아모부로펜주 효능 효과 부작용 이부프로펜 해열소염진통제

해열, 진통, 소염제 아모부로펜주(Amoburofen Injection)에 대해서 알아보겠습니다. 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)로 의사의 처방이 있어야 투여가 가능한 전문 의약품입니다. 열을 내리고 염증을 가라앉히며 통증을 해소하는 약입니다.

 

이 약을 투여하는 동안 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 투여 시 약에 대한 정보를 참고하면 발열, 통증, 염증 등을 개선하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 아모부로펜주의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다. 

 

외형정보

성상 : 무색투명한 유리바이알에 들어있는 무색 또는 엷은 황색의 투명한 주사액입니다. 

성분정보
1. 아모부로펜주에는 이부프로펜 100mg/mL가 함유되어 있습니다. 이부프로펜은 해열, 진통, 소염(항염증) 작용을 하는 약물로 염증 및 통증을 일으키는 물질인 프로스타글란딘의 합성에 관여하는 효소인 사이클로옥시나게아제(COX-1, COX-2)를 경쟁적으로 억제하는 작용 통해 아라키돈산(arachidonic acid)으로부터 프로스타글란딘 합성을 차단함으로써 발열, 진통, 염증을 완화하는 해열소염진통제입니다.

 

2. 약효의 작용시간이 길며, 남용 가능성이 적습니다. 아스피린보다 해열작용이 좋으며, 아세트아미노펜(타이레놀 등)과 비교해 간손상이 적은 편입니다.

 

3. 관절염, 외상 후 진통 및 소염, 감기로 인한 발열 및 통증의 치료 등에 사용됩니다. 

4. 소염진통제에 의한 치료는 원인을 치료하는 것이 아니라 증상을 완화하는 것이므로, 급성 질환에 단기간 치료로 사용하는 경우 가능한 최단기간 동안 최소한의 용량으로 사용해야 합니다.

 

5. 동일한 성분이 함유된 의약품으로는 이부펜주, 칼도롤주사액, 폴라부펜주 등이 있습니다. 

효능, 효과
1. 중등도 및 중증 통증 조절을 위한 마약성 진통제의 보조요법

2. 해열

용법, 용량
이 약은 각 환자의 치료 목표에 부합하는 최소 유효용량을 최단기간 동안 투여합니다.
최초 투여 이후 환자 상태에 따라 용량과 투여 횟수를 적절히 조절합니다.

성인은 1일 최대 3200mg까지 투여할 수 있습니다.
신장 이상 반응의 위험을 줄이기 위해 투여 전에 환자에게 충분한 수분을 공급해야 합니다.

1. 중등도 및 중증 통증 조절을 위한 마약성 진통제(모르핀)의 보조요법
①성인(17세 이상) 
400mg-800mg을 필요에 따라 매 6시간 간격으로 정맥투여합니다. 1일 최대 3200mg까지 투여할 수 있습니다.
투여 시간은 30분 이상이어야 합니다.

 2. 해열
① 성인(17세 이상) 
400mg을 필요에 따라 매 4-6시간 간격으로 정맥투여합니다. 환자상태에 따라 초회 400mg 투여 이후 매 4시간 간격으로 100-200mg을 투여할 수도 있습니다. 1일 최대 3200mg까지 투여할 수 있습니다.
투여 시간은 30분 이상이어야 합니다.

② 소아(6개월 이상 ~ 17세 미만)의 해열 

a. 6개월 ~ 12세 미만

1회 10mg/kg부터(최대 400mg)을 필요에 따라 매 4~6시간 간격으로 정맥투여하며, 투여 시간은 10분 이상이어야 합니다. 1일 최대 40mg/kg 또는 2,400mg까지 투여할 수 있습니다.(두 용량 중 더 낮은 용량).

b. 12세 이상 ~ 17세 미만

1회 400mg을 필요에 따라 매 4~6시간 간격으로 정맥투여하며, 투여 시간은 10분 이상이어야 합니다. 1일 최대 2,400mg까지 투여할 수 있습니다.

3. 정맥주입용액 조제
정맥 주입 전에 최종 농도가 4mg/mL 이하가 되도록 정주용 수액으로 희석합니다. 사용 가능한 정주용 수액은 다음과 같습니다. 

① 0.9% 생리식염주사액, 5% 포도당주사액 또는 유당첨가링겔액.

a. 400mg 용액 : 이 약 4mL를 정주용 수액 100mL 이상으로 희석합니다.

b. 800mg 용액 : 이 약 8mL를 정주용 수액 200mL 이상으로 희석합니다.

희석된 정맥주입용액은 20-25℃, 실내조명조건에서 24시간 동안 안정합니다.

주사제는 투여 전에 미립자 물질이 있는지 변색이 되었는지 육안으로 검사해야 합니다. 만약 불투명한 입자, 기타 오염물질 또는 변색이 관찰된 경우, 절대 사용해서는 안됩니다.

 

사용상 주의사항 

1. 경고
① 심혈관계 위험 
이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제 투여(복용) 시 치명적일 수 있는 중대한 심혈관계 혈전 반응, 심근경색증 및 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 심혈관계 질환 또는 심혈관계 질환의 위험 인자가 있는 환자이거나 이 약을 장기 투여(복용)한 환자일수록 심혈관계 이상반응 발생가능성은 증가합니다. 이 약을 투여하는 동안 이상반응에 대해 신중하게 모니터링을 해야 하며, 이상반응이 나타날 경우 취할 조치에 대하여 사전에 알고 있어야 합니다.

조절되지 않는 고혈압, 울혈심부전증(NYHA II-III), 확립된 허혈성 심장질환, 말초동맥질환, 뇌혈관질환을 가진 환자들은 신중하게 고려하여 이부프로펜을 사용해야 하며 고용량 이부프로펜(1일 2400mg) 사용을 피해야 합니다. 또한 심혈관계 위험 요소(예. 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연)를 가지고 있는 환자가 고용량 이부프로펜(1일 2400mg)이 필요한 경우 장기간 치료를 시작하기 전에 신중하게 고려해야 합니다.

임상연구 결과 고용량(1일 2400mg) 이부프로펜 사용이 동맥 혈전 증상(심근경색증 또는 뇌졸중)에 대한 위험성을 다소 증가시킬 수 있다고 나타났습니다. 종합적으로 역학연구 결과 저용량 이부프로펜(예컨대 1일 1200 mg 이하)과 동맥 혈전 증상의 위험성 증가 간의 연관성은 증명되지 않았습니다.

② 위장관계 위험 
이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제 투여(복용) 시 위장관의 출혈, 궤양 및 천공(뚫림) 등 치명적일 수 있는 중대한 위장관계 이상반응이 나타날 수 있습니다. 이러한 이상반응은 투여 기간 동안에 경고 증상 없이 발생할 수 있습니다. 고령자(노인)이거나 이 약을 장기투여(복용)한 환자일수록 위장관계 이상반응 발생가능성은 증가할 수 있습니다. 이 약을 투여하는 동안 이상반응에 대하여 신중하게 모니터링을 해야 하며, 고위험군의 환자는 비스테로이드성 소염진통제와 관련 없는 다른 대체 치료제를 고려해야 합니다.

2. 다음 환자는 투여하지 않아야 합니다.

① 위장관 궤양, 위장관 출혈환자 또는 그 병력이 있는 환자

② 심한 혈액이상 환자

③ 심한 간장애 환자

④ 심한 신장장애 환자

⑤ 심한 심장기능부전 환자

⑥ 심한 고혈압 환자

⑦ 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자

⑧ 기관지천식 또는 그 병력이 있는 환자

⑨ 아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제(COX-2 저해제 포함)에 대하여 천식, 두드러기, 알레르기 반응과 같은 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자

⑩ 관상동맥(심장동맥) 우회로술(CABG) 전후 통증발생환자

⑪ 임신 말기 3개월 기간(임신 30주 이상)에 해당하는 임산부
비스테로이드성 소염진통제와 마찬가지로 임신 말기에 이 약을 투여 시 태아의 동맥관을 조기 폐쇄시킬 수 있습니다.

⑫ 항암요법으로 고용량 메토트렉세이트를 투여 중인 환자

3. 다음 환자는 신중하게 투여해야 합니다.

① 혈액이상 또는 그 병력이 있는 환자

② 출혈경향이 있는 환자
혈소판 기능이상이 일어날 수 있습니다.

③ 간경화, 간장애 또는 그 병력이 있는 환자

④ 신장장애 또는 그 병력이 있는 환자

⑤ 심장기능부전 또는 심질환 환자

⑥ 고혈압 환자

⑦ 과민증의 병력이 있는 환자

⑧ 전신성 홍반성 루푸스(SLE) 환자 및 혼합 결합조직질환(MCTD) 환자

⑨ 궤양성 대장염 환자

⑩ 크론병 환자

⑪ 고령자(노인)

⑫ 임산부
동물실험에서 태자독성이 보고되어 있고 임산부에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않는 것이 바람직합니다.
⑬ 수유부

⑭ 심근경색이나 뇌졸중 예방목적으로 저용량 아스피린을 복용하는 사람

이 약은 아스피린의 효과를 감소시키고, 중증의 위장관계 이상반응의 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

실험실적 자료에서 이부프로펜과 아스피린(아세틸살리실산) 함께 투여 시 이부프로펜이 저용량 아스피린의 혈소판 응집 효과를 경쟁적으로 억제할 수 있다고 나타났습니다. 몇몇 약물역동학 연구들은 이부프로펜 400mg(1회 용량)이 아스피린 81mg의 즉각 방출 8시간 전 또는 30분 후에 복용되었을 때 트롬복산 형성 또는 혈소판 응집에 대한 아스피린 효과 감소가 나타남을 보여줬습니다.

 

이 데이터 외삽법에 대해 임상적으로 불확실성이 존재하지만 일반적 또는 장기간 이부프로펜 사용 시, 저용량 아스피린의 심장 보호 효과가 감소될 수 있는 가능성을 배제할 수 없습니다. 이부프로펜을 가끔 사용하는 경우 임상적 관련성이 보이지 않습니다. 

 

아모부로펜주 부작용 
이 약을 투여한 모든 환자에게서 부작용이 나타나는 것은 아니며 환자의 상태와 증상에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 이 약의 투여를 즉시 중단하고 의사의 상담을 받아야 합니다. 

1. 다음과 같은 심각한 이상 반응이 나타날 수 있습니다.

① 쇼크
쇼크, 아나필락시양 반응(과민성유사 반응), 흉내고민(가슴쓰림), 오한, 호흡곤란, 혈압저하 등

② 혈액 
헤마토크릿 감소, 헤모글로빈 감소, 빈혈, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈, 무과립구증, 과립구감소, 백혈구감소, 혈소판감소, 혈소판 기능 저하 (출혈시간 연장), 호산구증가 등의 혈액장애 
 
③ 소화기계 
소화성궤양, 위장관궤양, 위장출혈, 천공(뚫림), 궤양성 대장염, 혈변, 위염, 췌장염, 토혈(혈액구토), 크론병, 식욕부진, 구역, 구토, 복통, 소화불량, 설사, 위부불쾌감, 상복부 통증, 구갈, 구내염, 복부팽만감, 구강궤양, 변비, 흑변 

④ 피부 
피부점막안증후군(스티븐스-존슨증후군), 중독성표피괴사증(리엘증후군), 광민감 반응(빈도불명), 빈도불명의 호산구 증가 및 전신 증후군을 동반한 약물 발진(DRESS 증후군), 혈관신경성 부종, 수포성피부염, 다형 홍반, 반구진 발진, 피부 붉어짐, 수포(물집), 발진  

⑤ 간장 
간염, 황달, GOT, GPT, 알칼라인 포스파타제(ALP)의 상승 등과 같은 간기능이상, 간장애 

⑥ 면역계 
과민증 또는 아나필락시스 반응, 천식발작, 두드러기, 습진, 자반(자주색반점), 발진, 가려움증 

⑦ 호흡기계 
천식, 기관지수축, 호흡곤란 또는 쌕쌕거림

⑧ 감각기계 
암점(시야불능부위) 등 시각장애, 난청(귀먹음), 이명(귀울림), 미각이상, 현기증

⑨ 정신신경계 
졸음, 어지러움, 우울, 두통, 뇌혈관 사고 또는 신경질, 무균성 수막염 또는 수막염(심한 두통, 구역, 구토, 불면, 목이 뻣뻣함, 발열 또는 의식장애 등의 증상)

⑩ 순환기계 
혈압저하, 혈압상승, 심계항진(두근거림), 심부전, 심근경색증 또는 협심증

⑪ 신장(콩팥) 
급성신부전, 핍뇨(소변감소), 혈뇨, 요단백, BUN, 혈중크레아티닌의 상승, 고칼륨혈증, 간질성 콩팥염, 콩팥염증후군, 콩팥유두괴사, 요량 감소, 전신부종 및 이에 수반하는 숨가쁨, 나른함

⑫ 기타
안와주위부종(눈주변 부기), 안면부종(얼굴부기), 권태감, 발열, 비출혈(코피), 부종(부기), 말초부종

2. 성인에서의 이부프로펜 정맥주사제의 이상반응

① 임상시험에서 이 약을 투여받은 환자는 통증환자 438명, 발열환자 122명으로 총 560명이었습니다. 이 중 가장 흔하게 보고된 이상반응은 구역, 구토, 고창, 두통이었습니다. 투여중단을 일으킨 가장 흔한 이상반응은 두드러기(1% 미만)였습니다.

② 통증자가조절법(patient-controlled analgesia, PCA)으로 모르핀을 투여한 수술 후 통증환자를 대상으로 이부프로펜 정맥주사제를 투여한 위약대조 임상시험에서 보고된 이상반응

통증자가조절법(patient-controlled analgesia, PCA)으로 모르핀을 투여한 수술 후 통증환자를 대상으로 실시한 임상시험에서 발생빈도가 3% 이상 보고된 이상반응은 구역, 구토, 고창, 두통, 용혈, 졸음, 말초부종, 배뇨장애, 빈혈, 헤모글로빈감소, 소화불량, 상처용혈, 복부불쾌, 기침, 저칼륨혈증 등이었습니다. 

③ 발열환자를 대상으로 이부프로펜 정맥주사제를 투여한 위약대조 임상시험에서 보고된 이상반응

 

발열 환자를 대상으로 실시한 임상시험에서 보고된 이상반응은 빈혈, 호산구증가, 저칼륨혈증, 저단백혈증, 호중구감소, 혈뇨증가, 고나트륨혈증, 고혈압, 저알부민혈증, 저혈압, 설사, 세균성 폐렴, 혈중LDH증가, 혈소판증가, 균혈증 등이었습니다. 

④ 국내 시판 후 조사 결과
국내에서 재심사를 위하여 6년 동안 640명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 2.50% (16/640명, 총 16건)로 보고되었습니다. 이 중 중대한 이상사례는 보고되지 않았습니다.

또한, 인과관계와 상관없는 예상하지 못한 이상사례는 0.16%(1/640명, 1건)로 보고되었으며, 약물 이상반응이었습니다.
혈액: 때때로 백혈구수증가

3. 소아에서의 이부프로펜 정맥주사제의 이상반응
143명의 생후 6개월과 그 이상의 소아를 대상으로 임상시험을 진행한 결과, 가장 흔한 이상반응 (2% 또는 그 이상)으로는 주사부위통증, 구토, 구역, 메스꺼움, 빈혈, 두통이었습니다.

 

일반적 주의사항

1. 이 약 투여 시 권장용량을 초과하여 투여해서는 안되고, 일반적으로 다른 비스테로이드성 소염진통제와 함께 투여하지 않습니다.

2. 이 약을 투여하기 전에 이 약 및 다른 대체 치료법의 잠재적인 위험성과 유익성을 고려해야 합니다. 이 약은 각 환자의 치료 목표에 부합하고, 이상반응의 잠재적인 위험을 최소화하기 위해 가능한 최단기간 동안 최소 유효용량으로 투여합니다.

3. 고혈압
이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 고혈압을 일으키거나, 기존의 고혈압을 악화시킬 수 있으며, 이로 인해 심혈관계 유해사례의 발생률이 증가될 수도 있습니다. ACE저해제, 치아짓계 이뇨제 또는 루프형 이뇨제를 복용 중인 환자가 비스테로이드성 소염진통제 복용 시 이들 요법에 대한 반응이 감소될 수 있습니다. 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 고혈압 환자에서 신중하게 투여해야 합니다. 이 약의 투여 초기와 투여기간 동안에 혈압을 면밀히 모니터링해야 합니다.

4. 울혈성 심부전 및 부종
이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제 투여환자 일부에서 체액 저류 및 부종이 관찰되었습니다. 이 약은 체액저류 또는 심부전이 있는 환자에서 신중하게 투여해야 합니다.

5. 신장
탈수 증상이 있는 환자에 이 약 투여 시 주의해야 합니다. 비스테로이드성 소염진통제를 장기간 복용 시 신장유두괴사나 기타 신장 손상이 일어날 수 있습니다. 또한, 신혈류를 유지하는데 프로스타글란딘의 역할이 중요하므로, 심부전 환자, 신기능 부전 환자, 간기능 부전 환자, 이뇨제나 ACE 저해제를 투여 중인 환자, 고령자 등에서는 특별한 주의가 필요합니다. 투여를 중단하면 대부분 치료 전 상태로 회복됩니다. 

6. 진행된 신질환 

진행된 신질환 환자에서 이 약 사용에 대한 통제된 임상 시험은 실시된 바 없습니다. 따라서, 진행된 신질환 환자에 대해서는 이 약의 투여가 권장되지 않습니다. 이 약의 투여를 개시해야 한다면, 환자의 신장 기능에 대해서 면밀히 관찰해야 합니다.

7. 간
진통제의 투여로 간기능 수치의 상승이 나타날 수 있습니다. 이러한 비정상적인 검사수치는 치료가 지속됨에 따라 악화되거나 변화가 없거나 또는 일시적일 수 있습니다. 또한 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제 투여로, 황달, 치명적 전격성 간염, 간괴사, 간부전(일부는 치명적임)을 포함한 중증의 간 관련 이상반응이 드물게 보고되었습니다. 간기능 이상을 암시하는 증상 또는 징후가 있는 환자 또는 간기능 시험 결과 비정상인 환자에 있어서는 투여기간 동안 주의 깊게 간기능의 악화 여부를 관찰하고, 간질환과 관련된 임상 증상이나 전신적인 징후(예: 호산구증가증, 발진)가 발현되는 경우에는 이 약의 투여를 중지해야 합니다. 

8. 혈액학적 반응
이 약은 사용 전 반드시 희석해야 합니다. 그렇지 않은 경우 용혈을 유발할 수 있습니다. 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제의 투여로 빈혈이 나타날 수 있으므로 이 약의 장기 투여에 의해 빈혈의 증상 또는 징후가 나타나는 경우에는 헤모글로빈치 또는 헤마토크리트치 검사를 해야 합니다. 비스테로이드성 소염진통제는 혈소판 응집을 억제하며, 일부 환자에서는 출혈 시간을 연장시키는 것이 확인되었습니다. 아스피린과 달리 이 약의 혈소판 기능에 대한 영향은 상대적으로 작고 지속기간이 짧으며 가역적입니다. 응고 관련 질환이 있거나 항응고제를 투여하고 있는 경우와 같이 혈소판 기능 변경에 의해 부정적인 영향을 받을 수 있는 환자는 이 약 투여 시 신중하게 모니터링해야 합니다. 

9. 아나필락시스 반응
다른 비스테로이드성 소염진통제와 마찬가지로 아낙필락시양 반응은 약물에 노출된 경험이 없는 환자에서도 일어날 수 있습니다. 이러한 복합 증상은 아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제 투여 후 비측(코쪽) 폴립을 동반하거나 동반하지 않거나 또는 잠재적으로 치명적인 중증의 기관지 경련을 나타내는 천식 환자에게 전형적으로 발생합니다. 이러한 아나필락시양 반응이 나타나는 경우 응급처치를 실시해야 합니다. 

10. 피부 반응
이 약은 탈락성 피부염, 스티븐스-존슨 증후군 및 독성 표피괴사 같은 중대한 피부 이상반응을 일으킬 수 있으며, 이는 치명적일 수 있습니다. 이들 중대한 이상반응은 경고 증상 없이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 이상반응은 투여 초기 1개월 이내에 발생합니다. 환자는 중대한 피부 발현 증상 및 증후에 대해 알고 있어야 하며 피부 발진 또는 다른 과민반응의 최초 증상 및 징후가 나타날 때 약물 투여를 중단해야 합니다. 

11. 이 약 투여 시 이부프로펜의 해열 및 항염증 효과로 인해 감염증이 합병된 경우 증상이 겉으로 나타나지 않을 수 있으므로 진단 시 주의해야 합니다. 

12. 천식
아스피린 과민성 천식이 있을 수 있습니다. 이러한 환자에 대한 아스피린 사용은 심각한 기관 지 수축을 유발하며, 치명적일 수 있습니다. 아스피린과 비스테로이드성 소염진통제 사이의 교차 반응성이 이러한 아스피린 과민성 환자에서 보고되었으며, 이 약은 이러한 환자들에게 투여해서는 안되고, 천식이 있는 환자에 대해서는 신중하게 사용해야 합니다. 

13. 안과 반응
시야흐림, 시야 감소, 암점(시야불능부위), 색각 변화 등의 증상이 나타날 경우 이 약의 사용을 중단하고 안과 검사를 실시합니다. 

14. 무균성 수막염
열과 혼수를 동반하는 무균성 수막염이 이부프로펜 경구 투여 환자에서 보고되었습니다. 이러한 증상이 나타나는 경우 이부프로펜 투여와 관련이 있는지 확인해야 합니다.

15. 모니터링
위장관 출혈, 궤양, 천공 등 중대한 위장관계 이상반응은 투여기간 동안 경고증상 없이 발생할 수 있으므로, 의사는 이러한 증상을 신중하게 모니터링해야 합니다. 비스테로이드성 소염진통제를 장기투여 하는 경우 정기적인 임상검사(요검사, 혈액검사, 간기능검사 등)를 하고 검사수치에 이상이 있거나 간 또는 신장질환의 임상적인 증상이 나타날 경우 감량(줄임), 투여중지 등의 적절한 조치를 해야 합니다. 

 

 

상호작용 
이 약과 함께 다른 약물을 투여할 경우 상호작용으로 인해 약효에 영향을 미치거나 이상반응을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 다른 약물을 투여 중이거나 투여할 예정인 경우 미리 의사에게 알려야 합니다. 다음의 약물을 투여하는 환자는 의사의 상담을 받아야 합니다.

1. 아스피린
아스피린과의 함께 투여가 비스테로이드성 소염진통제의 사용과 관련된 중대한 심혈관계 혈전반응의 위험을 감소시킬 수 있다는 일관된 증거는 없습니다. 다른 비스테로이드성 소염진통제와 마찬가지로 이 약과 아스피린의 함께 투여 시 중증의 위장관계 이상반응의 발생 위험이 증가될 수 있습니다.

2. 항응혈제
쿠마린계 항응혈제(와파린 등)와 비스테로이드성 소염진통제의 함께 투여 시 그 작용을 증강시킬 수 있고, 중증의 위장관계 출혈의 위험이 높아질 수 있습니다.

3. ACE 억제제
비스테로이드성 소염진통제는 ACE 억제제의 항고혈압 효과를 감소시킬 수 있습니다. 비스테로이드성 소염진통제와 ACE 억제제를 함께 투여하는 환자에 있어서 고려해야 합니다.

4. 푸로세미드 및 치아짓계 이뇨제
임상시험 및 시판 후 조사 결과 이 약의 신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제에 의해 일부 환자에서 푸로세미드 및 치아짓계 이뇨제의 나트륨 뇨배설 효과가 감소할 수 있음이 확인되었습니다. 비스테로이드성 소염진통제와의 함께 투여하는 기간에는 신장애의 징후를 잘 관찰하고, 이뇨 효과를 유지할 수 있도록 주의합니다.

5. 리튬
비스테로이드성 소염진통제는 혈중 리튬 농도를 증가시키고 리튬의 클리어런스를 감소시킬 수 있습니다. 혈중 농도의 평균 최저치가 15% 상승하며, 리튬의 신 클리어런스가 20% 까지 감소합니다. 이는 비스테로이드성 소염진통제의 신장 프로스타글란딘 합성 저해에 기인합니다. 그러므로, 비스테로이드성 소염진통제와 리튬의 함께 투여 시 리튬 독성의 징후를 주의 깊게 관찰합니다.

6. 메토트렉세이트
세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연되어 치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성이 증가될 수 있으므로, 항암요법으로 사용하는 고용량의 메토트렉세이트와는 함께 투여하지 않으며, 저용량의 메토트렉세이트와 함께 투여 시 신중하게 투여해야 합니다.

7. 선택적 세로토닌 재흡수억제제
이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제와 함께 투여 시 위장관 출혈 위험이 증가합니다.

 

임산부

1. 임산부는 반드시 의사와 상의해야 합니다. 임산부 금기 2등급으로 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우에만 부득이하게 사용해야 합니다. 

2. 이 약의 임산부에 대한 적절한 임상 시험은 이루어지지 않았습니다. 임신 30주 이후에 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제를 투여할 경우 태아 동맥관을 조기 폐쇄시킬 수 있으므로 투여하지 않습니다. 임신 30주 이전에 이 약을 투여하는 것은 치료의 유익성이 태아에 대한 위험성을 상회하는 경우에만 투여합니다. 랫트와 토끼에서 수행된 생식독성 시험에서 이상반응은 나타나지 않았습니다. 

3. 출산
이 약의 수유부에 대한 영향은 알려진 바 없습니다. 랫트에 대한 시험에서, 모체의 비스테로이드성 소염진통제 및 다른 프로스타글란딘 저해제 투여는 분만시간 지연, 난산, 새끼의 생존율 감소를 나타낼 수 있습니다. 

수유부
모유로의 이행이 보고되고, 이로 인해 영아에서 심각한 이상반응 발생이 우려되므로 약물투여의 중요성을 고려하여 수유를 중단하거나 약물투여를 중단해야 합니다. 

소아
6개월 미만의 소아에 대한 이 약의 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않습니다.

고령자
고령자는 전반적으로 생리적 기능이 저하되어 있으므로 면밀히 모니터링하면서 용량을 조절하여 투여해야 합니다.

과량투여 시 처치

1. 증상
과량 투여 시 다음과 같은 이상반응이 나타날 수 있습니다.

① 귀와 미로(속귀) 이상: 어지러움

② 위장관계 이상: 복통, 구역, 구토

③ 간, 쓸개 이상: 간기능 이상

④ 대사 및 영양학적 이상: 고칼륨혈증, 대사산증

⑤ 신경계 이상: 어지러움, 졸음, 두통, 의식소실, 경련

⑥ 신장(콩팥) 및 비뇨기계 이상: 신부전

⑦ 호흡기, 가슴 및 세로칸 이상: 호흡곤란, 호흡 억제

⑧ 혈관계 이상: 저혈압

2. 처치
이 약의 과량투여에 대한 특정한 치료법이나 해독제는 알려져 있지 않습니다. 과량투여 시 어떠한 명백한 증상이나 징후가 없더라도 투여를 중지하고, 신속하게 의학적 처치를 해야 합니다.

저장방법
밀봉용기, 실온(1-30℃)보관합니다.

기타 주의사항

1. 반드시 경험 있는 의사의 지시 및 감독 하에 투여합니다. 

2. 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 의사와 상의합니다. 

 

3. 일반적인 감기약 등에도 유사한 성분이 함유되어 있을 수 있으므로 함께 복용(투여)하지 않도록 주의합니다. 

4. 과량으로 투여하지 않도록 주의합니다.

5. 포장이 손상된 경우에는 사용하지 않습니다.

임의로 투여량을 증감해서는 안되며 의사의 처방에 따른 투여법과 투여량을 준수해야 합니다. 이상으로 아모부로펜주의 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다.

 

펜다나정 가격 효능 효과 부작용 이부프로펜

펜다나정 가격 효능 효과 부작용 이부프로펜

애드빌정 애드빌 리퀴겔 가격 효능 효과 부작용 이부프로펜

애드빌정 애드빌 리퀴겔 가격 효능 효과 부작용

캐롤에프정 가격 효능 부작용 이부프로펜

캐롤에프정 가격 효능 부작용

덱스피드 연질캡슐 가격 효능 효과 부작용 덱시부프로펜 소염진통제

덱스피드 연질캡슐 가격 효능 효과 부작용 덱시부프로펜 소염진통제

아세클낙정 효능 효과 부작용 아세클로페낙 소염진통제

아세클낙정 효능 효과 부작용 아세클로페낙 소염진통제