월경생리곤란 등 진경·진통제 샤이닝정(SHINING Tablets)에 대해서 알아보겠습니다. 진경제, 진통제로 의사의 처방전이 없어도 약국에서 구입이 가능한 일반의약품입니다. 평활근의 경축을 완화시키고, 진통작용을 나타냄으로써 각종 경련성 통증에 사용하는 약입니다.
이 약을 복용하는 동안 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 복용 시 약에 대한 정보를 참고하면 경련성 통증, 생리통 등 각종 증을 개선하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 샤이닝정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 가격, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.
외형정보
성상 | 백색의 장방형 제피정 |
제형 | 필름코팅정 |
모양 | 타원형 |
색깔 | 하양 |
크기 | 장축 : 18.2, 단축 : 8.8, 두께 : 5.9 |
식별표기 | DW, S분할선G |
분할선 | - |
성분정보
이 약 1정(732mg) 중 아세트아미노펜 500mg, 부틸스코폴라민브롬화물 10mg이 함유되어 있습니다. 위장관 경련성 통증, 생리통 등에 사용되는 진통제, 진경제입니다.
1. 아세트아미노펜(Acetaminophen)
1) 아세트아미노펜의 주요 작용
아세트아미노펜은 해열과 진통 효과를 나타내는 약물로, 주로 중추신경계에서 작용합니다. 이 약물은 통증 신호 전달 과정에 중요한 역할을 하는 효소인 사이클로옥시게나제(COX)를 억제하여, 통증을 완화하고 열을 내리는 데 효과적입니다.
2) 해열 작용의 기전
아세트아미노펜은 시상하부의 열 조절 중추에 직접 작용하여 체온을 조절합니다. 프로스타글란딘 합성을 억제함으로써 체온 상승을 유발하는 신호를 차단하고, 결과적으로 체온을 낮추는 해열 효과를 발휘합니다.
3) 통증 완화 메커니즘
아세트아미노펜은 중추신경계에서 COX 효소를 억제하여 통증 관련 신호 전달을 감소시킵니다. 이는 체내의 통증 인지 강도를 줄이는 데 기여하며, 경증에서 중등도 수준의 통증 완화에 효과적입니다.
4) 항염증 효과의 부재
아세트아미노펜은 COX 억제제로 작용하지만, 주로 중추신경계에서만 작용하기 때문에 주변 조직에서는 항염증 효과를 나타내지 않습니다. 따라서 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)와 달리 염증을 직접 억제하지 않으며, 대신 위장관 부작용이 적어 더 안전하게 사용될 수 있습니다.
5) 적응증과 사용 범위
아세트아미노펜은 해열 및 진통 목적으로 사용되며, 두통, 근육통, 생리통, 발열 등의 증상 완화에 널리 쓰입니다. 또한, NSAIDs가 금기인 환자에게 대안 약물로 사용되는 경우가 많습니다.
2. 부틸스코폴라민브롬화물(Scopolamine Butylbromide)
1) 부틸스코폴라민의 주요 작용
부틸스코폴라민브롬화물은 항콜린제로 작용하며, 자율신경계의 부교감신경 활동을 억제하여 평활근 경련을 완화합니다. 이를 통해 위장관, 담도계, 비뇨기계 및 여성 생식기계에서 발생하는 경련성 통증을 효과적으로 줄입니다.
2) 아세틸콜린 수용체 차단 메커니즘
이 약물은 아세틸콜린 수용체(Muscarinic receptor)를 경쟁적으로 차단하여, 평활근 수축을 억제합니다. 이로 인해 경련이나 과도한 연동 운동이 감소하며, 통증과 불편감을 완화하는 데 기여합니다.
3) 소화기관 및 담도계에서의 작용
부틸스코폴라민은 위장관의 과도한 수축을 억제하고, 위산 분비를 감소시키는 효과를 발휘합니다. 이로써 복통이나 소화불량 증상을 경감시키며, 담도계 경련으로 인한 통증을 효과적으로 완화합니다.
4) 비뇨기계 및 여성 생식기계에서의 효능
비뇨기계에서 부틸스코폴라민은 요관 경련이나 방광 통증을 완화시키는 데 도움을 줍니다. 또한, 여성 생식기계의 경련성 통증, 예를 들어 월경곤란증에도 효과적으로 사용됩니다.
5) 적응증과 사용 범위
부틸스코폴라민은 주로 경련성 통증 완화를 위해 처방되며, 위장관계 질환, 담도계 및 비뇨기계 경련, 여성 생식기계의 기능 장애에 사용됩니다. 또한, 진통제와 함께 사용하여 더욱 강력한 통증 완화 효과를 발휘하기도 합니다.
6) 복합제에서의 역할
부틸스코폴라민은 종종 진통제와 함께 복합제 형태로 사용됩니다. 예를 들어, 아세트아미노펜과 조합하여 진경제와 진통 작용을 동시에 제공함으로써 더욱 광범위한 적응증을 커버할 수 있습니다.
효능, 효과
위장관계 질환의 발작성 동통(통증) 또는 담도(쓸개길)계, 비뇨기계, 월경곤란증 등 여성 생식기계의 기능장애 및 경련성 동통(통증) 등의 효과가 있습니다.
용법, 용량
성인 1회 12정 1일 3회 복용(복용)합니다. 1일 최대용량은 6정을 초과하지 않습니다.
※동일한 성분이 함유된 의약품으로는 무스판정, 부스코판플러스정, 스카이정, 카이로정, 포나민정등이 있습니다.
사용상 주의사항
1. 경고
매일 세잔이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 합니다. 이러한 사람이 이 약을 복용하면 간손상이 유발될 수 있습니다.
2. 다음 환자는 복용하지 않아야 합니다.
① 중증(심한증상)의 신장애(신장장애) 환자
② 글루코스6인산 탈수소효소(glucose 6phosphate dehydrogenase) 결핍증 환자
③ 녹내장 환자
④ 전립선(전립샘) 비대증 환자
⑤ 유문 협착(좁아짐) 환자
⑥ 마비성 장폐색(창자막힘) 환자
⑦ 이 약에 의한 과민증(발진, 발적(충혈되어 붉어짐), 가려움, 후두ㆍ눈꺼풀ㆍ입술 등의 부종(부기))의 병력이 있는 환자
⑧ 이 약 또는 다른 감기약, 해열진통제에 의한 천식의 병력이 있는 환자
⑨ 근무력증(근육무력증) 환자
⑩ 거대결장증 환자
⑪ 부정빈맥(빠른맥) 환자
⑫ 이 약은 유당(젖당)을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당(젖당)분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당갈락토오스 흡수장애(glucosegalactose malabsorption)등의 유전적인 문제가 있는 환자는 복용하지 않습니다.
3. 이 약을 복용하는 동안 다음과 같은 행위를 하지 않아야 합니다.
이 약에는 아세트아미노펜이 함유되어 있습니다. 다른 아세트아미노펜 제품과 함께 복용하여 일일 최대용량(4,000mg)을 초과할 경우 간손상을 일으킬 수 있으므로 아세트아미노펜을 포함하는 다른 제품과 함께 복용해서는 안 됩니다.
4. 다음 환자는 신중하게 복용해야 합니다.
① 간기능장애 환자
② 길버트증후군(모일렌그라하트증) 환자
③ 중증(심한증상)의 심질환, 관상동맥(심장동맥)부전, 심부전 환자
샤이닝정 부작용
이 약을 복용한 모든 환자에게서 부작용이 나타나는 것은 아니며, 환자의 상태와 증상에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 이 약의 복용을 즉시 중단하고 의사와 상의합니다.
1. 혈액
혈소판감소증, 과립구감소증, 청색증, 백혈구감소증, 범혈구(전체혈구)감소증이 나타날 수 있습니다.
2. 과민증
퀸케부종, 호흡곤란, 발한(땀이남), 구역, 혈압저하, 쇼크, 발적(충혈되어 붉어짐), 발진 등의 피부증상이 나타날 경우에는 복용을 중지해야 합니다.
3. 소화기계
구역, 구토, 식욕부진, 변비가 나타날 수 있습니다.
4. 기타
구갈(목마름), 배뇨(소변을 눔)장애, 산동(동공확대), 모양근마비, 홍조, 어지러움, 불안, 흥분, 환각, 기립성 저혈압, 발진, 빈맥(빠른맥), 이상고열, 발한(땀이 남)이상 등이 나타날 수 있습니다.
일반적 주의사항
1. 무통성 천식 증후군은 아세트아미노펜 성분에 의해서 일어나지는 않으나 그 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.
2. 기관지 천식이나 과민증의 병력이 있는 등 기관지 경련이 일어날 소인이 있는 환자에게 복용할 경우 기관지 경련이 나타날 수 있습니다.
3. 자동차 운전 등 위험한 기계조작을 하지 않도록 주의합니다.
4. 이 약의 복용에 의해 다음과 같은 증상이 드물게 나타났다는 보고가 있으므로 이와 같은 증상이 나타난 경우에는 즉시 복용을 중지하고 의사 또는 약사와 상담합니다.
① 이 약의 복용 후 즉시 두드러기, 부종(부기)(후두, 눈꺼풀, 입술 등), 가슴 답답함 등과 함께 안색이 창백해지고, 수족이 차가워지고 식은땀, 숨가쁨 등이 나타나는 경우
② 고열을 수반하며 발진, 발적(충혈되어 붉어짐), 화상모양 수포 등의 격렬한 증상이 전신피부, 입 눈의 점막에 나타난 경우
③ 천식이 나타난 경우
5. 바르비탈계 약물, 삼환계 항우울약 및 알코올을 복용한 환자는 다량의 아세트아미노펜을 대사 시키는 능력이 감소되어 아세트아미노펜의 혈장반감기를 증가시킬 수 있습니다. 알코올은 아세트아미노펜 과량복용의 간독성을 증가시킬 수 있습니다.
상호작용
이 약과 함께 다른 약물을 복용할 경우 상호작용으로 인해 약효에 영향을 미치거나 이상반응을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 함께 복용하는 약이 있는 경우 미리 의사 또는 약사에게 알려야 합니다. 다음의 약물을 복용하는 환자는 의사와 상의합니다.
1. 알코올 남용 및 간에서 아세트아미노펜의 분해를 증가시키는 약물(바르비탈계 약물을 함유하는 수면유도제, 항전간제, 리팜피신 등)의 동시 함께 복용은 아세트아미노펜의 무해용량에서도 간손상을 일으킬 수 있습니다.
2. 삼환계 항우울약, 항히스타민제, 퀴니딘, 아만타딘, 디소피라미드의 항콜린작용은 이 약에 의해 증강될 수 있습니다.
3. 메토클로프라미드와 같은 항도파민약과 함께 복용 시 두 약물의 위장관에서의 작용이 감소될 수 있습니다.
4. 이 약에 의해 β효능약의 심박증가 작용이 증강될 수 있습니다.
5. 프로판텔린과의 함께 복용으로 인해 위장관 배출시간이 늦어져 아세트아미노펜의 흡수율이 낮아질 수 있으며 그 결과로 아세트아미노펜의 효과발현시간이 늦어질 수 있습니다. 메토클로프라미드의 복용 후와 같이 위장관 배출시간이 빨라진 경우에는 흡수율이 높아질 수 있습니다.
6. 클로람페니콜과 함께 복용 시 클로람페니콜의 반감기를 연장시키므로 독성을 발현시킬 수 있습니다.
7. 임상적으로 경구용 항응고약과 이 약과의 관련성은 밝혀진 바 없습니다. 그러므로 두 약물을 함께 복용할 경우에는 특히 주의합니다.
8. 아세트아미노펜과 지도부딘의 함께 복용 시 백혈구감소증을 악화시킵니다. 그러므로 두 약물을 함께 복용할 경우에는 반드시 의사의 처방에 따라야 합니다.
임산부, 수유부
1. 다른 약물들과 마찬가지로 임신중(특히 임신초기 3개월 이내)에는 약물사용에 관한 일반적 주의사항을 지킵니다.
2. 수유부에 고용량을 규칙적으로 사용하는 경우에는 영아(젖먹이)의 이유를 고려합니다.
소아
소아는 바람직하지 않습니다.
가격
샤이닝정 가격은 10정 기준 4,000원 안팎으로 약국마다 다를 수 있습니다.
저장방법
밀폐용기 실온(1 ~ 30℃)보관합니다.
사용기간
일로부터 36 개월입니다.
과량복용 시의 처치
1. 증후
① 브롬화부틸스코폴라민
사람에서 이 성분의 과량복용에 의한 급성독성 증후는 나타난 바 없으나 과량복용에 의해 배뇨(소변을 눔)장애, 구강(입안)건조, 발적(충혈되어 붉어짐), 빈맥(빠른맥), 위장 관 운동저하, 시조절장애(시각조절장애) 등의 항콜린성 증후가 나타날 수 있습니다.
② 아세트아미노펜
아세트아미노펜의 과량복용에 의한 독성은 2448시간의 잠복기 후에 나타날 수 있습니다. 간세포괴사에 의한 간기능 저하나 치명적인 간성 혼수가 일어날 수 있습니다. 이러한 증상과 상관없이 신세뇨관(신장세뇨관)의 괴사에 의한 신장(콩팥)병변(병에 의한 몸의 변화)도 발현(드러냄)될 수 있습니다.
중독의 증후는 몇 단계로 나누어집니다. 첫 단계(1일)에서는 구역, 구토, 발한(땀이 남), 수면장애, 불편함 등의 증상이 나타나고, 두 번째 단계(2일)에서는 일시적으로 주관적인 증상의 개선을 느끼며 세 번째 단계(3, 4일)에서는 트랜스아미나제치가 현저히 높아지고, 황달, 응고이상, 저혈당이 일어나면서 간성 혼수로 빠지게 됩니다.
2. 치료
6시간 이내에 약용탄으로 위세척을 합니다. 중독 후 812시간 안에 아세틸시스테인 같은 SH기 수여체를 정맥주사하면 아세트아미노펜의 세포독성 대사물을 흡착시킬 수 있습니다. 원칙적으로 아세틸시스테인은 지체 없이 투여되어야 합니다. 이것은 아세트아미노펜의 혈중농도를 결정하는 좋은 방법입니다.
아세트아미노펜의 혈중농도는 투석에 의해 감소시킬 수 있습니다. 브롬화부틸스코폴라민 과량복용 증상은 부교감신경 효능약으로 치료합니다. 녹내장 환자는 필로카르핀을 국소적으로 복용합니다. 필요하다면 부교감신경 효능약인 네오스티그민 0.52.5㎎을 근육 또는 정맥주사합니다.
심혈관계 합병증은 일반적인 치료원칙에 따라 치료합니다. 호흡마비의 경우에는 삽관법, 인공호흡을 하며 배뇨(소변을 눔)장애에는 카테타를 삽입합니다.
기타 주의사항
1. 녹내장 환자나 그 병력이 있는 경우 의사 또는 약사 등 전문가에게 미리 알립니다.
2. 입안이 건조하면 얼음조각을 물고 있거나, 무가당 껌, 사탕을 섭취합니다.
3. 심한 변비, 소변저류, 시야장애 등이 나타날 경우 의사 또는 약사 등 전문가와 상의합니다.
4. 사우나를 하거나, 더운 날씨에 격렬한 운동을 하는 것은 삼갑니다.
임의로 복용량을 증감해서는 안되며 의사의 처방, 약사의 복약지도에 따른 복용법과 복용량을 준수해야 합니다. 이상으로 샤이닝정의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 가격, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다.
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