입니다.
변비 예방
1. 평소 규칙적인 식사와 충분한 수면을 취하고 물을 충분히 섭취해줍니다.
2. 브로콜리, 고구마, 배, 사과, 키위, 말린 자두, 자두 주스, 푸룬주스, 현미, 콩, 비지, 청국장, 김, 미역, 다시마 등 채소, 과일, 잡곡과 같은 식이섬유가 풍부한 음식을 섭취해 섬유질 섭취량을 늘려 줍니다.
3. 걷기, 스트레칭 등 적당한 운동으로 신체활동량을 늘려주는 것도 장운동 촉진에 도움이 되며, 스트레스를 줄여 배변에 대한 압박을 줄이는 것도 변비를 개선하는데 도움이 됩니다.
4. 철분제 복용으로 변비가 심해진 경우라면 철분제를 3가 철로 바꿔 복용합니다. 보통 저렴하고 흡수율이 가장 높은 2가 철인 '황산제일철'을 많이 복용하지만 2 가철은 위장관 점막을 자극해 소화불량, 오심, 구토, 변비 등의 증상이 나타날 수 있으므로 이런 증상이 심한 경우 철분제 제품을 변경해 섭취하는 것이 좋습니다.
이상으로 듀락칸이지시럽의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 가격, 저장방법, 임산부 변비약, 듀락칸시럽, 변비 예방 등에 대해 살펴보았습니다.
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