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빈혈약으로 잘 알려져 있는 훼로바유서방정(Feroba-You SR Tab)에 대해서 알아보겠습니다. 철분 결핍성 비혈을 예방하고 치료하는 목적으로 자주 사용되고 있는 철분제이며 의사의 처방전이 없어도 구입이 가능한 일반 의약품입니다. 오랫동안 사용되어온 철분제로 빠르게 부족한 철분을 보충해줘 효율성이 입증된 약입니다. 


1 정당 철의 함유량이 높아 빈혈 증상을 빠르게 효율적으로 개선시켜 줍니다. 다만 속울렁거림이나 변비 등과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다. 복용 시 약에 대한 정보를 참고하면 부작용을 줄이고 빈혈 증상을 회복하는데 도움이 될 것입니다. 다음에서 철 결핍성 빈혈,  훼로바유서방정 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 가격, 저장방법 등에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다. 

 

 

철 결핍성 빈혈

철분은 우리 몸 곳곳에 산소를 배달하는데 중요한 역할을 합니다. 근육세포 형성이나 해독 과정에도 기여 하지만 부족한 경우 빈혈을 유발할 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 특히 어린이, 임산부, 생리양이 많은 여성, 수혈이 잦은 경우, 채식 주의자 등은 더 많은 주의를 기울여야 합니다. 

 

빈혈은 혈액 중 적혈구(헤모글로빈) 수치가 감소해 있는 상태를 말하며 혈액(헤모글로빈)이 인체 조직의 대사에 필요한 산소를 충분히 공급하지 못해 조직의 저산소증을 유발해 두통, 어지러움, 현기증 등과 같은 증상이 나타나는 것을 의미합니다. 

 

헤모글로빈은 몸속 곳곳에 산소를 공급해주는 역할을 하는데 몸속에 산소가 계속해서 공급되어야 조직과 세포에서 에너지를 생성하고 그로 인해 생명을 유지하고 신체 활동을 지속할 수 있습니다.

 

그런데 헤모글로빈을 생성하는 재료인 철이 부족할 경우 헤모글로빈이 부족하게 되고 그 결과 몸속에 산소공급이 원활하게 이루어지지 않아 에너지 생성이 제대로 이루어지지 않게 되어 빈혈이 유발되고 그로 인해 피로가 쉽게 사라지지 않는 만성피로,  피부 창백, 무력감, 조금만 걸어도 숨이 차고 현기증이 나는 증상 등을 겪게 되면서 신체가 전반적인 기능 저하에 빠지게 되는 것입니다. 즉 철이 부족한 경우 철분 결핍성 빈혈을 나타나면 신체 기능이 저하되는 것입니다. 

 

빈혈은 철 결핍성, 용혈성, 재생 불량성, 속발성, 거대적아구성빈혈 등 그 원인에 따라 다양하게 나누어지는데 대부분의 빈혈은 철 결핍성 빈혈입니다. 철 결핍성빈혈은 헤모글로빈을 만들 때 재료가 되는 철이 부족해 발생하는 빈혈이기 때문에 이 약과 같은 철분제를 복용하면 서서히 체내 철분 수치가 상승하면서 빈혈 증상이 개선도고 신체 기능도 좋아지게 됩니다.

 

 

외형정보

서방정 제제로 약효가 5~6시간에 걸쳐 서서히 방출되고 체내 머물면서 지속적으로 철분 흡수가 유지되는 효과를 볼 수 있습니다. 

 

성상 담갈색의 원형 필름코팅정
제형 필름코팅정
모양 원형
색상 갈색
식별표기 앞 : 마크, 뒤 : FER


성분정보
건조황산제일철 256mg이 함유되어 있습니다. 

 

건조황산제일철

​철분제는 형태에 따라 헴철, 비헴철 등으로 나뉠 수 있으며 비헴철은 다시  2 가철, 3 가철 등으로 구분할 수 있습니다. 2 가철은 또다시 무기염 제제와 유기착화합물 제제로 나뉘는데 건조황산제일철 성분은 2 가철 중 무기염 제제에 속하는 철분제입니다. ​2 가철인 건조황산제일철은 3 가철에 비해 흡수가 빠르고, 함량이 높아 심한 빈혈의 경우 1차 치료제로 사용됩니다. ​심한빈혈인 경우 흡수가 잘 되는 무기염제제를 복용하는 것이 효과적입니다. 다만 속울렁거림 등의 위장장애나 변비도 더 흔하게 나타납니다. 


효능, 효과
철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료에 효능이 있습니다. 

용법, 용량
1. 성인 및 12세 이상 어린이 : 철로서 1회 80 ㎎, 1일 1~2회 식후 씹지 않고 삼켜서 복용합니다.

 

2. 원칙적으로 공복에 복용합니다. 다만 공복에 복용할 경우 속울렁거림, 구역감 등의 위장장애가 더 심하게 나타날 수 있습니다. 때문에 복통, 속 쓰림, 구역감 등과 같은 위장장애가 심한 경우에는 식후에 복용하거나 취침 전에 복용합니다. 다만 식후에 복용할 경우 공복에 복용하는 경우와 비교해 흡수율이 떨어질 수 있습니다. 

 

3. 산성 환경에서 흡수가 잘 되기 때문에 비타민C 200mg과 함께 복용하면 철 흡수량이 약 50% 정도 증가할 정도로 흡수율이 좀 더 높아질 수 있습니다. 반면 커피나 타닌 성분이 함유된 녹차, 홍차 등과 함께 복용할 경우 흡수율이 낮아지기 때문에 시간 간격을 두고 복용해야 합니다. 또한 우유, 마그네슘, 칼륨, 아연 등과도 함께 복용한 경우에 흡수율이 떨어지기 때문에 복용 시 주의해야 합니다. 음식과 함께 복용하는 경우 최대 50%까지 흡수량이 감소될 수 있습니다. 

 

 

사용상 주의사항
1. 철 함유제제는 6세 이하의 어린이가 사고로 과량 복용하였을 경우 중독성 사망을 일으킬 수 있기 때문에 어린이의 손에 닿지 않도록 보관해야 합니다. 만약 어린이가 사고로 과량 복용하였을 경우 즉시 의사나 응급센터에 연락해 치료를 받아야 합니다.

2. 복용하면 안 되는 환자, 사람 
①이 약 및 이 약에 포함된 성분에 과민반응 환자, 12개월 미만의 영아, 철 과잉증 환자, 만성 용혈성 빈혈 환자, 골수 부족에 의한 빈혈 환자 등은 복용하면 안됩니다. 

 

②혈색소증(철 대사이상으로 철이 간장, 췌장에 침착하는 질환), 헤모시데린침착증 (조직 장애는 일으키지 않으나 국소적 또는 전신적으로 조직의 (헤모시데린으로서의) 철 함유량이 증가한 상태) 환자 등은 복용하면 안됩니다. 

③철 이용 장애 (예컨대 납 중독으로 인한 빈혈, 철 불용성 빈혈, 지중해 빈혈, 만발성 피부 포르피린증) 환자, 비철결핍성 빈혈 (예컨대 비타민 B12 결핍으로 인한 거대적아구성 빈혈) 환자 등은 복용하면 안됩니다. 

④만성췌장염 환자, 간경변 환자, 감염이나 종양으로 인한 철 결핍성 빈혈 환자는 철이 세망 내피계에 축적되어 이용에 장애를 받을 수 있기 때문에 1차 질환이 치료된 후 복용해야 합니다.

 

3. 신중하게 복용해야 하는 환자, 사람

다음과 같은 환자, 사람은 이 약을 복용하기 전에 의사 또는 약사의 상담을 받는 것이 좋습니다. 

 

①의사의 치료를 받고 있는 환자, 소화성궤양, 만성궤양성대장염, 국한성 대장염 등의 위장질환 환자, 심장ㆍ순환기계기능 장애 환자, 발작성 야간 혈색소뇨증 환자, 신장애 환자, 저단백혈증 환자, 철 함유제제(철제, MRI용 간장 조영제 등)를 복용 중인 환자, 공복 상태 지연, 유문협착, 위장관 게실이 있는 환자, 퀴놀론계, 페니실라민, 콜레스티라민, 췌장엑스 및 비타민 E와 같은 제제를 복용 중인 사람, 임부 및 수유부 등은 의사의 상담을 받는 등 신중하게 복용해야 합니다. 

 

②철분 제제와 디포스폰산 염류, 티록신, 세프디니르 제제를 동시 복용하는 사람은 이 제제들의 흡수가 감소되므로 일정한 시간 간격 약 2~3시간 이상을 두고 복용해야 합니다. 

 

③살리실산, 페닐부타존, 옥시펜부타존과 철분 제제를 동시 복용 중인 사람은 위장관에서 점막의 친화력에 의해 서로 효과가 증강될 수 있습니다.

 

④항알도스테론제, 트리암테렌을 복용 중인 사람은 고칼륨혈증을 일으킬 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 

 

4. 이 약을 복용하는 동안 복용하면 안 되는 약
인산염, 칼슘염, 경구용테트라사이클린계 항생제, 제산제 등을 복용하면 안 됩니다. 

5. 이약을 복용하는 동안 마시면 안 되는 음료 
녹차, 홍차 등 탄닌을 함유하는 차 및 우유ㆍ유제품은 복용 중, 복용 전후에는 피해야 합니다. 

 

 

훼로바유서방정 부작용

개인의 증상이나 상태에 따라 다르게 나타날 수 있으며 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 복용을 즉시 중지하고 의사 또는 약사의 상담을 받는 것이 좋습니다. 

두드러기, 가려움, 햇빛 노출 시 피부 과민반응, 복부ㆍ위 통증, 위경련, 구토, 설사, 열, 혼수, 때때로 AST, ALT의 상승, 드물게 ALP 상승, 구역, 식욕부진, 변비, 흑변, 치아 변색, 위부 불쾌감, 기관지 협착 등의 이상반응이 나타날 수 있습니다. 

 

복용 시 주의사항
1. 정해진 용법ㆍ용량을 잘 지켜 복용해야 합니다. 

2. 치료를 시작하기 전에 빈혈의 유형과 그 원인을 파악해야 합니다. 빈혈은 혈액 손실과 같은 전신적인 장애에 의해 발생할 수 있기 때문에 가능한 이러한 원인들이 먼저 치료되어야 합니다. 예를 들면 만성질환에 의한 빈혈은 철분 복용이 유효하지 않을 수 있습니다.

3. 1개월 정도 복용하여도 증상의 개선이 없거나 악화될 경우에는 의사 또는 약사의 상담을 받아야 합니다. 

 

4. 어린이에게 복용할 경우에는 보호자의 지도ㆍ감독하에 복용해야 합니다.

5. 복용 중에는 혈액검사를 실시하고, 과량 복용하지 않도록 주의해야 합니다. 

6. 아스코르빈산(비타민 C) 200 ㎎ 이상과 함께 복용하는 경우 철분의 흡수가 증가될 수 있습니다.

7. 철을 복용하는 동안 금 화합물, 음식물을 통해 공급되는 인의 흡수를 감소시킬 수 있습니다.

8. 만성적인 알코올 오남용은 철분의 재흡수를 증가시키고, 철분 과부하를 유발할 수 있습니다.

9. 황산철 정제 흡인으로 인하여 기침, 객혈, 기관지 협착 또는 폐 감염을 일으킬 수 있는(비록 흡인이 이러한 증상 발생 며칠 또는 몇 달 전에 발생했다 하더라도) 기관지 점막의 괴사를 유도할 수 있습니다. 고령 환자와 삼키는 데 어려움이 있는 환자는 면밀히 흡인 위험평가를 수행한 후에 황산철 정제로 치료해야 하며 다른 제형의 사용을 고려해야 합니다. 흡인이 의심되는 경우 즉시 전문가의 상담을 받아야 합니다.

 

 

상호작용
철분 흡수를 방해하는 음료, 위산분비억제제, 항생제 등과는 함께 복용하면 안 되며 시간 간격을 두고 복용하는 등의 주의가 필요합니다. 

 

과량 복용
1. 급성 과량 복용 

우발적으로 황산제이철 2g 정도를 과량 복용한 경우 사망을 초래할 수 있는 중증의 중독이 나타날 수 있습니다. 소아에서의 철의 독성 효과에 대한 역치는 성인보다 상당히 낮습니다. 영아의 경우 0.5g의 용량을 복용 시 생명에 위협을 받을 수 있으며, 1g 정도를 복용할 경우 사망에 이를 수 있습니다.

 

급성 과량 복용 시 첫 단계 (복용한 지 1/2~1시간 정도)로 출혈성 위장염, 오심, 구토, 심한 복통, 설사의 증상이 나타나며, 잠복시 후에는 빈맥, 혈압 저하, 호흡곤란, 청색증이 나타납니다. 24~48시간 동안 증상의 개선을 나타내다 혈액 중에 많은 양의 철이 경련, 마비, 독성 간염, 신부전, 대사성 산독증, 불규칙 호흡, 폐부종, 순환 허탈, 혼수 그리고 사망에 이르는 중증의 중독으로 빠지는 경우도 있을 수 있습니다.

2. 구토를 유발하는 중등증의 중독의 치료를 위하여 필요한 경우 중독 1시간 이내에 1% 중탄산나트륨 용액으로 위세척을 시행해야 합니다.동시에 구토 용액은 위 천공의 위험이 있는 위벽에 손상을 줄 수 있음을 인지해야 합니다.

 

추가로 날달걀이나 우유를 섭취하는 경우 철의 재흡수를 감소시킴으로써 철의 복합체 형성을 유발할 수 있습니다. 특히 혈장 내 철 결합 수용력이 3.5 ㎎/L=63microM을 초과하는 중증의 중독의 경우에는, 킬레이트 화합물 해독제인 다페록사민을 경구나 정맥으로 복용해야 합니다.

 

다이머카프롤(Dimercaprol)은 독성 복합물질을 발현시키므로 복용금기입니다. 잠재적으로 치명적인 용량으로 철분 고형제를 복용한 경우 위장관에서 제거할 수 없다면 교환수혈이나 외과적인 중재를 고려해야 합니다. 순환 허탈 및 다른 증상 (특히 산-염기 반응의 장애)이 남아 있다면 검사 하에 보편적인 치료를 해야 합니다.

 

※다이머카프롤

불쾌한 냄새를 가진 무색의 액체이며 물, 알코올, 메타놀에 녹으며 비소, 금, 수은, 기타의 금속에 의한 중독의 해독제로서 사용됩니다. 

 

급성 철분 독성의 결과로 2~6주 정도 지나면 장폐색, 유문협착증, 심한 위점막의 흉터가 생길 수 있습니다. 제제에 함유된 용량으로 엽산의 과량 복용은 불가능합니다.

3. 만성 과량 복용
만성적으로 과량 복용하게 되면 혈 침착증 및 혈 색소 침착증이 될 수 있습니다.

 

 

가격

훼로바유서방정 가격은 약7,000원 내외입니다. 200정 기준이며 약국마다 다를 수 있습니다. 

 

저장방법
기밀 용기, 상온(15~25℃) 보관합니다. 

 

저장상의 주의사항
어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관해야 하며 직사 일광을 피하고 될 수 있으면 습기가 적고 서늘한 곳에 밀전하여 보관해야 합니다. 또한 의약품 오남용에 의한 사고를 피하고 의약품 품질을 보호, 유지하기 위해 다른 용기에 넣거나 옮겨 넣는 것은 좋지 않습니다. 

 

철 결핍성 빈혈은 과도한 다이어트, 임신, 편식 식습관, 비타민 부족, 출혈(월경, 위장 출혈 등), 영유아기나 성장기의 철의 요구량 상승 등의 다양한 원인에 의해서 나타납니다. ​그러므로 평소에 철분이 풍부한 음식으로 충분히 보충해주고 부족할 경우 철분제를 꾸준히 복용하는 것이 좋습니다. 

 

철분이 많은 음식

철분이 부족한 경우 동물성 식품을 섭취하는 것이 좋은데 돼지고기 등 육류와 굴, 조개류, 시금치, 간 및 기타 내장육, 콩류, 붉은 육류, 호박씨, 퀴노아, 브로콜리 등에 많이 함유되어 있습니다. 

 

철분제를 복용할 경우 한 두 번쯤 부작용을 겪는 경우가 많습니다. 때문에 부작용을 줄이고 이 약의 효과를 제대로 보기 위해서는 올바른 복용법에 따라 복용하는 것이 좋습니다. 충분히 철분이 보충될 수 있는 기간 동안 복용법에 따라 복용해야 합니다. 복용 후 며칠 정도 경과하면 증상이 개선되는 것을 느낄 수 있는데 체내애 저장 철수치 까지 고려해 정상으로 될 때까지 몇 개월간 꾸준하게 복용해주어야 합니다. 

 

철분 흡수를 방해하는 카페인 음료 등은 피하고 소아, 여성, 채식주의자 등은 식이요법을 통해 철분을 섭취하면 빈혈을 예방에 도움이 될 수 있습니다. 이상으로철 결핍성 빈혈, 훼로바유서방정 외형정보, 성분정보, 효능, 효과, 용법, 용량, 사용상 주의사항, 부작용, 가격, 저장방법 등에 대해 살펴보았습니다. 

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